老年人肢体活动效果评价

老年人肢体活动效果评价一、肢体活动效果评价的概念肢体活动效果评价是对老年人的功能状态及潜在的能力进行判断，通过采集老年人功能障碍的有关资料与正常标准进行比拟、分析并作出判断的过程。通过评定，可以了解和掌握老年人全身状态和心理状态，判断肢体障碍的程度、残存的功能、阻碍功能恢复的因素和恢复的潜力，根据评价结果来判别老年人在日常生活活动中需要他人辅助的程度，为制订康复计划和采取措施提供依据。二、肢体活动效果评价方法康复评价贯穿于康复护理工作的全过程，根据老年人不同的特点康复评价的内容较多，包括有躯体功能评价、精神心理功能评价、言语功能评价和社会功能评价。其中躯体功能评价包括上肢、下肢功能评价，步态分析，关节功能评价，肌肉功能评价，日常生活活动能力评价等。由于老年人各器官退行性的改变，肢体活动效果的评价主要是用于满足老年人日常生活活动的需要，使老年人能够到达最大程度的生活自理,所以这里介绍常用的两种日常生活活动能力的评价方法。LBathel指数评价量 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf （表2—1）续表评分的那么io.上下楼梯io.上下楼梯】。分，可独立上下楼样5分*语局部用助（需佚楼梯、他人馋扶.或使用拐杖等）完全独立制都分播助。分，俯极大精助或完全依段他人需极大招助Barthel指数■表工程务分屈剜L进食；指用合适的筌具将食物由容器送到口中，包括用糖子、勺子或叉子取食物，对碗/磔的把持、咀嚼、吞咽等过程1。分，可独立强食（在合理的时何内独立进食盛衽好的食物》J完全独立5分，需局部相助（前述某个步援需要一定指助）需局部指助.。分：需极大帮助或完全依陵他人害极大帮助2洗澡5分।准备好洗搐水后.可fl已独立完成|完全独立。分,在洗澡过程中需他人居助J需局部帮助3.修饰！包括洗脸，刷牙，施头、刮脸等5分，可自己独立完成|完全独立0分，需他人帮助1需局部用助乐穿衣：包括界/脱衣服、系扣于、拉拉链、穿/脱鞋林、系畦带等1。分，可独立完成•1完全独立5分；需局部布助（能自己穿或脱.但需他人帮助整理衣物.系扣子.也拉钱.系睢带等）需那分居助。分，需极大帮助我完全依幄他人需极大帮防5.大便控制10分：可控制大便完全及立5分，偶尔失控雷局部帮助。分3完全失控否极大帮助6.小便控制10分।可控制小便完全通立5分।偶尔失控|需局部帑助。分e完全失控需极大帮助7.如期：包括擦净、整理衣济.冲水等过程10分；可独立完成完全致立5分*需局部用防（需他人搀扶，得他人帮助冲水或整理衣蚱等）南局部M助0分；需极大相助或完全依假他人需校大帮助良床椅转移15分।可独立完成完全独立10分：需局部借助《石他人博扶或使用拐枕,1需第分懵助S分，需极大帮助（较大程度上依幢他人挣扶和帮助）需极大帝助。分：完全依■他人学全依侦9.平地行走15分，可独立在平地匕行走45米完全独S10分，需都分帮助（需他人搀扶.或使用出杖、助行相等辅助用具）需局部帚助5分।需极大帚助（行走时较大程度匕依愤他人搀扶，或坐在轮椅上门行在平地上移动）需极大帚助。分，完全依幢他人完全依•表2—1（1）评价内容Barthel指数评价量表是国际康复医疗机构常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，并可预测治疗效果、住院时间和预后。（2）结果评定生活自理100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助。轻度功能障碍：61〜99分，能独立完成局部日常活动，但需一定帮助。中度功能障碍：41〜60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动。重度功能障碍：W40分，大局部日常生活活动不能完成或完全需人照料。（3）评价考前须知1）评价应 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 老年人确实能做什么，而不是可能或应到达什么程度。2）评价的主要目的是确定老年人在无任何体力或智力帮助的情况下的自理程度。因此，如需提供任何帮助那么说明老年人不能自理。3）老年人的自理程度的评价可以通过本人、家属或医务人员提供的信息获得，最好通过与老年人交谈、观察老年人来获得。4）应记录老年人24小时内所完成的情况。5）尽管无大小便失禁，昏迷的老年人也应评为0分。6）“中度”是指老年人自己能提供所需力量的一半。