外科学试题（含答案）

外科学试题一、选择题1.低钾血症对酸碱平衡的影响是（E）A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内、外均碱中毒D.细胞内、外均碱中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2.输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是（C）A.发热反应B.循环超负荷C.变态反应D.溶血反应E.细菌污染反应3.感染性休克补充血容量时，主要是用（D）A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水4.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于（B）A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml5. 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面麻醉首选（B）A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因6.何为心肺脑复苏的ABC？（C）A.触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压B.心肺复苏→药物治疗→脑复苏C.保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压D.低温→脱水→皮质激素E.心脏复苏→肺复苏→脑复苏7.心肺复苏后人工起搏适用于（C）A.心率不足60次/分者B.Ⅱ度房室传导阻滞C.依赖异丙肾上腺素维持心率者D.频发室性早搏呈二联律E.左束支传导阻滞并差异性传导8.手术前准备中下列错误的是（A）A.高血压病人一般要求血压降至正常B.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C.停止吸烟2周D.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9.简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是（B）A.15kcalB.25kcalC.35kcalD.45kcalE.55kcal10.破伤风病程一般为（C）A.1-2dB.1-2周C.3-4周D.5-6周E.7-8周11.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是（C）A.青霉素静脉点滴B.四环素静脉点滴C.彻底清创D.高压氧疗法E.少量多次输血12.受伤后8h以内伤口属（B）A.清洁伤口B.污染伤口C.轻度感染伤口D.重度感染伤口E.异物存留13.电击伤主要损害（A）A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤14.对临界性肿瘤最有效的治疗方法是（A）A.手术治疗B.放射疗法C.化学疗法D.中医中药E.免疫疗法15.诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是（C）A.患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B.患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C.患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D.患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E.患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱16.叙述脑水肿中不恰当的是（D）A.血管源性脑水肿液体多在细胞外B.细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C.脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D.脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E.脑损伤初期多发生血管源性脑水肿17.头皮裂伤处理时应注重（B）A.清创缝合的时间B.检查有无颅骨和脑损伤C.考虑头皮的血运丰富D.应用抗生素抗感E.注意疼痛性休克18.原发性脑损伤预后主要取决于（E）A.处理情况B.有无并发症C.有无脑水肿D.癫癎的发生E.伤势轻重19.脑损伤观察项目中最重要的是（A）A.意识B.瞳孔C.神经系统体征D.生命体征E.肢体活动20.颅中窝骨折表现错误的是（D）A.致命的鼻出血B.致命的耳出血C.脑脊液鼻漏D.均鼓膜破裂E.颅内杂音21.正常人基础代谢率是（B）A.0B.+10%C.+20%D.+30%E.+40%22.喉上神经内支损伤可导致（B）A.声音嘶哑B.呛咳C.失音D.呼吸困难E.窒息23.急性乳腺炎常见的原因是（B）A.哺乳期长B.乳汁淤积C.口服避孕药D.产后无乳E.产后未用抗生素24.女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是（E）A.多见于双侧乳房B.多见于中年妇女C.可能恶变D.与内分泌功能失调有关E.以手术治疗为主25.造成连枷胸惟一的原因是（A）A.多根多处肋骨骨折B.闭合性多根肋骨骨折C.开放性粉碎性肋骨骨折D.