朴实颗粒对经腹全子宫切除术后肠蠕动功能恢复临床观察84例[权威资料]

朴实颗粒对经腹全子宫切除术后肠蠕动功能恢复临床观察84例[权威资料] 朴实颗粒对经腹全子宫切除术后肠蠕动功能恢复临床 观察84例 [摘要] 目的 探讨朴实颗粒促进经腹全子 宫切除术后肠蠕动功能恢复的疗效。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 方便选取2012年1 月―2016年4月该院妇产科就诊84例经腹全子宫切除患者， 随机分成观察组与对照组，每组各42例，均给予常规术后护 理，督促患者早下床，适当活动，观察组在此基础上给与口 服朴实颗粒，观察两组患者排气排便情况。结果 观察组24 h 内排气8例，48 h内排气42例，平均肛门排气平均时间为 23.64 h，术后平均排便时间33.21 h;对照组24 h内排气2 例，48 h内排气34例，平均肛门排气时间为42.78 h，术后 平均排便时间51.89 h;两组相比差异有统计学意义。治疗组 24 h、48 h通气通便时间均较对照组明显缩短。结论 朴实颗 粒显著促进了术后胃肠功能的恢复，疗效显著，值得临床推 广。 [关键词] 朴实颗粒;全子宫切除术后;肠蠕动功 能;临床观察 [] R5 [] A [] 1674-0742(2016)11(a)-0161-03 [Abstract] Objective To investigate the curative effect of Pushi granules to promote abdominal hysterectomy intestinal peristalsis function recovery. Methods Convenient selection from January 2012 to April 2016， 84 cases of patients were randomly divided into observation group and control group， second group(42 cases) were given routine postoperative nursing， urge patients to get out of bed in the morning， appropriate activities， observation group on the basis of given oral Pushi granules， observe two groups of patients with exhaust and defecation. Results The observation group within 24 hours in 8 patients within 48 hours of the exhaust， exhaust in 42 cases， the average time average anal exhaust was 23.64 h， the average postoperative defecation time 33.21h; the control group within 24 hours of discharge in 2 cases， 34 cases of discharge within 48 hours， the average anal exhaust time was 42.78 h， the average postoperative defecation time， two groups of 51.89 h; compared the difference was statistically significant. The 24 hours and 48 hours in the treatment group were significantly shorter than those in the control group. Conclusion The simple particles significantly promote the recovery of gastrointestinal function after operation， the curative effect is remarkable， and it is worth to be popularized. [Key words] Pushi granules;Total hysterectomy;Intestinal peristalsis function; Clinical observation ,腹全子宫切除术后的患者都会出现不同程度的胃肠 道蠕动功能抑制，出现不同程度的腹胀、腹痛、腹部膨隆， 甚至出现肛门停止排气、排便，从而影响进食和术后的顺利 康复，部分患者可妨碍呼吸循环而危及生命。现方便选取 2012年1月―2016年4月该院妇产科经腹全子宫切除手术病 例共84例，进行肠蠕动功能恢复情况观察，了解中成药制剂 朴实颗粒对患者胃肠道蠕动功能恢复的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取在泰州第四人民医院接受经腹全子宫切除手 术的患者84例，年龄在40, 65岁;治疗组平均年龄 (47.75?7.78)岁，对照组平均年龄(51.50?8.38)岁， t=0.9275，P>0.05，均无手术并发症，并排除其他原因引起的急性胃肠功能损伤。观察组及对照组的年患者的年龄分布、病程时间、病情的严重程度及麻醉方式比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 研究方法 将84例患者按照随机数字 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 随机分为观察组与对照组。2组患者各42例，均给予常规术后护理，督促患者适当活动，早下床，观察组在此基础上，术后12 h首次口服朴实颗粒(批号:000602)6 g，20,30 mL温开水冲服，3 h后再重复1次。观察患者排气排便情况。 1.4 统计方法 采用SPSS 12.0统计学软件对所有数据进行 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，计量资料以均数? 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 差(x?s)表示，采用t检验，计数资料用例数表示，采用χ2检验，P 2 结果 2.1 肛门排气时间 观察组24 h内排气8例，48 h内排气42例，患者服药后肛门排气平均时间为23.64 h，术后平均排便时间33.21 h;对照组24 h内排气2例，48 h内排气34例，患者肛门排气平均时间为42.78 h，术后平均排便时间51.89 h;两组相比差异有统计学意义。