2014年临床执业医师考前冲刺试题及答案解析(九)

临床执业医师考前冲刺试题及答案解析(九) 一、单选题（本大题90小题．每题1.0分，共90.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 怀疑免疫缺陷病人的体液免疫功能检查，主要检测的Ig是 A IgA，IgD，IgG B IgA，IgE，IgM C IgA，IgG，IgM D IgD，IgE，IgG E IgA，IgD，IgM 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原发性B细胞免疫缺陷病常见疾病有性联无丙种球蛋白血症、选择性IgA缺陷、伴IgM增多的免疫球蛋白缺陷病、选择性IgG亚类缺陷，因此常检测IgG、IgM、IgA用于疾病的诊断。 第2题 英文缩写MBC的中文意思指 A 最小抑菌浓度 B 血清抑菌浓度 C 最大杀菌浓度 D 最小杀菌浓度 E 血清杀菌浓度 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 MBC(minimal bactericidal con-centration)的中文意思指最小杀菌浓度。 第3题 重症鞭虫病患者的主要症状为 A 烦躁不安、失眠、食欲减退 B 腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状 C 并发阑尾炎、肠穿孔 D 引起肺部感染、咳嗽和咯血 E 消化功能紊乱、肠梗阻 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 重症鞭虫病患者会出现腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状。 第4题 肾小管性蛋白尿的出现主要是因为 A 肾小球毛细管壁严重损伤 B 肾小管近曲小管重吸收能力减低 C 肾小管远曲小管重吸收能力减低 D 肾小球通透性增加 E 肾小管远曲小管重吸收能力增强 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。 第5题 尿干化学 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 仪主要不足，错误的是 A 不能替代显微镜检查 B 尿蛋白试带对球蛋白敏感 C 尿蛋白试带以检测清蛋白为主 D 多联试带成本较昂贵 E 保存和使用要求高 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尿蛋白试带以检测清蛋白为主，对球蛋白不敏感。 第6题 使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是 A 压线的细胞不计数 B 压线的细胞全部计数 C 压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数 D 计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞 E 以上都不对 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 显微镜法细胞计数时，对于压在线上的细胞采取数上不数下，数左不数右的计数原则。 第7题 细胞因子中生物学测定方法的最大缺点是 A 检测方法灵敏度不高 B 特异性不强 C 生物活性测定不准确 D 测定操作繁琐 E 标本难以采集 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 细胞因子生物学检测法特点：敏感，直接测定生物学功能，科研最常用，但需要长期培养依赖性细胞株，检测耗时长，步骤繁杂，影响因素多。 第8题 有关生物源性蠕虫的生活史特点描述正确的是 A 需要转换宿主 B 不需要中间宿主 C 虫卵必须入水才能继续发育 D 虫体在人体内均能发育为成虫 E 需要吸血节肢动物作为传播媒介 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 生物源性蠕虫在其发育过程中必须经过中间宿主体内的发育，才能到感染阶段，所以需转换宿主。 第9题 尿干化学分析仪主要优点，错误的是 A 标本用量少 B 检测速度快 C 检测项目多 D 检测准确性、重复性好 E 适用确诊 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尿干化学分析仪适用于大批量普查。 第10题 当机体患过敏性疾病时，可将何种细胞计数作为Ⅰ型超敏反应诊断的参考 A 嗜酸性粒细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D B淋巴细胞 E T淋巴细胞 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应，采用白细胞分类计数法或直接计数法。 第11题 在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，通过指示剂的反应来观察细菌生长过程中分解底物所释放产物的差异，此培养基称为 A 基础培养基 B 营养培养基 C 鉴别培养基 D 选择培养基 E 特殊培养基 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 鉴别培养基(differentialmedi-um)：利用细菌分解糖类和蛋白质的能力及其代谢产物的不同，在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，观察细菌生长过程中分解底物所释放的不同产物，通过指示剂的反应不同来鉴别细菌。 第12题 多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是 A 免疫比浊试验 B 免疫固定电泳 C 免疫对流试验 D 免疫扩散试验 E 酶联免疫吸附试验 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 免疫固定电泳是多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法。 