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眼睑蠕形螨病5例报告眼睑蠕形螨病5例报告 ?168?中华国际医学杂志2003年4月第3卷第2期ChinIntJMedVol3No2Apr2003 mentdirectedagainstmutatedKi—-rasinhumancolorectalade—- nocarcinoma[J].Gut,2001,48(2):230—237. LindauerM,RudyW,GuckelB,eta1.GenetransferofCOS— timulatorymoleculesintoahumancolorectalcancereell...

眼睑蠕形螨病5例报告
眼睑蠕形螨病5例 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 ?168?中华国际医学杂志2003年4月第3卷第2期ChinIntJMedVol3No2Apr2003 mentdirectedagainstmutatedKi—-rasinhumancolorectalade—- nocarcinoma[J].Gut,2001,48(2):230—237. LindauerM,RudyW,GuckelB,eta1.GenetransferofCOS— timulatorymoleculesintoahumancolorectalcancereellline: requirementofCD54,CD80andclassIIMHCexpressionfor enhancedmmunogenicity[J].Immunology,1998,93(3):390- 397. FearsonER,ToshiyukiI,BarbaraH,eta1.Inductioninamu— rinetumorofimmuogenictumorvariantsbytransfectionwith aforeigngene[J~.CancerRes,1998,48(6):2975—2980. PrimusFJ,MargaretDF,AnnMM.eta1.Self-Reactiveanti— bobyexpressionbyhumancarcinomacellsengineeredwith monoclonalantibabygenes[J].CancerRes,1993,53(15): 3355—3361. [文章编号]1606—7983(2003)02—0168—01 眼睑蠕形螨病5例报告 公晓燕 (上海第二医科大学门诊部,中国上海200025) [关键词]眼睑;蠕形螨;炎症 [中图分类号]R777.1[文献标识码]B 蠕形螨(简称毛囊虫)广泛寄生于人体体表皮脂腺发达 的部位,特别是头面部鼻与眼睑的周围,上唇,前额和睑板腺 现今多数学者研究提示毛囊虫是酒渣 等.有关其致病性, 鼻,痤疮,脂溢性皮炎,皮脂腺炎,毛囊炎和脱发等皮肤疾病 的病因之一.有关睑缘炎也曾有报道,但数量不多.睑缘炎 患者采用一般的治疗难以奏效,睑部有严重的搔痕,且复发 频繁.我校门诊部二年收集21例颜面患痤疮或睑缘炎等患 者,检出5例毛囊虫阳性.经病因治疗和预防指导,取得了 较好的效果. 1临床资料 1.1对象自2000,2001年本校门诊的学生和教职员工 21(男性l1,女性10)例,年龄26.6(20,70)岁.初诊时分别 诊断为睑缘炎伴结膜炎7例;睑缘炎伴麦粒肿6例;睑缘炎 伴晶体混浊1例;单纯性睑缘炎7例.21例中同时患颜面 部痤疮者3例;患脂溢性皮炎者1例;患酒渣鼻者2例,详见 表1.就疹时共同的主诉是睑缘奇痒,局部检查见眼睑表面 多有搔痕和表皮脱屑,睑缘呈线样红肿,部分病例睑缘可见 小红丘疹,如针帽状大小,少数病例睫毛稀疏并粘有少量白 色分泌物,偶见灶性区域睫毛脱落. 1.2检测方法取病变睑缘的睫毛2根,或将病变睑缘分 泌物挤压出,用针挑取置于载玻片上,加纯甘油一滴使虫体 迅速透明,加盖玻片后镜检,凡查到毛囊虫,若虫,幼虫或虫 卵的均为阳性.对3例有面部痤疮者也按上述办法采样检 [作者简介]公晓燕(1950一),女(汉族),主治医生 SpitzFR,NgugenD,SkibberJM,eta1.Adenoviral—mediated wild-typep53geneexpressionsensitizescolorectalcancer cellstoionizingradiation[JJ.ClinCancerRes,1996,2(10): 1665—1671. NiitsuY,TakahashiY,BanN,eta1.AproofofglutathioneS- transferase-Pi-relatedmultidrugresistancebytransferofanti— sensercellsandsensegenetobonemarrowstemcell[J]. ChemBiolInteract,1998,111-112:325—332. 钱其军,吴孟超,王晋,等.恶性肿瘤治疗的新策略一基因一病 毒治疗EJ3.肿瘤学杂志,2001,7(4):193—195. [收稿日期]z002—01—04[修回日期]2002—04—08 [本文编辑]冯佩莲 查,检查结果见表1. 表1睑缘炎及合并症() 3例伴有面部痤疮者经检验毛囊虫阳性2例 1.3治疗与结果对确诊者均给予5磺胺醋酰钠眼药水 涂抹睑缘4次/d,并用盐酸洁霉素眼药水滴眼3次/d,伴有 麦粒肿患者,加湿热敷3次/d,每次1O,15min,连续用药 21d.