健康教育与健康促进

健康教育与健康促进健康教育与健康促进健康教育与健康促进健康教育与健康促进 兰州大学公共卫生学院 健康四大基石 1、合理膳食 2、适量运动 3、戒烟戒酒 4、心理平衡 • 最好的医生是自己自己自己自己，最好的药物是时间时间时间时间 • 最好的心情是宁静宁静宁静宁静，最好的运动是步行步行步行步行 • 许多人不是死于疾病疾病疾病疾病，而是死于无知无知无知无知。 健康的概念 世界卫生组织(World Health Organizatio n，WHO)(组织法)明确地指出：“健康(health) 不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神 的健康和社会适应的完美状态。 健康教育(Health Education) 健康教育是通过有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、有组织、有系统 的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良 的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除 或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进 健康和提高生活质量。 健康教育的意义 • 在医学模式转化的今天，健康教育对于疾病的预防和 控制有着公认的积极作用。 • 有效的健康教育能提高一般人群和高危人群的健康意 识，在疾病早期及时发现问题，使其能更好得到治 疗，取得更好的疗效。对于发病缓慢，病程长，致残 率、病死率高的慢性非传染性疾病如心血管疾病、代 谢性疾病等尤为如此。 • 是密切医患关系的主要策略 • 开展健康教育，使医务人员学习掌握心理、社会、行 为和健康教育学等新的科学知识，有利于改善自身知 识结构，使之逐步适应当今“全科医学”服务的需求。 健康促进(health promotion) • 其一是1986年在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促 进大会发表的《渥太华宪章》中指出的：“健康促进是 促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。”这 一定义表达了健康促进的目的和哲理，也强调了范围和 方法。 • 另一定义是劳伦斯·格林(Lawrence W．Green)教授等提 出的：“健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有 益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。” 健康促进(health promotion) • 健康促进的概念要比健康教育更为完整，因为健康促进涵盖了健康 教育和生态学因素。 1、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。 2、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括社会行为、生态环境、生 物因素和卫生服务等。 3、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康，包括传播、 教育、立法、财政、组织改变、社区开发以及当地群众自发的维护自己健 康的活动 。 4、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社会的各个领域和部门 5、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体有组织的积极参与；为了增进 健康，我们必须促进社会公平与平等，而这需要组织机构的改变和社会的 变革 6、健康促进是建立在大众健康生态基础上，强调健康—环境—发展三者的整 合。 社区健康教育 是指以社区为单位，以社区居民为 教育对象，以促进社区居民健康为目标 的有组织、有计划的健康教育活动。 社区健康教育的目的 是发动和引导社区居民树立健康意识，关 心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社 区健康教育与健康促进规划的制定和实施，养 成良好的、健康的行为方式和生活方式，以提 高自我保健能力和群体健康水平。 