第13题 患者发热，意识障碍，体征 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为颈项强直，布氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为 A 流行性脑脊髓膜炎 B 新型隐球菌性脑膜炎 C 流感嗜血杆菌脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 葡萄球菌脑膜炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。用印度墨汁做负染色镜检，在黑色的背景中可见圆形的透明菌体，为双壁细胞，外包有一层透明的荚膜。新型隐球菌可经呼吸道侵入人体，由血流播散至脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。 第14题 血库中全血和红细胞保存的温度范围 A 2～6℃ B 0～4℃ C 22℃ D 37℃ E 0℃以下 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血库中全血和红细胞保存的温度范围为2～6℃。 第15题 下列属于巨噬细胞功能检测的是 A 炭粒廓清试验 B 皮肤窗法 C 化学发光测定法 D 滤膜小室法 E ELISPOT 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 巨噬细胞功能的检测包括①炭粒廓清试验；②吞噬功能检测。 第16题 由于剧烈运动、受寒等原因造成的蛋白尿，称为 A 组织性蛋白尿 B 功能性蛋白尿 C 肾小管性蛋白尿 D 肾小球性蛋白尿 E 妊娠性蛋白尿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，导致暂时性、轻度的蛋白尿，称为功能性蛋白尿。 第17题 HLA交叉配型方法应属于 A 免疫沉淀反应 B 凝集试验 C 混合淋巴细胞培养 D 淋巴细胞毒试验 E 荧光免疫反应 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 H交叉试验是检测受者血清中是否存在抗供者淋巴细胞的抗体，做的是淋巴细胞毒试验。 第18题 管型形成机制中不正确的是 A 颗粒管型是由细胞退化变性、崩解成碎屑嵌入管型基质 B 肾小管上皮细胞病理脱落后变性融合而成肾上皮细胞管型 C 与T-H蛋白存在与否无关 D 尿液浓缩和酸化与管型形成有关 E 是蛋白质在肾小管凝聚而成的长条形圆柱体 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据管型形成机制和条件得知尿液蛋白质和T-H蛋白是形成管型的基础物质。 第19题 下列细胞中，可用于作用间接血凝试验的载体的是 A 人O型红细胞 B 人A型红细胞 C 人B型红细胞 D 人AB型红细胞 E 以上都可以 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 人O型红细胞和绵羊红细胞常用作间接凝集试验的载体。 第20题 最有可能分离出流感嗜血杆菌的标本是 A 痰液 B 腹腔液 C 随机留取的尿液 D 烧伤分泌物 E 粪便 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 流感嗜血杆菌主要通过呼吸道感染，引起原发性或继发性感染。根据感染部位不同采集标本，如痰液、脑脊液、鼻咽分泌物及脓液等。 第21题 血清RF有IgG、IgA、IgM型。目前实验室采用散射比浊法检测的RF主要为 A IgG B IgA C IgM D IgE E IgD 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 RF免疫学检查可见血清及滑膜液中出现类风湿因子，主要是变性的IgM。 第22题 检测淋巴因子对下列哪项超敏反应最有意义 A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 E 以上都不是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Ⅳ型超敏反应中致敏T细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应。 第23题 下列哪项是漏出液的病因 A 细菌感染 B 外伤 C 胆汁刺激 D 胃液刺激 E 晚期肝硬化 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 漏出液常见的原因有静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等。 第24题 不属于霍乱弧菌检查的是 A 动力观察 B 庆大琼脂培养 C 荚膜肿胀试验 D 制动试验 E 碱性胨水增菌培养 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 霍乱弧菌可以通过直接镜检：动力观察、制动试验、涂片染色。及分离培养：现多采用碱性蛋白胨水增菌，再用强选择培养基，常用的有庆大霉素琼脂、4号琼脂和 TCBS琼脂等分离培养。 第25题 粪便显微镜下形态多种多样，细胞可呈多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等，细胞内有时含有淀粉颗粒或叶绿素小体 A 脂肪 B 淀粉颗粒 C 肌肉纤维 D 结缔组织 E 植物纤维 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 植物纤维：形态多种多样，植物细胞可呈多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等，细胞内有时含有淀粉颗粒或叶绿素小体。 