吸痰法定义1适应症2利用机械吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法呼吸道分泌物不能自行咳出的患者，如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未醒前、气管切开等各种原因引起的不能有效咳嗽者。概述1、呼吸道有分泌物积聚时或听见有痰鸣音；2、肺部有湿罗音，呼吸音低，呼吸频率加快3、排痰不畅，血氧饱和度下降；4、呼吸机气道高压报警;适应症吸痰前听诊2.判定痰液部位后决定插入吸痰管的深度1.检查呼吸音和痰鸣音听诊的目的听诊的部位胸骨上窝锁骨中线上、中、下部胸部扣拍将手掌微曲成弓形，五指并拢，有节奏的拍打病人胸部以腕部为支点扣击病变部位扣击频率根据患者耐受情况自下而上，由外向内手法1顺序2吸引顺序经口鼻吸痰法：口咽气道经气管插管吸痰法：气道口鼻插入深度：经口约10-15cm经鼻约20-25cm经气管插管/气管切开者以插入导管内口为宜，大约7-10cm。吸痰流程1、评估患者2、护士准备吸痰流程3、用物准备：治疗盘内：治疗碗2个（试吸和冲洗碗，内盛生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌血管钳或镊子、无菌手套、无菌纱布、治疗盘外：电动吸引器或中心吸引装置一套。手消毒液、听诊器。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等4、吸痰的具体操作步骤连接电源→打开开关→检查吸引器性能→调节负压→关开关→核对→解释取得合作→听诊拍背→打开吸引开关→戴手套→接吸痰管→试吸生理盐水检查管道是否通畅→将吸痰管插入鼻腔或口腔→吸净口咽部分泌物→更换吸痰管→折叠导管末端→插入气管内适宜深度→放开导管末端→轻柔灵活迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰吸痰完毕→取下吸痰管→放入医疗废弃物袋内→冲洗吸引器连接管→观察病人的呼吸道是否通畅→评价病人反应、观察口鼻粘膜有无损伤→为病人擦净口鼻分泌物→取手套→协助病人取舒适体位→整理床单元和用物消毒→洗手→记录病人情况、痰量、性状等吸痰注意要点1、吸痰前须检查吸引器性能是否良好，管道连接是否正确2、严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管，每根吸痰管只用一次；吸痰盘内物品应每班更换3、每次吸痰时间<15秒，以免造成缺氧,吸引器负压成人40-53.3Kp，儿童<40Kp4、吸痰动作要轻柔，插管时不可使用负压，采用边旋转边上提的吸痰方法，不可反复上下提插，防止损伤呼吸道黏膜，一次未吸干净，连续吸痰不超过4次；如痰液较多、需要再次吸引应间隔3-5min，适当给氧，患者耐受后再进行5、痰液粘稠时，可配合扣背、雾化吸入，提高吸痰效果6、吸痰过程中如果患者发生紫绀、心率下降等缺氧症状时立即停止吸痰待症状缓解后再吸引7、电动吸引器贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。储液瓶应先放入少量消毒液（500mg/L含氯消毒液)，使吸出液不致粘附瓶底，便于清洗消毒。
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