Fisher 判别分析估测新生儿nullFisher 判别分析估测新生儿
缺氧缺血性脑病的预后
Fisher 判别分析估测新生儿
缺氧缺血性脑病的预后
中国当代儿科杂志
Chin J Contemp Pediatr
2004年
null 目的 制定定量估测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 预后的指标, 以较精确估测HIE 的预后,并为早期干预治疗提供依据.
方法与研究对象
分析1993 年1 月至1997 年6 月由HIE 致残及致死患儿的临床资料(A组,32例),并和同期收治的非残儿进行对比(B组,76例)。按Fisher 判别原理,建立...
nullFisher 判别分析估测新生儿
缺氧缺血性脑病的预后
Fisher 判别分析估测新生儿
缺氧缺血性脑病的预后
中国当代儿科杂志
Chin J Contemp Pediatr
2004年
null 目的 制定定量估测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 预后的指标, 以较精确估测HIE 的预后,并为早期干预治疗提供依据.
方法与研究对象
分析1993 年1 月至1997 年6 月由HIE 致残及致死患儿的临床资料(A组,32例),并和同期收治的非残儿进行对比(B组,76例)。按Fisher 判别原理,建立判别方程式,求得判别值,提出了估测HIE 预后的新指标。
并于1997 年8 月至2000 年4月对45 例患儿(C组)进行了实际应用,经随访该预测结果.null 预测指标选择:
根据文献[2 ]及本科经验,优选下列各项作为判别指标,对其中的计量指标直接引入方程,对定性指标则根据改变程度进行量化并赋值:
①生后1 分钟Apgar 氏评分( X1 ) ;
②窒息复苏时间( X2 , 单位:min) ;
③惊厥持续天数(X3 ) ;
④急性期脑CT 改变(X4) 。nullnull将A ,B 两组病人的上述指标进行计算分析,按Fisher 判别原理建立判别函数式如下:
Z = - 6. 64X1 + 4. 57X2 + 2. 95X3 + 36. 53X4 +4. 09X5
求得判别值: ZO = 77
以Z 值> 77 判为预后不良, ≤77 判为预后良好.
Z 值估测HIE 患儿预后的价值Z 值估测HIE 患儿预后的价值 将C 组45 例病人中所选指标代入方程后经计算:
11 例Z 值> 77 ,随访发现死亡2 例,脑瘫7 例,继发性癫痫1 例,阳性预测准确度为90. 91 %;
34 例Z 值≤77 ,随访发现脑瘫2 例,余32 例正常,阳性预测准确度为94. 20 %。
讨论讨论众所周知,HIE 的预后是各种因素交织在一起共同决定的,单一指标估测价值有限。
本文采取多种因素统筹考虑,既避免了单一因素敏感性和特异性高低不一的影响,又兼顾了各因素对预后估计的优势,因而具有较高的准确性。
作者建议对Z 值> 77 的患儿应密切随
访,发现异常,早期干预以减轻致残程度.
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