第26题 早熟角化细胞是指 A 宫颈型外底层细胞 B 萎缩型外底层细胞 C 妊娠期中层细胞 D 产后型外底层细胞 E 非孕期中层细胞 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 异常角化出现在中、底层细胞称为早熟角化。 第27题 结核性脑膜炎CSF检验的特点为 A 有明显凝块 B 蛋白质含量正常 C 早期以单核细胞增高为主 D 葡萄糖含量增高 E 氯化物含量明显降低 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 结核性脑膜炎CSF特点为：外观毛玻璃样浑浊，放置12～24h形成薄膜，蛋白含量增高，葡萄糖含量减低，氯化物含量明显降低，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。 第28题 男，72岁，住加强医疗科(ICU)，发生肺炎，临床微生物学检查痰标本有大量肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶阳性，下列可选择的治疗药物为 A 头孢他啶 B 头孢曲松 C 头孢噻肟 D 哌拉西林 E 亚胺培南 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺炎克雷伯菌产ESBLs。由于 ESBLs可以水解青霉素一、二、三代头孢菌素和氨曲南，但头霉菌素和碳青酶烯类不受影响。 第29题 HIV的确诊试验为 A ELISA测HIV抗体 B 免疫印迹法测HIV抗体。 C 血凝试验测HIV抗体 D 对流免疫电泳测HIV抗体 E 荧光免疫试验测测HIV抗体 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对HIV感染的检测，通常先用 ELISA做初筛试验，阳性者再用免疫印迹法做确证试验。 第30题 能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 A 大肠埃希菌 B 奇异变形杆菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 产气肠杆菌 E 宋内志贺菌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 变形杆菌属’迁徙生长、硫化氢、明胶液化和脂酶(玉米油)均阳性。 第31题 链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是 A CAMP试验 B 触酶试验 C O/F试验 D 氧化酶试验 E 动力试验 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 过氧化氢酶试验(触酶试验)：革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。 第32题 下列哪个不是脱落上皮细胞增生的特点 A 核增大，可见核仁 B 胞浆呈嗜碱性 C 核浆比例略大 D 核分裂活跃 E 胞体明显肿胀 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 增生的细胞形态特点是：①胞核增大，可见核仁。②胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。③少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃，可出现双核或多核。 第33题 尿道受刺激时可见到大量的 A 透明管型 B 假管型 C 黏液丝 D 结晶 E 红细胞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 黏液丝：为长线条形，边缘不清，末端尖细卷曲，大小不等，常见暗淡纹。可见于正常尿中，尤其妇女尿中较多；如大量存在常表示尿道受刺激或有炎症反应。 第34题 由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为 A 大肠埃希菌 B 宋内志贺菌 C 鼠伤寒沙门菌 D A群链球菌 E B群链球菌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为大肠埃希菌。大肠埃希菌引起肠道外感染，以泌尿系统感染常见。 第35题 尿液中维生素C含量对哪项检验项目可能没什么影响 A 血红蛋白 B 胆红素 C 葡萄糖 D 亚硝酸盐 E 比密 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。 第36题 下列试验中不属于沉淀反应的是 A 肥达反应 B 单向琼脂扩散 C 免疫电泳 D 火箭电泳 E 双向琼脂扩散 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肥达反应属于凝集反应，其他四个均属沉淀反应。 第37题 对结核菌描述正确的是 A 不产生内毒素和外毒素 B 只产生内毒素 C 有荚膜，有鞭毛 D 产生侵袭酶 E 肺外感染可发生在腹膜，不会发生在肠道 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 结核分枝杆菌无芽胞、无鞭毛，近年发现有荚膜。该菌不产生内毒素和外毒素和侵袭性酶。主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。 第38题 新生儿毛细血管采血部位是 A 足跟或大拇指 B 环指 C 肘静脉 D 股静脉 E 耳垂 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 婴幼儿手指部位局限，可采集大拇指或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。 