倍他乐克替代心得安试验鉴别功能性与器质性st-t改变的对照研究
倍他乐克替代心得安试验鉴别功能性与器质性ST-T改变的对照研究 倍他乐克替代心得安试验鉴别功能性与器质性ST-T改变的对照研究 【关键词】 心得安,倍他乐克,试验 【摘要】 目的 探讨倍他乐克替代心得安鉴别功能性与器质性心电图ST-T改变。 方法 选心电图有ST-T改变而心脏彩超、胸片心影形态正常的病例45例,先后行心得
心得安试验与倍他乐克试验阳性率比较安与倍他乐克试验。 结果
差异无显着性。 结论 倍他乐克替代心得安鉴别功能性与器质性ST-T改变是可行的。 关键词 心得安 倍他乐克 试验 在基层医院,广大医务工作者仍采用心得安试验鉴别器质性与功能性心电图ST-T改变,这个简单而行之有效的方法在实际应用过程中发现了不少问题。为探索一种新的试验方法而达到同样目的,我们选45例心电图有ST-T改变的患者先后做心得安及倍他乐克试验,进行对照研究。 1 对象与方法 1.1 对象 选心电图有ST-T改变(ST段降低?0.05mV和/或非正常T波倒置、低平、双向)而心脏彩超、胸片心影形态正常的患者45例,男21例,女24例,年龄24,52岁。 1.2 方法 1.2.1 心得安试验 服药前先做导联心电图对照,然后口服心得安20mg,分别于服药后30min、60min、90min各复查1次心电图。 1.2.2 倍他乐克试验 间隔1,2周后再做倍他乐克试验。服药前先做导联心电图做对照,然后口服倍他乐克 50mg,服药后30min、60min、90min各复查1次心电图。 2 结果 2.1 心得安试验和倍他乐克试验阳性率比较 均参照心得安试验的诊断
标准
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,1, 。心得安试验45例,阳性36例,阳性率80.00%;倍他乐克试验45例,阳性37例,阳性率82.22%。见
表
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1。对两试验的阳性率进行配对设计χ 2 检验,结果差异无显着性,χ 2 =0.6,P0.05。 表1 心得安试验和倍他乐克试验结果对照 (略) 2.2 心得安和倍他乐克试验对心率的影响 分别取服药后60min心率与服药前心率对照得出:服心得安后60min心率较服药前平均下降值为(11.40?2.36)次/min;服倍他乐克后60min心率较服药前平均下降值为(13.05?2.46)次/min,心率的下降值经均数的配对t检验得出t=2.16,P0.05,两者差异有显着性,提示倍他乐克减慢心率作用强于心得安。