7）只要老年人无须他人帮助，使用辅助器具也可划入自理类。2.工具性日常生活工具量表（IADL）工具性日常生活工具量表是指入们在社区中独立生活所需关键性的较高级的技能，如家务、做饭、购物、驾车或骑车等必须借助或大或小的工具进行，多在社区内应用。目前常用的是采用功能独立性评定量表（functionalindependencemeas-ure,FIM）（见表2—2）。FIM的内容功能独立性评定量表包括两大类，六个方面，即自我照顾、括约肌控制（如大小便的控制）、移动能力、运动能力、交流能力和对社会的认知。每个方面又分为2〜6项，共18项。18项中每项分7级，最高得到7分，最低得到1分，总分为126分，最低为18分。得分的高低是根据老年人的独立程度、他人帮助及程度、辅助设备的需求程度为依据。两大类是指躯体运动功能和认知功能。表2—2FIM的评价・寰老年人M本信息姓名年龄诊断工程/得分///自我照料，进食、梳洗、洗操、上身穿脱、下身穿脱、如阑括的肌控制，大小便控制转移：体位转移.床一轮椅、恻所.进出浴塞行进：行走平地、上下楼梯交流3理解、表达知，社会交往、解决问题、记忆力FIM评定方法1）评分标准。FIM的评分标准采用7分制，每项根据完成的实际情况分为7个功能等级（1〜7分），每项均能完成为126分，完全依赖为18分o7分完全独立。活动完成规范，无须修改和矫正，不用辅助设备和任何帮助。6分有条件的独立。活动能够独立完成，但需要辅助器具或设备或需要较长时间，或有平安方面的顾虑。上述两项，无须他人帮助，自己能独立完成。以下5级，均需依赖他人帮助，才能完成。5分监护或示范。老年人基本能独立，但为了进一步活动，需要有人监护、示范和规劝，或帮助准备必需用品，或帮助佩戴辅助器具。4分少量帮助。需要在他人接触身体帮助下的活动，老年人能起75%以上的作用。3分中等量帮助。给老年人稍多量的辅助。在完成活动中，老年人仅能起50%〜75%的作用。上述三项，属于有条件的依赖。2分最大帮助。老年人活动中的25%〜50%为主动完成。1分完全依赖。老年人只有在他人接触身体的帮助下，才能完成活动。自己能起的作用仅在25%以下。上述两项，属于完全依赖。2）结果判断。FIM的18项评定分数相加得出总分，最高为126分（每项都是7分），最低为18分（每项都是1分），得分越高，表示独立性越好，依赖性越小。根据总的得分情况，可分为以下功能独立等级126分完全独立108〜125分基本上独立90^107分极轻度依赖或有条件的独立72〜89分轻度依赖54〜71分中度依赖36飞3分重度依赖19〜35分极重度依赖18分完全依赖。前两级合称为独立，意味着无须他人帮助后三级合称为完全依赖，意味着需要他人大量或完全的帮助中间三级合称有条件的依赖，意味着他人少量或中量的帮助。技能要求老年人肢体活动效果评价♦技能操作步骤与流程.♦掖於佛作步睇与求根♦♦掖於佛作步睇与求根♦择宜我选适fttt流稀津交解价作加评工准结进划息改计定体陆评肢功步骤1工作准备（1）知识准备了解老年人肢体功能评价方法及知识。（2）资料准备有关肢体功能评价方面的规范。步骤2评估交流解释评定前要考虑老年人的一般情况（如年龄、家庭、婚姻、个人嗜好、生活习惯、文化层次、宗教信仰等）老年人对疾病的态度和心理状态既往病史和功能状况家庭环境、家庭条件、经济状况以确立评定的重点。直接评定法要求老年人逐一自己完成每项活动询问老年人不能完成的程度和理由给予帮助下观察老年人完成活动的情况询问使用辅助器对活动的影响。间接评定法可以从家人和老年人周围的人那里获取老年人完成活动的信息通过或 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 信获取老年人完成活动的信息。步骤3选择适宜量表选择适宜的评价方案，确定评价量表。步骤4评定肢体功能比拟量表进行评定，评定时护理员应充分掌握量表的使用，根据老年人的情况评定可以分一次性或分几次完成。评定时要充分考虑老年人的年龄、性别、职业，所处的社会环境，所承当的社会角色内在动机，对疾病的态度，心理状态是否已经使用了辅助具、支具，没使用者有无使用辅助具、支具的潜在能力。步骤5,总结改进计划依据量表逐项计算出得分，确定评价结果，告知老年人及家属评价的结论，同时进行认真总结，并进行计划修订，以完善训练计划。考前须知.要定期使用量表对老年人进行肢体活动效果的评价。评价周期依据老年人的具体情况而定。.评价人员应经过专业培训，以保证评价效果的准确性。