第39题 溶血性黄疸时，尿胆原呈 A 阴性 B 尿1:10阴性 C 强阳性 D 尿1:5阴性 E 弱阳性 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高，更多的CB，从胆道排入肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。 第40题 RBC直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示 A 大细胞均一性贫血 B 大细胞不均一性贫血 C 小细胞均一性贫血 D 小细胞不均一性贫血 E 正细胞不均一性贫血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 RBC直方图显示曲线波峰左移提示红细胞平均体积变小，峰底变窄提示红细胞体积大小较为一致。 第41题 检测细胞表面CD抗原可帮助哪一类肿瘤组织分型 A 消化道肿瘤 B 卵巢肿瘤 C 呼吸道肿瘤 D 淋巴瘤 E 乳腺肿瘤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对淋巴瘤和白血病细胞表面 CD分子的检测已用于其疾病诊断和组织分型。 第42题 脑脊液白细胞数明显升高多见于 A 病毒性脑膜炎 B 脑瘤 C 脑出血 D 结核性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 化脓性脑膜炎，CSF中白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主。 第43题 凝血酶敏感的凝血因子不包括 A 凝血因子Ⅰ B 凝血因子Ⅴ C 凝血因子Ⅶ D 凝血因子Ⅷ E 凝血因子Ⅷ 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅷ的共同特点是对凝血酶敏感。 第44题 血涂片中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造血功能 A 正常 B 恶性变 C 重度低下 D 旺盛 E 低下 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血涂片中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛，而其余四个选项不符合题意。 第45题 哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点 A 成熟淋巴细胞增多为主 B 易见蓝细胞 C 可见到胞浆内Auer小体 D PAS反应阳性 E POX反应阴性 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 淋巴细胞白血病细胞胞浆内没有Auer小体。 第46题 IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆 A LDL升高 B LDL及VLDL升高 C CM及VLDL升高 D CM升高 E VLDL升高 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 考察高脂蛋白血症的分型和临床特征，IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆VLDL升高。 第47题 男性，16岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)，最可能的诊断为 A 珠蛋白生成障碍性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 冷凝集素综合征 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E PNH 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Hb降低表明贫血，网织RBC升高，而Coombs试验(-)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(-)可排除其他疾病，故可考虑PNH。 第48题 IIb型高脂蛋白血症是指空腹血浆 A LDL升高 B LDL及VLDL升高 C CM及VLDL升高 D CM升高 E VLDL升高 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 考察高脂蛋白血症的分型和临床特征，IIb型高脂蛋白血症是指空腹血浆LDL及VLDL升高。 第49题 关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是 A 定性检测做阴性阳性对照就可以了，不用做室内质控 B 参加室间质评的项目就不必再做室内质控了 C 免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的可重复性、准确性和各实验室结果具有可比性 D 室间质评成绩合格就不用再做室内质控了 E 室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 免疫检验质量管理的基本目的是保证检验结果的准确；可靠、及时、有效，并尽可能使各室间检验结果的具有可比性。 第50题 病毒感染的血清学反应，要求取双份血清，是因为 A 留备用，需要复检时再做 B 观察两次的结果是否一致 C 观察恢复期抗体效价是否随着病情好转下降 D 观察恢复期抗体效价是否比初发期增高 E 以上都有可能 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 检测双份血清，如果效果有4倍以上增高，可作为疾病诊断的依据。 第51题 卡波环现认为可能是 A 核残余物 B 色素沉着 C 胞浆发育异常 D 胞浆中脂蛋白变性 E 血红蛋白聚集 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 卡波环为一细的线状环，呈圆环或“8”字形，染紫红色，存在于嗜多色性或碱性点彩红细胞之中，此种物质可能是纺锤体的痕迹，也可能是胞浆中脂蛋白变性所致。 