纵膈的解剖

纵膈的解剖纵隔解剖与纵膈摆动的生理病理邱丽萍重点掌握：1：纵膈的解剖位置2：掌握观察要点纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜。正常情况下，纵隔位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。一、纵隔的整体观纵隔是两侧纵膈胸膜间全部器官、机构与结缔组织的总称。纵膈正面图纵膈肿瘤胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经源性肿瘤、食管肿瘤、以良性居多侧面图四分法：纵...

纵隔解剖与纵膈摆动的生理病理邱丽萍重点掌握：1：纵膈的解剖位置2：掌握观察要点纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜。正常情况下，纵隔位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。一、纵隔的整体观纵隔是两侧纵膈胸膜间全部器官、机构与结缔组织的总称。纵膈正面图纵膈肿瘤胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经源性肿瘤、食管肿瘤、以良性居多侧面图四分法：纵隔上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔二、解剖分法纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以它是重要生命器官的所在地。三、上纵隔内容：(由前向后) 静脉、胸腺层动脉、神经层内脏层三、前纵膈位于胸骨体与心包前壁之间，非常狭窄，是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位。四、中纵隔在前、后纵膈之间，容纳心及出入心的大血管，是心包囊肿的发生部位。*中纵隔心包的构成*中纵隔心包腔穿刺常用进针部位——左侧剑肋角心内注射常用进针部位——胸骨左缘第4肋间隙*五、后纵隔主要包括：食管胸导管奇静脉系胸主动脉由于纵膈内结缔组织可上经胸廓入口，下经主动脉裂孔及食管裂孔，与颈部和腹腔结缔组织及间隙相联系，纵膈气肿既可向上达颈部，又可向下至腹膜后间隙。六、纵膈摆动两侧胸腔压力不平衡，纵膈随呼吸而向左右来回移动，称为“纵膈摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。纵膈摆动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵膈向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵膈移向正常位置，这样纵膈随呼吸来回摆动的现象。吸气时----胸腔压力变小废气胸壁内陷纵膈、心脏移位膈肌下降吸气呼气时----胸腔压力变大纵膈、心脏移位废气胸壁外突膈肌上升呼气小问题：

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