社区健康教育的特点 • 群体化健康教育内容 • 健康促进 • 预防保健 • 慢性疾病防治 • 康复教育 社区健康教育针对的人群 • 1、健康人群 • 2、高危人群 • 3、患病人群 辖区内常住居民和社区所辖个企事业单位、学校、 商业和其他服务行业的职业人群 社区健康教育的形式 • 一般农村社区单位是县、镇、管区、村； 城市社区单位是市、区、街道、居民委员会 • 投入少、产出高、效率大 • 范围大、单位多、对象广、可利用资源多，并具有 社区凝聚作用 社区健康教育的形式 社区健康教育包括： • 个体化的健康教育个体化的健康教育个体化的健康教育个体化的健康教育：是以个人及其家庭为教育对 象，是最简单的教育方式 • 群体化健康教育群体化健康教育群体化健康教育群体化健康教育 社区健康教育的形式 • 群体化健康教育的分类： • 按照健康教育的类别可以分为学校健康教育、家庭健康教 育、医院健康教育和社区健康教育 • 按照教育人群年龄或疾病的特征可以划分为妇女、儿童、 青少年、老年人、病人、残疾人和服务业的从业人员等 社区健康教育的形式 群体化健康教育常用的方法与手段： • 专家讲座、咨询 • 小组讨论或座谈会 • 示范教学与回复示教 • 室外健身操或健体运动员等 • 印刷品或宣传页 • 板报或宣传栏 • 播放视听教材、多媒体、VCD短片 • 群体化健康教育的内容应通俗易懂，具有科学性 • 社区医护人员作为健康教育的主体与健康教育对象（学 习者）建立融洽的关系，是顺利完成群体化健康教育的 基础。 • 群体化健康教育要具有连续性、渐进性。 • 群体化健康教育是全社会的责任，社区医护人员要依靠 团队力量，积极与他人合作。 社区健康教育的方法和步骤 • 完善的健康教育网络 • 明了的社区诊断 • 评估、确定问题 • 计划 • 实施制定了社区居民各类人群的 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 • 健康教育评价 完善的健康教育网络 “一个社区一个社区一个社区一个社区、、、、二个系统二个系统二个系统二个系统、、、、三级健康教育网三级健康教育网三级健康教育网三级健康教育网”的社区健康教育的社区健康教育的社区健康教育的社区健康教育 网络体系网络体系网络体系网络体系。。。。 • 一个社区一个社区一个社区一个社区：：：：以社区卫生服务站管理的居委会数目总和作为一个社区；围 绕多个社区卫生服务站作为健康教育基地。 • 二个网络二个网络二个网络二个网络：：：：每一个健康教育基地两个网络 （1）以居委会为主体的社区支持组织系统：发挥动员组织群众参加社区健康 教育的功能； （2）以社区医务人员为主的健康教育系统：发挥专业技术指导方面的功能。 • 三级健康教育网三级健康教育网三级健康教育网三级健康教育网：：：：以街道办事处为龙头，形成了街道→社区中心及站 →居委会相连接的网络。 健康教育的环境分析健康教育的环境分析健康教育的环境分析健康教育的环境分析——社区诊断社区诊断社区诊断社区诊断 社区诊断: 是它借用临床“诊断”这个名词, 通过一定的定性和 定量的调查研究手段和方法, 收集社区健康问题及其影 响因素的有关资料, 通过科学、客观的分析确定并得到 社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及影响因素。 同时了解社区环境支持、卫生资源和服务的提供与利用 情况, 为社区卫生服务计划的制定提供科学依据 健康教育的环境分析——社区诊断社区诊断社区诊断社区诊断 • 即通过社区诊断，明确明确明确明确社区中： 优先解决什么健康问题? 要求明确做什么? 为什么要做? 由谁来做? 在什么地方做? 目标人群是谁? 如何做?等。 健康教育的环境分析健康教育的环境分析健康教育的环境分析健康教育的环境分析——社区诊断社区诊断社区诊断社区诊断 • 诊断所需信息诊断所需信息诊断所需信息诊断所需信息——人口资料、健康问题、疾病负担、 卫生服务的提供和利用、健康影响因素等 • 诊断内容诊断内容诊断内容诊断内容——一般健康状况、重点疾病、高危人群、 主要危险因素、制定卫生策略、计划、措施 评估评估评估评估 • 即收集资料，以社区整体健康的视点收集社区基本资 料，重点放在社区的群体健康状况上，为开展健康教育 提供依据。 • 社区居民的生理状况 • 社区居民的心理状况 • 社区居民的生活方式社区居民的学习能力社区居民的生 活、学习及社会环境，包括职业、经济收入、住房状况、 交通设施、学习条件及自然环境等。 • 社区居民的医疗卫生服务 评估方法评估方法评估方法评估方法 • 社区健康教育的评估小可至个人，大可至整个社区。对 不同人群可以采取不同的评估方式，常用的评估方式分 直接评估和间接评估 • 直接评估包括观察、面谈、问卷调查等 • 间接评估为查阅档案资料、询问邻居、亲朋好友等 确定问题 • 是以收集的资料为依据，通过分析，确定社区居民现存或潜在的健康 问题及相关因素提出的，反映的是社区和社区群体的健康状况 。 • 列出社区居民现存的或潜在的健康问题。 • 选出可以通过健康教育解决或改善的健康问题，排除由于生物遗传因 素所导致的健康问题，找出行为因素导致的、可干预的健康问题。 • 分析健康问题对教育对象的健康影响程度，挑选出的健康问题按严重 程度排列。 • 分析开展健康教育所具备的能力及资源，包括人力、物力及能力资 源，从而决定所开展的健康教育项目。 • 找出与健康问题相关的行为因素及环境因素以及促进社区居民改变行 为的相关因素。 • 确定健康教育的首选问题。 计划计划计划计划 • 要注重以社区居民为中心，利用社区内外可以利用的资源，从行政的角 度制定计划，解决与社区健康相关的人员、经费、地点、时间等问题 • 计划包括 做什么？---内容、目标 为什么做？---目的 何时做？