第52题 正常人海100ml血浆中钙，磷浓度乘积是 A 25～35 B 30～35 C 35～40 D 40～50 E 45～50 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血钙与血磷之间有一定的浓度关系，正常人钙、磷浓度(mg/d1)的乘积在35～40，病理条件下此值可高于40或低于35。 第53题 下面关于2型糖尿病叙述不正确的有 A 血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态 B 起病较慢 C 患者的生存不需要依赖胰岛素治疗 D 典型病例常见于肥胖的中年人 E 自身抗体阴性 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 考察2型糖尿病的主要特点，其血浆胰岛素及C肽浓度可正常或稍高。 第54题 从因子Ⅲ的释放到因Ⅹ被激活这一过程，是指下列哪一项 A 外源凝血途径 B 内源凝血途径 C 外源凝血系统 D 内源凝血系统 E 共同凝血途径 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第55题 下面有关雌激素—孕激素的试验叙述中，不正确的是 A 试验时需先注射孕激素，数天后再服用雌激素 B 人工造成近似月经周期中性激素水平的变化 C 协助诊断育龄期女性闭经的原因 D 有月经提示闭经是子宫以外的病变所致 E 五月经表明闭经原因是子宫内-膜病变 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 受试者每晚1次口服1mg己烯雌酚，连服20d，并于开始服用已烯雌酚的第16日起，每日1次肌内注射1mg黄体酮，连续5d，随后同时停药，观查1厨内有五月经。 第56题 诊断DIC，可以选用下列哪一组作为基本试验 A APTT、PT、TT B 血小板计数、PT和凝血因子Ⅰ定量测定 C TT、3P试验和血清FDP测定 D 优球蛋白溶解时间、3P试验和TT E 血小板计数、BT和凝血时间(试管法) 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血小板计数减低，PT延长和纤维蛋白原含量减低为DIC的基本试验。 第57题 诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是 A 不明原因的发热及贫血加重 B 外周血幼稚细胞较以前增多 C Ph染色体阳性 D 脾脏迅速增大 E 骨髓中原始细胞≥20% 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢粒急变期的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ：骨髓或外周血原始细胞≥20%；或原始加早幼粒细胞，外周血达30%，骨髓达50%；或出现髓外原始细胞浸润。 第58题 PAS染色在临床上应用，下列哪项是错误的 A 巨核细胞强阳性 B 戈谢细胞强阳性 C 骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D 巨幼细胞性贫血幼红细胞强阳性 E 红白血病时幼红细胞阳性 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 巨幼细胞性贫血PAS染色幼红细胞呈阴性。 第59题 全自动生化分析仪抗交叉污染的措施不包括 A 自动清洗加样针和试剂探针 B 自动扫描比色皿剔除不合格者 C 比色皿自动冲洗功能 D 应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的概率 E 自动将加完的标本移出 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有自动清洗加样针和试剂探针、自动扫描比色皿剔除不合格者、比色皿自动冲洗功能和应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的几率。 第60题 下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的 A 白蛋白 B 凝血酶原 C 前白蛋白 D 纤维蛋白原 E 免疫球蛋白 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 免疫球蛋白是由抗原刺激机体免疫系统产生。 第61题 目前测定肾小球滤过率的金指标是 A 内生肌酐清除率 B 对氨基马尿酸清除率 C 尿素清除率 D 尿酸清除率 E 菊粉清除率 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。 第62题 巨幼细胞性贫血时，下列正确的是 A RBC↓、Hb↓ B RBC↓↓、Hb↓ C RBC↓↓、Hb↓↓ D RBC↓、Hb↓↓ E RBC↓、Hb正常 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 巨幼细胞性贫血时RBC下降幅度＞Hb的。 第63题 乙型血友病缺乏的因子是 A 因子Ⅺ B 因子Ⅸ C 因子Ⅷ D 因子Ⅻ E 因子Ⅹ 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第64题 龋齿与哪种元素缺乏有关 A 氟 B 硒 C 锌 D 钙 E 碘 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考查考生对常见微量元素的熟悉程度。缺少氟易生龋齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加。 