【doc】 犬尿道与膀胱多处结石症的诊疗

【doc】 犬尿道与膀胱多处结石症的诊疗 犬尿道与膀胱多处结石症的诊疗 稻床伊治吉林畜牧善医 犬尿道与膀胱多处结石症的诊疗 王林,李庆国,张明江 (1.山东农业大学动物科技学院,山东泰安271018;2.山东省济南市长清区畜牧局,山东济南250300) 中图分类号:$856.59文献标识码:B文章编号:1672—2078(2005)10—0035—02 犬尿结石症是宠物门诊常见的病症之一,且多发 于老龄公犬;它主要是由于尿中的无机盐类析出形成 结石而引起尿道粘膜发炎,出血和排尿障碍的疾病. 根据尿结石形成与阻塞的部位不同,可分为肾盂结 石,膀胱结石和尿道结石.一般来说,膀胱结石和尿 道结石在临床上较为多见,而肾盂结石不常见,公犬 因尿道长,弯曲而尿道结石的发病率更高一些.2005 年4月我院接诊一公犬尿道与膀胱多处结石症的病 例,现将该病的主要诊疗过程介绍如下. l临床症状 病犬9岁,北京宫庭犬.主诉该犬在1个月以前 出现排尿困难且排尿时间明显延长,尿液呈点滴状流 出;而2周前该犬又出现血尿,就诊前已有24h没有排 尿.来我院就诊前,畜主已通过朋友在某大型医院给 病犬泌尿系统做了DR透视照片,照片清楚可见该犬 尿道内有2个形状不规则的阴影,一大一小;膀胱内 有3个面积较大的阴影.病犬体温39,5?,精神沉郁, 趴卧不动,用手触诊腹部可明显感到膨胀的膀胱轮 廓.将病犬用速眠新注射液以01mL/kg体重的剂量 肌肉注射进行全身麻醉,待病犬进入麻醉状态后,用 一 细导尿管探诊,约在阴茎骨后方1cm处,导尿管遇 到障碍而无法前行.根据以上临床症状确定诊断结 果,决定进行尿道和膀胱切开术取出结石. 2手术方法 2.1术前准备 病犬仰卧保定,四肢充分伸展固定:将会阴部与 阴茎附近剃毛消毒.在原来麻醉的基础上追加麻醉 剂量使之充分麻醉. 2.2尿道切开手术过程 在阻塞部位的腹正中线上,切开皮肤2,3cm:此 时用手按压切口,可明显感觉到结石的存在.依次切 开皮下组织,准确地在腹正中线上切开尿道粘膜,可 见到一多角形的结石.将其取出后,助手将导尿管继 续向前探诊,在切口后方约1cm处又遇到阻碍;在导 收稿日期:2005一O8一l9 尿管的另一端连上注射器,用大量生理盐水冲洗,发 现恰能将其冲入膀胱,将导尿管继续探诊而进入膀 胱,此时注射器回抽可见大量尿液,即表明尿道已经 畅通而无结石存在.尿道切口用青霉素生理盐水充 分冲洗后,将尿道粘膜用1肠线间断缝合,皮下组织 连续缝合,皮肤切口用7丝线间断缝合. 2-3膀胱切开手术过程 助手将包皮鞘向腹白线侧方牵引,暴露腹白线; 术者在腹白线上做切口,依次切开皮肤,皮下筋膜,腹 直肌外鞘,直至腹膜,暴露充盈的膀胱.牵引膀胱至 切口外,创口周围用灭菌生理盐水纱布填塞.在近膀 胱顶部的膀胱腹面上做两根预置牵引线,向切口后方 轻微牵引膀胱,暴露膀胱背面,再用大注射器将膀胱 内尿液抽净.在两牵引线之间的无血管区(避开尿 道)做一切口,用汤匙伸入膀胱内取出结石,可见多量 细砂粒状结石.用生理盐水将膀胱彻底冲洗至无结 石时,放入1支80万IU的青霉素,闭合膀胱切口,第 一 层用1肠线采用库兴氏缝合,第二层用4丝线采 用连续伦巴特式缝合.缝合完毕,将膀胱彻底冲洗 后,除去两牵引线:除去创口纱布,将膀胱还纳回腹 腔,腹腔用温生理盐水冲洗后放入160万IU青霉素溶 液,最后常规闭合腹壁切口.. 将导尿管插入膀胱少许后,切除另一端的多余部 分,将断端用手术刀劈开,将二分叉分别用4丝线固 定于包皮内侧,以防病犬自咬. 3术后护理 3,1术后连续5d早晚各肌注先锋霉素0.5g,抗菌消 炎:且术后2周内每天口服磺胺异嚼唑片,剂量为60 mggXg体重,以有效控制尿路感染. 32给病犬戴上项圈,防止舔咬伤口:限制运动量, 尽量保持其安静,保持犬舍温暖,干净. 3_3术后第l0天拆除皮肤缝合线,第l5天将内置导 尿管取出. 4小结与讨论 4.1犬尿石症多见于老龄公犬,主要与其机体矿物质 代谢障碍,泌尿器官疾病特别是与肾脏机能减退密切 相关,往往是一种伴有泌尿器官病理状态的全身矿物 主蔓! 