---活动日期 在哪做？---地点、范围 何人做？---主办人员 如何做？---方法、步骤、技术、所需设施等。 社区健康教育的内容、目的及目标 实施社区健康教育的地点、具体时间、通知手段 社区健康教育者的选取或培训 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 编写或选择社区健康教育教材 确定社区健康教育的形式 社区健康教育的评价方式 社区健康教育实施社区健康教育实施社区健康教育实施社区健康教育实施 • 是将计划中的各项措施变为实践是将计划中的各项措施变为实践是将计划中的各项措施变为实践是将计划中的各项措施变为实践 开发领导层，得到基层领导的支持 协调社会各界力量，创造执行计划的内、外环境 切实做好健康教育者的培训 培养社区居民健康教育典型，以点带面 不断调查研究，探讨新的教育形式和方法 及时总结工作，交流、推广好的经验 社区健康教育形式社区健康教育形式社区健康教育形式社区健康教育形式 • 1111、、、、个性化健康教育个性化健康教育个性化健康教育个性化健康教育 针对个体制定行为干预方案； 发放相关疾病的健康教育处方。 • 2222、、、、群体化健康教育群体化健康教育群体化健康教育群体化健康教育 健康教育讲座； 大型咨询； 健康俱乐部、健康小屋等等 各种健身运动：如广播体操、瑜伽、健走、 • 3333、、、、各种大赛各种大赛各种大赛各种大赛：居民烹饪大赛；糖尿病大赛；社区宝宝大赛 • 4444、、、、组织编写刊物组织编写刊物组织编写刊物组织编写刊物：：：：《社区健康》杂志、《社区健康》副刊、健康大挂历、健 康台历，免费提供给居民，使居民在阅读杂志时也受到健康知识的教育。。。。 • 5555、、、、专家义诊等活动专家义诊等活动专家义诊等活动专家义诊等活动：高血压、糖尿病等活动日组织专家义诊和免费健康咨询 活动及中央电视台夕阳红节目中的糖尿病人知识竞赛等活动。 • 6666、、、、定期更换健康教育展板定期更换健康教育展板定期更换健康教育展板定期更换健康教育展板 如何评价健康教育如何评价健康教育如何评价健康教育如何评价健康教育 • 健康教育评价是全面监测计划执行的情况 ，控制计划 实施的质量，评价计划是否达到预期效果的手段。 • 是对照计划进行检查和总结，主要是衡量和检查是否达 到预期目标的过程 • 评价分为：过程评价、效果评价 过程评价的内容过程评价的内容过程评价的内容过程评价的内容 • 教育干预是否适合于教育对象，在进行健康教育时， 施教者通过教育对象的不同形式反馈，如面部表情、 提问等，及时调整教育方式及方法。 • 教育干预是否按计划方案进行，干预的质量如何。 • 目标人群是否按照计划参与健康教育活动，存在的问 题及原因。 • 信息反馈（ 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 全面、完整）计划实施过程中是否存 在干扰因素及其影响。 • 过程评价的指标 • 干预活动的类型、次数、时间 • 健康教育 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 拥有的情况：材料的种类、批次、数量 • 健康教育干预活动覆盖情况 干预活动覆盖率=接受活动的人数/目标人群数*100% • 目标人群参与情况 干预活动暴露率=实际参加干预活动的人数/应参加活动人 数*100% 健康教育健康教育健康教育健康教育（（（（人次人次人次人次////年年年年）））） 39139139139138938938938939239239239223723723723713413413413413213213213258585858464646466666健康知识健康知识健康知识健康知识竞赛竞赛竞赛竞赛 49104910491049104155415541554155198019801980198018001800180018001689168916891689947947947947486486486486270270270270149149149149集体活动集体活动集体活动集体活动 35310353103531035310 13771137711377113771 （（（（SARSSARSSARSSARS影影影影 响响响响）））） 44312443124431244312333103331033310333102754827548275482754813050130501305013050578657865786578615610156101561015610520520520520大型健康教大型健康教大型健康教大型健康教育参加人数育参加人数育参加人数育参加人数 200420042004200420032003200320032002200220022002200120012001200120002000200020001999199919991999199819981998199819971997199719971996199619961996 社区健康人群健康教育效果评价社区健康人群健康教育效果评价社区健康人群健康教育效果评价社区健康人群健康教育效果评价