第65题 关于白血病发病情况，下列说法错误的是 A 白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位 B 欧美国家白血病发病率较我国为高 C 我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见 D 急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近 E 我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第66题 钙的生理功能不包括 A 血浆中钙离子可降低神经、肌肉的兴奋性 B 血浆中钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性 C 骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩 D 维持酸碱平衡 E 血浆中钙离子参与凝血过程 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。 第67题 正常精液pH为 A 4.0～5.0 B 5.0～6.2 C 6.2～7.2 D 7.2～7.8 E 7.8～8.0 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 用精密pH试带或酸度计在射精后1h内测定。正常精液pH7.2～7.8，pH＜7.0，伴少精症，常反映输精管道阻塞、先天生精囊缺如或附睾病变；pH＞7.8常见于急性前列腺炎；精囊炎或附睾炎。 第68题 用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A 淀粉酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 酸性磷酸酶 D 胆碱脂酶 E 碱性磷酸酶 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考查有机磷农药中毒的主要机制，是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆；碱水解作用。 第69题 男性，35岁，骨髓有核细胞分类显示：原单核细胞77%，有核红6%，其他细胞17%，应该诊断为 A M4a B M4b C M4c D M5a E M5b 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原单核细胞77%，有核红6%，NEC计算后原单细胞比例为81.9%，符合 M5a的诊断标准。 第70题 急性胰腺炎时血清脂肪酶不可能出现的情况是 A 4～8h开始升高 B 24h达高峰 C 一般持续8～14d D 多与血清淀粉酶变化平行 E 其升高的时间比血清淀粉酶晚、持续时间短、升高幅度低 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性胰腺炎时，发病后4～8h血清脂肪酶活性升高，24h达峰值，一般持续8～14d。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，但可能开始升高的时间比淀粉酶更早、持续时间更长、升高的程度更大、所以在疾病的后期测定可能更有意义。 第71题 在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是 A 异常淋巴细胞 B 中性粒细胞增多 C 嗜酸性粒细胞增多 D 巨大血小板 E 浆细胞 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能有有核红细胞、血小板聚集、巨大血小板；未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。 第72题 在纤溶酶的作用下，由交联纤维蛋白裂解产生的是 A FPB B FPA C X、Y、D、E、β1～42 D β15～42 E D-二聚体 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 二聚体是交联纤维蛋白裂解产物之一。 第73题 下列哪一项不可能引起乳酸脱氢酶同工酶LD5明显升高 A 肝硬化 B 病毒性肝炎 C 肌萎缩 D 原发性肝癌 E 巨细胞性贫血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考查乳酸脱氢酶同工酶LD5的临床意义，骨骼肌和肝脏疾病时LD5明显升高。 第74题 下列哪项试验可用于确诊G6PD缺陷 A 变性珠蛋白小体试验 B G-6-PD荧光斑点试验 C 高铁Hb还原试验 D 硝基四氮唑蓝试验 E G-6-PD活性检测 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 G-6-PD活性检测法是一种酶活性的动力学检测方法，故可对G-6-PD活性定量测定，本法可作为G-6-PD缺陷的确证试验。 第75题 不属于白蛋白特征的是 A 是个体营养状态的评价指标 B 维持血液胶体渗透压 C 具有相当的酸碱缓冲能力 D 具有氧化酶活性 E 是血浆中很重要的载体 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考查白蛋白的特征，白蛋白是个体营养状态的评价指标，可以维持血液胶体渗透压，具有相当的酸碱缓冲能力，是血浆中很重要的载体，但不具有氧化酶活性。 第76题 下列论述中哪一项是错误的 A 标本放置于冰箱中(4℃)，血糖测定结果偏高 B 某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖 C 糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关 D 糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱 E 糖尿病具有遗传易感性 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 考察血糖标本的处理，标本放置时间长，则血中糖分解作用时间长，血糖值会偏低。 