见表1、表2。 2.2 人均排便次数 治疗组术后1周内人均排便次数高于对照组，治疗组为4.2次，而对照组为2.8次。术后72 h内，治疗组共15例患者有首次排便记录，而对照组为6例，且术后1周内朴实组患者排便次数为156人次。 3 讨论 妇产科手术后的功能恢复是非常关键的，由于妇产科手术范围常常涉及到盆腔，容易引起对肠道的激惹，麻醉药物、手术部位的炎性反应都会影响对术后肠道功能的恢复，从而引起肠道蠕动功能减弱，甚至导致手术后肠梗阻[1-2]。胃肠功能能否快速恢复是术后康复中的重要环节，对术后患 者能否整体快速康复具有重要作用[3]。胃肠道功能抑制的时问越长，胃肠运动减弱甚至消失，管腔内积气和积液越多，越容易引起肠管扩张，菌群失调，轻者可引起腹胀、腹痛，甚至还可引起肠粘连、伤口愈合不良、伤口裂开、切口疝以及全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等严重并发症[4-5] 。《灵枢 五味》 谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。若半日不食，则肠胃渐虚，谷气衰也。一日不食，肠胃大虚，谷气少也。七日不食，肠胃虚竭，谷气皆尽，遂命终也。因此，术后尽早恢复正常饮食是非常关键的。肛门排气、排便表明了全胃肠道的蠕动逐步恢复。目前，肛门排气、排便时间仍是反映术后胃肠功能恢复情况的主要 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 指标。 中医药对肠蠕动恢复具有无比的优势[6]。根据中医理论，术后患者出现腹胀、腹部膨隆、不排气的主要病理机制是气机阻滞、血运不畅，从而导致血瘀脉阻，腑气壅滞不通，清气不升、浊阴不降，故而出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等诸多症状[7]。因此，治疗方法当以理滞行气，活血祛瘀为主。古有“通则不痛”之说，邪实者应当以驱邪为急，正虚者应当以扶正当先，虚实夹杂者又应邪正兼顾。朴实颗粒由厚朴、枳实、白芍、大黄等4味中药组成，方中厚朴苦、辛、温，归脾、胃、肺、大肠经，具有行气、燥湿、消积、平喘的功效，用于湿阻中焦，气滞不利所致的脘闷腹胀、腹痛或者呕逆等症，,橄,除胀满之要药。枳实苦、辛、微寒，归脾、胃、大肠经，具有破气除痞，化痰消积，治疗脘腹痞满，多与山楂、麦芽、神曲等同用，治疗脘腹胀痛，多与大黄、芒硝、厚朴等同用。大黄苦、寒，归脾、胃、大肠、肝、心经，具有泻下攻积、活血化瘀等作用，既有较强的泻下通便、荡涤胃肠积滞的作用，又有活血化瘀，清除手术后淤血作用。白芍，苦、酸、甘、微寒，归肝脾经，具有养血调经、平肝止痛、敛阴止汗的作用，手术损伤元气，从而导致血虚及血淤，而白芍具有养血调经的作用，诸药共成 行气消胀，导滞通腑之功。而现代药理学亦认为，以上药物均可刺激肠壁，从而肠道节律性收缩及肠蠕动增强而导致排气通便[8]。朴实颗粒临床前药效学实验表明:朴实颗粒具有增强胃肠蠕动，拮抗阿托品对肠蠕动的抑制，促进阿托品抑制下的正常小鼠的全肠推进运动，缩短开始排便的时间，增加排便数量等作用。田伯乐等[9]采用双盲双模拟随机对照的研究方法，观察治疗组 81例患者总有效率为83.95%，证实朴实颗粒可以促进腹部手术动后患者胃肠蠕功能的恢复，缩短术后肛门排气的时间，从而加快术后腹胀等症状的缓解。 综上所述，朴实颗粒术后口服可明显缩短经腹全子宫切除术后患者肛门排气、排便时间，具有促进胃肠蠕动及术后胃肠功能早期恢复的疗效，使用简便，临床效果满意，但观察病例仍较少，需进一步增加样本量。 [参考文献] [1] 邬祖立，龙裔宁. 肠内营养对肠道恶性肿瘤老年患者术后免疫功能及肠功能恢复的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22(10):591-594. [2] 刘坤，陈理. 中医外治法治疗胃肠道肿瘤术后胃肠功能障碍的临床研究现状[J].针灸临床杂志，2014，30(12):74-76. [3] 庄林燕，刘洁，曹立幸，等. 腹部术后胃肠功能评价指标的研究现状[J].实用医学杂志，2014，30(20):3347-3349. [4] 黎介寿.围手术期营养支持的需要性[J].肠外和肠内营养，2006，13(3):129-131. [5] 李宁.围手术期营养支持[J].临床外科杂志，2006，14(9):544-545. [6] 张振利，翟玉祥.王灿辉教授运用加味连苏饮治疗脾胃病[J].长春中医药大学学报，2013，29(6):993-994. [7] 李伟，孟宪萌.通腹汤促进腹部手术术后胃肠功能恢复随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27(3):21-23. [8] 孟如.金匮要略选读[M].上海:上海科学技术出版社，1997:62-63. [9] 田伯乐，胡伟明，陈光远，等.朴实颗粒对腹部术后患者胃肠蠕动功能的双盲双模拟研究[J].华西药学杂志，2004，19(4):315-317. (收稿日期:2016-08-10) 文档资料:朴实颗粒对经腹全子宫切除术后肠蠕动功能恢复临床观察84例 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血 来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性分析 盐酸氨溴索临床治疗慢性支气 硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床疗管炎的应用效果和安全性 效分析 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效 沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果研究 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性研究 神经外科夹闭和血管内栓塞治疗老年颅内动脉瘤的效果比较 选择性背神经阻断术治疗早泄的初步研究 奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟治疗中晚期胃癌的临床分析 开腹与腹腔镜手术对胃癌患者营养状况的影响分析 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*