双侧胸壁多根单处肋骨骨折E.多根单处肋骨骨折合并开放性气胸26.张力性气胸最确切的诊断依据是（C）A.伤侧肺呼吸音消失B.广泛而严重的皮下气肿C.胸膜腔穿刺抽出高压气体D.胸部X线见伤肺完全萎陷E.严重缺氧导致呼吸、循环衰竭27.开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是（B）A.低血容量B.纵隔扑动C.心脏受压D.血氧含量严重降低E.胸膜腔内高压，静脉血回流受阻28.创伤性窒息的临床表现中错误的是（E）A.耳鸣B.昏迷C.失明D.头颈部紫红斑E.胸部皮下气肿29.急性脓胸最重要的治疗措施是（A）A.胸膜腔穿刺术B.胸膜肺切除术C.胸膜腔开放引流D.胸膜纤维板剥除术E.尽早开胸清除感染病灶30.小细胞肺癌的特点是（D）A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.恶性程度最高E.对放疗和化疗不敏感31.发病率最高的肺癌是（A）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌32.诊断食管癌最可靠的依据是（B）A.CT检查B.食管镜检查C.X线钡餐检查D.吞咽困难病史E.锁骨上淋巴结活检33.食管癌国际TNM分期中的Ⅰ期是指（B）A.T1N1M0B.T1N0M0C.T2N0M0D.T2N1M0E.TisN0M034.男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑（D）A.食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查35.腹股沟区系一个三角形区域，其构成是（A）A.下界腹股沟韧带，内界腹直肌外侧缘，上界髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线B.下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线C.下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉D.下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线E.下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉36．腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（D）A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征37.下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？（C）A.病人神志清楚B.心率在100次/分以下C.出现腹膜刺激征D.收缩压在12.0kPa(90mmHg)以上E.无其他内脏合并伤38.急性腹膜炎的论述中，正确的是（C）A.金黄色葡萄球菌感染最常见B.原发性腹膜炎应尽早手术C.继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D.腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E.腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂39.胃癌血行转移最多见的部位是（A）A.肝、肺B.胰C.脑D.肾上腺E.骨骼40.不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是（D）A.上腹饱胀不适B.晚间呕吐C.呕吐物量大，一次可达1000~2000mlD.呕吐物含胆汁E.上腹可闻及震水音41.下列属于绞窄性肠梗阻的是（D）A.肠腔堵塞B.肠管扭转C.肠管痉挛D.肠管血运障碍E.肠管压迫42.结肠癌血行转移最多见的器官是（A）A.肝B.肺C.骨D.脾E.肾43.典型阑尾炎的腹痛特点是（E）A.剧烈右上腹痛B.剧烈右下腹痛C.腹痛向会阴部放射D.腹痛向背部放射E.转移性右下腹痛44.可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是（E）A.术中广泛冲洗B.彻底止血C.应用广谱抗生素D.放置引流管E.早期离床活动45.痔早期的常见症状是（A）A.无疼性间歇便后出鲜血B．痔块脱出C．疼痛D．瘙痒E.坠胀感46.诊断直肠癌最重要的方法是（B）A.大便隐血检查B.直肠指诊C.直肠镜检查D.纤维结肠镜检查E.钡灌肠47.原发性肝癌病人的首发症状多为（A）A.肝区疼痛B.发热C.黄疸D.消瘦E.肝肿大48.男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合的治疗是（B）A.三腔二囊管压迫止血B.经内镜硬化剂注射C.门-腔静脉分流术D.贲门胃底静脉断流术E.肠-腔静脉分流术49.胆固醇结石好发于（E）A.肝内胆管B.左肝管C.右肝管D.胆总管E.胆囊50.病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上（B）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml51.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（C）A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端经久不愈的溃疡52.