治疗中风后遗症穴位
1.肩髎:
于锁骨肩峰端后缘直下2寸,当肩峰与肱骨大结节之间处取穴。
【主治】
①臂痛,肩重不能举。
②胁肋疼痛。
【操作】
向肩关节直刺1-1.5寸。
【临床应用】
现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。配曲池、肩髃主治肩臂痛;配外关、章门主治肋间神经痛。
肩髃
经穴名。出《针灸甲乙经》。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。布有锁骨上神经后支及腋神经和旋肱后动、静脉。主治肩臂疼痛,上肢不遂,项强,齿痛,瘰疬,瘾疹,及肩关节周围炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展,或向前平伸时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。
【取法】1.将上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为本穴;2.垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝之间,手阳明大肠经的循行线上处取穴。
【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌,穿经三角肌下囊,至冈上肌腱。前肌由腋神经支配,后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。
【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。
【功用】通经活络,疏散风热。
【主治病症】
1.运动系统疾病:急性脑血管病后遗症,肩周炎;
2.其它:高血压,乳腺炎,荨麻疹。
【刺灸法】
刺法:
1.透极泉穴,抬臂,向极泉方向进针,深2~3寸。
2.治岗上肌腱炎时,垂臂,针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角,沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0~1.5寸,针刺2寸时,可刺入冈上肌。
3.斜刺,治疗肩关节周围炎时,向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针,进针2~3寸,酸胀感扩散至肩关节周围,或有麻电感向臂部放散。
4.横刺,上肢外展牵制时,可向三角肌方向透刺2~3寸,臂部酸胀。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~15分钟。
肩髃
经穴名。出《针灸甲乙经》。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。布有锁骨上神经后支及腋神经和旋肱后动、静脉。主治肩臂疼痛,上肢不遂,项强,齿痛,瘰疬,瘾疹,及肩关节周围炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
手阳明大肠经
2.肩贞
在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)
正坐垂肩位,在肩关节后下方,当上臂内收时,当腋后纹头直上1寸处取穴。
穴下为皮肤、皮下组织、三角肌筋膜、三角肌、肱三头肌、大圆肌、背阔肌。皮肤由腋神经的下支臂上外侧皮神经分布。皮下组织致密, 富有脂肪。针由皮肤、皮下组织在三角肌的后部, 穿该肌表面深筋膜入肌质内。以后,针可依序入桡神经肌支支配的肱三头肌长头, 肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌(腱),可深达腋腔。
【功用】清头聪耳,通经活络。
【主治病症】
1. 五官科系统疾病:耳鸣,耳聋;
2. 其它:肩关节周围炎,脑血管病后遗症,颈淋巴结结核,头痛等。
【刺灸法】
刺法:直刺1~1.5寸或向前腋缝方向透刺,肩部及肩胛部酸胀。有时可有麻电感向肩及指端传导。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。
肩贞
经穴名。出《素问·气穴论》。属手太阳小肠经。在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。布有腋神经分支,深部上方为桡神经,并有旋肩胛动、静脉。主治肩胛疼痛,手臂不举,上肢麻木,耳鸣,齿疼,瘰疬,及肩关节周围炎等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。
阳陵泉,前人依其所在部位而命名(胆属阳经,膝外侧属阳,腓骨小头部似陵,陵前下方凹陷处经气象流水入合深似泉,故名“阳陵泉”)又名筋会、阳陵、阳之陵泉;是足少阳之脉所入为合的合上穴,为筋之会穴。阳陵泉
历代针灸医家将之列为要穴,亦与其主治有关。如《灵枢·邪气藏府病形篇》:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾,在足少阳之本末,亦视其脉三陷下者炙之,其寒热者,取阳陵泉:”此是治疗胆腑病症。阳陵泉又治筋病,如《灵枢·邪气藏府病形篇》有:“……筋急,阳陵泉主之。”《马丹阳天星十二穴歌》:“膝肿并麻木,冷痹及偏风,举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同。”阳陵泉又治疗足少阳经体表循行通络上的病变。
主治范围
半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝膑肿痛,脚气,胁肋痛, 口苦,呕吐,黄疸,小儿惊风。现多用于坐骨神经痛,肝炎,胆囊炎,胆道蛔虫症,膝关节炎,小儿舞蹈病等。
(一) 胆腑病证
《灵枢·邪气藏府病形篇》:“合(指五输穴之合穴)治内腑”,《灵枢·四时气篇》:“邪在腑 ,取之合”。胆附于肝,内藏清汁,肝与胆在生理上相互联系,在病理上相互影响。故肝胆多同病,因湿热蕴结,入侵肝胆,胆汁外溢;或脾阳不运,湿热内阻,胆汁外溢;以及肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆实火等所引起的病证,都属本穴的治疗范围。
(二) 筋的病证
阳陵泉是筋之会穴,为筋气聚会之外。《难经·四十五难》云:“筋会阳陵泉”。故阳陵泉是治疗筋病的要穴,特别是下肢筋病,临床较为常用。具有舒筋和壮筋的作用。
(三) 经脉通络上的病证
依其足少阳经的循行、针感的走向和穴位的所在,循经取穴,本穴治疗本经经脉循行通络上的下肢、髀枢、胁肋、颈项病,以及肝胆火旺,循经上扰的眼、耳、头部病变。
4.条口
在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。
【功用】
舒筋活络,理气和中。
【主治病症】
1.运动系统疾病:肩周炎,膝关节炎,下肢瘫痪;
2.其它:胃痉挛,肠炎,扁桃体炎。
脘腹疼痛,下肢痿痹,转筋,跗肿,肩臂痛。
[配伍]
配肩髃、肩髎、治肩臂痛。
[刺灸法]
直刺 l~1.5寸。
【标准定位】
在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
【取法】
正坐屈膝位,在犊鼻下8寸,犊鼻与下巨虚的连线上取穴。
【穴位解剖】
穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、趾长伸肌、?长伸肌。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。(参看足三里穴)
5.肩井
5.
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