同时指导其自身及家庭预防,如面部清洁卫生,毛巾定 时煮沸消毒,结果均获临床治愈.1年后随访无一复发. 2讨论 蠕形螨是寄生在人体和动物的一类小型永久性寄生性 螨虫.寄生在人体的蠕形螨目前已知有2种1亚种,即毛囊 蠕形螨(Demodexfolliculorum),皮脂蠕形螨(D.brevis) 和毛囊蠕形螨中华亚种(D.folliculorumsinensis).该虫 呈世界分布,在我国人群感染率在0.8,81.0,多寄生 于体表,特别在头面部,如鼻唇沟,鼻尖,额部,外耳道及眼睑 部等处,以鼻部感染率最高_1].人体感染蠕形螨后,一般无 明显症状多为健康带虫者,部分因局部组织产生炎症反应和 (下转第171页) 力 吴利先,等.幽门螺杆菌的致病机制及疫苗研究进展 riureaseinhumangastricepithelialcellsl,J].Science,1999, 284(5418):1328—1333. 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Gomez-Duarte0(3,BumannD,MeyerTF,eta1.Theattenuatedsal— manellavaccineapproachforthecontrolofHelicobacterpylori-re一 (上接第168页) 病变而引起蠕形螨病_2].蠕形螨寄生在人体内致病的机理 一 直为学者们关注,经研究认为由于虫体特别是成虫坚硬肢 体及其异常的活动,造成皮肤附属器的损伤,使其失去正常 的结构和功能,加之该虫的分泌及代谢产物对宿主局部的刺 激或免疫反应,在化学性作用和机械性破坏协同作用下致使 局部发生病理改变]. 毛囊虫致睑缘炎以往报道不多,也不为人们注意,就诊 时多易误诊,使疾病迁延.一组对319名大学生作眼睑毛囊 虫普查,有42人阳性,感染率13.2_4].我们对21例睑缘 炎做了病原学检查,5例毛囊螨阳性(占23.8).患眼睑毛 囊虫病的患者,来就诊时主诉是睑缘痒,有人统计42例此种 睑缘炎,具有奇痒难忍的患者占93.睑缘炎患者面部皮 肤多有因毛囊虫引起的疾患,甚至全部伴有].如一组26 例毛囊虫睑缘炎中,含痤疮7例,脂溢性皮炎4例,酒渣鼻15 例].本组5例毛囊虫睑缘炎中3例有面部皮肤疾患,并从 2例痤疮分泌物中检出毛囊虫.上述两点,在诊疗中是不可 忽略的,是提高诊断准确率的重要线索.同时还必须注意不 论是单一部位还是复合部位感染,都要做到防治结合,只有 这样才能切断自身再感染. 毛囊蠕形螨的感染率在国内23个省市散居居民调查结 果为31.54.淮南矿业学院533名大学生中阳性检出率 为72.2O,延边医学院553名大学生中为4lI85[. 感染率之高引起许多学者的重视,探讨其生物学习性和传播 方式就成为降低感染率的重要课题.经研究认为人体蠕形 螨通过直接或间接接触而传播.这一观点得到很多实验证 实.据邱雄东等[8报道,蠕形螨是群居在皮肤附属器中,同 时可见到成虫,若虫,幼虫和虫卵生活史的各期,它具有昼夜 主动爬行至毛囊口外的能力,在表皮做无定向游动,且活力 很强,这有利于接触传播和自身传代.8].作者选择母亲为 lateddiseasel,J].Vaccine,1999,17(13—14):1667—1673. ManettiR,MassariP,MarchettiM,eta1.Deto)【ificationofthe Helicobacterpyloricytotoxin[J].InfectImmun,1997,65 (11):4615-4619. GhiaraP,RossiM,MarchettiM,eta1.Therapeuticintragas- tricvaccinationagainstHelicobacterpyloriinmiceeradicates anotherwisechronicinfectionandconfersprotectionagainst reinfectionl,J]:InfectImmun,1997,65(12):4996—5002. GotoT,MishizonoA,FujiokaT,eta1.Localsecretoryimmu, noglobulinAandpostimmunizationgastritiscorrelatewith protectionagainstHelicobacterpyloriinfectionafteroralof micel,J].Immun,1999,67(5):2531—2539. Ra~cliffFJ,HazellSL,KolesnikowT,eta1.Catalase,anovel antigenforHelicobacterpylorivaccinationl,J].InfectImmun, 1997,65(11):4668—4674. [收稿日期]2002—02—16[修回日期]2002—10—15 [本文编辑]芮国亮 毛囊虫阳性感染者,对其婴,幼儿作检测,结果均为阳性.婴 幼儿在母亲的直接哺育下,活动范围很小,这感染源可能来 于母亲.综上所述,要降低蠕形螨的感染率,必要采取防与 治双管齐下的手段.预防可根据其对高温(54?以上死亡), 干燥和碱性环境抵抗力弱的特点,注意个人卫生和公共卫 生;再则要避免与患者密切接触.在治疗时,特别在外用药 时,要根据其昼夜游出(10:OO,22:00为高峰)的特点_8], 外用药要昼夜使用,才能更有效地提高治愈率,降低复发率. 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