肾损伤最常见的病理类型是（A）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.肾盂撕裂伤53.泌尿系统感染最常见的感染途径是（A）A.上行感染B.血行感染C.下行感染D.淋巴感染E.直接感染54.良性前列腺增生症病人排尿困难的程度主要决定于（C）A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化55.膀胱结石的典型症状是（E）A.痛性血尿B.无痛性血尿C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.排尿突然中断，伴阴茎头部放射痛56.骨折愈合必须经过（C）A.牵引、复位、固定B.现场急救、医院治疗、术后复查C.血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形D.清创缝合、骨折内固定E.复位、固定及功能锻炼57.不属于骨折并发症范畴的是（C）A.感染B.褥疮C.关节强直D.关节僵硬E.缺血性骨坏死58.描述青枝骨折，不正确的是（E）A.多见于儿童B.是骨质和骨膜的部分断裂C.局部可有压痛和间接压痛D.可以有成角畸形E.常有骨擦感和骨擦音59.伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是（A）A.典型的银叉或枪刺畸形B.局部压痛C.局部肿胀D.腕关节活动障碍E.局部皮下瘀斑60.关节脱位的特有体征是（E）A.畸形、肿胀、活动障碍B.畸形、肿胀、骨擦音C.肿胀、压痛、瘀斑D.肿胀、畸形、反常活动E.畸形、弹性固定、关节空虚61.断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是（A）A.24h内B.48h内C.72h内D.96h内E.1周以后62.易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是（C）A.股骨干上1/3B.股骨干中1/3C.股骨干下1/3D.髌骨E.腓骨63.搬运脊柱骨折病人的正确方法是（A）A.抬头、抬脚法B.搂抱搬运法C.半坐搬运法D.平托搬运法E.背运法64.判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（D）A.痛觉B.触觉C.温度觉D.两点辨别觉E.实体感觉65.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（A）A.腰疼B.坐骨神经痛C.股神经痛D.下肢无力E.大、小便障碍66.男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是（D）A.骨肉瘤B.内生软骨瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤67.易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是（C）A.股骨干上1/3B.股骨干中1/3C.股骨干下1/3D.髌骨E.腓骨68.促进上尿路结石形成的因素不包括（A）A.饮食结构中脂肪过多B.饮食结构中纤维素过少C.尿中枸橼酸含量减少D.长期卧床不起E.反复尿路感染69．怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是（A）A.钡剂灌肠透视B.钡餐透视C.B超D.CTE.纤维结肠镜70.粘连性肠梗阻最多见的原因是（A）A.腹腔手术B.发育异常C.胎粪性腹膜炎D.原发性腹膜炎E.腹部外伤71.桡骨小头半脱位的发生年龄常见的是（C）A.5-10岁B.6-9岁C.5岁以下D.10岁以上E.成年人72.膀胱结核血尿的特点是（B）A.活动后血尿B.尿频后终末血尿C.痛后血尿D.全程肉眼血尿E.无痛性血尿二、填空题1.骨折的愈合过程分为3个期：血肿机化期、骨痂形成期、骨化塑形期。2.腹膜刺激征是指肌紧张、压痛、反跳痛。3.膀胱刺激征是指膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。4.外科临床上最常见的休克是失血性、创伤性、感染性休克。三、问答题（一）试述外科急腹症的临床表现答：以急性腹痛为突发表现，腹痛性质分三种，持续性阵发性腹痛，持续性腹痛阵发性加重。腹腔刺激征明显，压痛、反跳痛、肌紧张。（二）骨折的症状和体征有哪些？答：症状：（1）休克：主要原因是损伤后因大量出血和剧烈疼痛所致。多见于多发性骨折、股骨干骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、以及严重的开放性骨折和内脏损伤等。（2）疼痛与压痛：骨折部位均有疼痛及压痛，移动肢体时疼痛加剧。骨折经妥善固定或制动后，疼痛减轻。（3）局部肿胀与瘀斑：局部肿胀是骨折及软组织损伤的出血所致。创伤反应性充血、水肿也可使局部肿胀加重。严重的肿胀可使肌筋膜间隔内的组织压力升高，导致缺血性肌挛缩，甚至坏死。浅表骨折的出血或骨折血肿渗过深筋膜流于皮下组织，使皮肤变色，形成青紫或青黄色瘀斑。（4）功能障碍：骨折使肢体内部的支架作用丧失，以及疼痛使肢体活动功能障碍或完全丧失。单纯软组织损伤也可出现同样表现。体征：（1）畸形，伤肢因骨折移位而出现异常活动。（2）反常活动：骨折后在非关节部位出现异常活动。（3）骨擦音或骨擦感：骨折端相互碰撞时出现的音响，可被听到或手摸察觉到。以上三种骨折的特有体征之一，即可诊断骨折。但骨擦音和骨折的异常活动不能轻易检查，以免锐利骨折端损伤周围的神经和血管，以及增加疼痛诱发休克。嵌插骨折和裂纹骨折常无上述三种体征，需要依靠X线检查才能发现。