第77题 早期Graves病疗效观察及停药后复发的敏感指标 A TT3 B TT4 C FT3 D FT4 E TSH测定 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血清总三碘甲状腺原氨酸是早期Graves病疗效观察及停药后复发的敏感指标。 第78题 内生肌酐清除率的参考值为 A 120～150ml/min B 50～80ml/min C 10～30ml/min D 80～120ml/min E 30～50ml/min 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 参考值：Ccr：80～120ml/min。 第79题 下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大 A α-NAE染色，及NaF抑制试验 B α-NBE染色，及NaF抑制试验 C AS-D-NAE及NaF抑制试验 D NAP积分值测定 E AS-D NCE 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 NAP主要存在于中性成熟粒细胞中，NAP积分值测定对粒系统以外的细胞无意义。 第80题 血清球蛋白明显增高见于 A 严重腹泻 B 严重呕吐 C 多发性骨髓瘤 D 烧伤 E 高热失水 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考查血清球蛋白增高的临床意义，球蛋白浓度增高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单克隆球蛋白(主要是IgG或IBA)血症。 第81题 低血钾的阈值(mmol/L)是 A 2.5 B 3.5 C 4.5 D 5.5 E 6.5 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考查低血钾的概念，血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。 第82题 念珠菌性阴道炎患者，阴道分泌物可呈 A 奶油状 B 脓性 C 血性 D 黄色水样 E 豆腐渣样 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 豆腐渣样白带见于真菌性阴道炎(常见念珠菌性朋道炎)。 第83题 不属于糖尿病病人代谢异常主要表现的是 A 高血糖和尿糖 B 高脂血症、酮症酸中毒 C 体重下降和生长迟缓 D 肢端肥大症 E 微血管神经病变 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 考察糖尿病的代谢紊乱，肢端肥大症主要是由于生长激素异常增多所致。 第84题 急性粒细胞白血病的血象特点是 A 白细胞计数一定高于正常 B 白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主 C 红细胞大小不等、中心淡染 D 白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多 E 血小板增多 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第85题 反映冠脉再灌注的早期标志物是 A CK B LD C AST D Mb E LD1 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CK-MB是监测再梗的首选标志物，此时cTn仍处于升高的状态。cTn对于定量估计梗死面积和监测再梗并不理想，只是作为心肌梗死的后期验证。 第86题 酶法分析优于传统的化学法不包括 A 准确性 B 精密度 C 灵敏度 D 线性范围 E 抗干扰 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 酶法分析在准确性、精密度、灵敏度和线性范围优于传统的化学法。 第87题 常用来识别造血干细胞/祖细胞的细胞表面标志是 A HLA-DR B Thy1 C CD34 D CD4 E CD56 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CD34为造血干细胞的特异性免疫标记，而祖细胞则表达CD38。 第88题 在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感 A ALT B ALP C GGT D ALP E LD 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ALT虽不特异，但是最敏感的指标，有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。 第89题 不能作为判定CML急性变的指标是 A 外周血或骨髓中原始细胞≥20% B 外周血原粒与早幼粒细胞之和≥30% C 骨髓中原粒与早幼粒细胞之和≥15% D 骨髓中原粒与早幼粒细胞之和≥50% E 有髓外原始细胞浸润 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 骨髓中原粒+早幼粒细胞≥50%，才能判断为慢粒急变。 第90题 某细胞胞体直径为15～20μm，圆形，边缘有瘤状突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁1～2个；胞浆量少，呈油墨蓝。该细胞为 A 原始粒细胞 B 原始巨核细胞 C 原始红细胞 D 原始淋巴细胞 E 原始浆细胞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在本题的五个选项中，只有原始红细胞符合题意。 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com