吉林畜牧善l夏格床伊 质代谢紊乱,而并非一种单纯的泌尿器官: 疾病.因此,尿结石常见于多个部位,本病; 塑曼,,O.兰;鹧部位尿结石时,采用先进影像诊断技术比;…一,.一 兰兰诊要准确,糈筒给嚣快速,先进,大大降低了漏诊率.…一……,… .量墨耋霪周明宇的水,饲喂富含钙质的食物或食物中维生 素A或胡萝卜素不足时以及中枢神经系统(江西省丰城市畜牧水产局,江西丰城331100) 机能紊乱,均会导致盐类形成的调节机能 障碍.此外,尿液碱化有利于盐类结晶的鸡马立克氏病是鸡的一种淋巴组织增生性肿瘤病,其特 沉淀.因此,对于老龄犬的饲养应加强管征是发病急,传播快,死亡率高,临床表现神经症状,呈”劈叉” 理,适当减少富含钙质的食物而增加食物;姿势最典型,眼睛瞳孔缩小,边缘不整齐,虹膜退色. 中维生素A的含量,并经常口服一些酸性鸡大肠杆菌病是一种急性败血性传染病,因而又名鸡大 药物如维生素c片,氯化铵片等,并大量饮;肠杆菌败血症,主要侵害2,6周龄的雏鸡,两者混合感染时, 水,可以有效降低尿结石症的发病率.一发病率及死亡率均很高. 旦发现犬排尿不畅,应尽早查明病因.一l发病情况 般曼.结石_开,晶璺篓,J,:蛋鸡突然发病,并出现大面积死亡.病鸡精神委顿,消}饮水配合利尿剂,可以使其随尿瘦 ,颈,躯干’和蒜毛囊肿大,呈结节状.发病鸡群30日龄注皿 石形状多棱角而不规则,因此射新城苗,以后再未接种过其它疫苗. 在导尿管探诊时应注意动作轻巧,不能用2剖检病变 力过猛,以防损伤尿道粘膜.对于尿道多i肝,脾,肾肿大,其上散布大小不等的乳白色肿瘤结节, 处结石者,在切开尿道粘膜后,再用导尿管i肿瘤切面呈油脂状,卵巢肿大,失去皱褶,大如核桃,似肉团, 探诊并连接上注射器大量冲洗;对于不完腺胃肿大,壁厚,粘膜乳头多融合成结节. 全阻塞的结石块多可通过逆行冲洗而冲出3诊断:,j,【.Jl 尿道或冲入膀胱内.本病犬的第二块尿道: 结石因其体积较小而被冲入膀胱内,这样根据皮肤上的典型病和取的心血,分离大肠杆菌 , ,结合 减少了损伤.肝,肾,卵巢的病理变化;通过实验室取鸡的心血,分离大肠 4.4膀胱结石症中有一部分是由于膀胱炎尊再接种敏感鸡接种,出现大肠杆菌病典型的蹙变化.损伤粘膜而引起的,也有一部分是由于饲根据以上可确诊为鸡马立克氏病与大肠杆菌混合感染. 料中蛋白过高.因此,我们应密切观察犬4防治 的排尿状态,发现膀胱炎尽早治疗:为了预4. 1加强饲养管理适当提高育雏温度,每天清除粪便,保 防蛋白过高引起的尿酸盐结石,食物中应;持禽舍的卫生干燥,保持室通风换气,减少应激因素. 降低蛋白或长期服用别嘌呤醇,效果良好,i4.2搞好预防工作1日龄雏鸡接种马立克氏病疫苗.目前 剂量为5,10mgg体重.使用的火鸡疱疹病毒疫苗,只在鸡体对马立克病毒起干扰作 4.5为了避免尿结石症的复发,一是手术用,不能保护鸡免受病毒感染,而且抗体约在12日龄后才产 治疗时要彻底清除所有结石;二是手术缝生,故预防早期感染是关键. 合时注意粘膜层缝合尽量用可吸收缝合4. 3中药疗法选用当参,黄芩,板蓝根,黄柏,柴胡,银花, 线,即使用丝线也不能穿透粘膜层,以免淫羊霍,连翘,甘草,黄莲等12味药组成.按一定比例将药混 形成结石核心而再度复发;三是加强饲养;合加水浸泡后煎煮两次,煎液合并浓缩成每毫升含生药1g, 管理,给予犬低钙饮水,增强肾机能以及4”C冰箱保存备用. 化 .丁., 5小结4 . 6目前兽医临床上对于结石症的治疗,多小结 为手术治疗;而人医的超声波碎石法还无条5.1使用疫苗时,严格按照疫苗瓶签上说明使用,防疫前后 件在兽医临床上开展.但笔者认为如果超3d禁止使用消毒液. 声波碎石技术能应用于宠物门诊,通过有效5.2加强鸡群的饲养管理,严格卫生防疫 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,做到早发现, 碎石技术配合大量饮水和利尿剂,可以有效早诊断,早治疗. 治疗结石症,无损伤,效果好.对于手术治5.3.病鸡发病后死亡率一般在85%,90%,使用中药疗法的 疗,应及早治疗,越早,效果越好.;病鸡死亡率可控制在30%左右,而且不再感染.