神经内科规培护士培训

神经内科规培护士培训神经内科规培护士培训神经内科规培护士培训神经内科规培护士培训荆州市中心医院神经内科神经内科规培护士培训手册1荆州市中心医院神经内科目录2.神经内科规培护士岗前培训安排表（1个月）3.神经内科规培护士一年内培训 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 表4.护理查对 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 5.交接班制度6.住院流程7.出院流程8.脑出血的护理老例9.脑梗死的护理老例10.蛛网膜下腔出血的护理老例11.重症肌无力抢救流程12.脑疝的抢救流程13.专科常用药物（脱水药、降压药、营养脑神经药、抗凝药、降脂药）14.气管插管、气管套管等专科管道护理老例15.拔管的防范及不测拔出的应急流程16.吞咽功能的评估17.专科检查如腰穿、DSA、支架植入技术等术前、术后的护理要点18.危重病人各种风险评估19.监护仪、微量泵、呼吸机、除颤仪的使用、保养及故障的消除20.格林巴利护理老例21.脊髓炎护理老例22.低钾护理老例23.脑膜炎护理老例24.帕金森护理老例25.多发性硬化护理老例26.运动神经元病护理老例2荆州市中心医院神经内科神内一新入职护士 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化培训 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 一、培训对象院校毕业后进入迷内一新入职护士二、培训目标依照《护士条例》等，结合推进优异护理服务工作要求，睁开新入职护士的规范化培训。经过培训，使新入职护士掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技术；具备优异的职业道德涵养、沟通沟通能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；加强者文关怀和责随意识，能够独立、规范地为患者供给护理服务。三、培训方式、方法（一）培训方式培训采用理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。（二）培训方法可采用课堂讲解、谈论、临床查房、情况模拟、个案护理等授课方法。四、培训时间基本理论知识及常有临床护理操作技术集中培训1个月，专科培训12个月。详尽培训时间分配见附件1。五、培训内容（一）基本理论知识培训1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故办理条例》、《传生病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理方法》等相关法律法规规章。2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《分级护理》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 、查对制度、分级护理制度、医嘱履行制度、交接班制度、紧急值报告及办理制度、病历书写制度、药品管理制度、消毒隔离制度、职业防范制度、不良事件报告制度等。4.安全管理：掌握患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特别药物的管理与应用、各种应急风险预案、护患瓜葛预防3荆州市中心医院神经内科与办理、护理不良事件的预防与办理等。5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。6.健康教育：掌握患者住院介绍要点、出院指导内容、疾病康复知识、常用药物的作用与注意事项、常有检验检查的准备与配合要点、常用临床护理操作技术的见告与配合要点、合理饮食、功能锻炼、起居安全、心理开导等。7.心理护理：掌握患者心理特点、常居心理问题如应激反响、忧愁、感情阻拦等鉴别和干预措施，不同样年龄阶段患者及特别患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。8.沟通技巧：掌握沟通的方式、基根源则和沟通技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。9.职业涵养：熟悉护理职业精神、医学伦理、护士职业道德和职业礼仪、医德医风、医学人文等。（二）常有临床护理操作技术培训掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（详尽名称见附件2）。（三）专业理论与实践能力培训。掌握并熟练运用专业理论知识与技术，详尽内容见附件1和附件2。六、核查方式和内容核查分为培训过程核查与培训结业核查。（一）培训过程核查。对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。核查内容主要包括医德医风、职业涵养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的平常表现和各专科轮转结束后的核查等。（二）培训结业核查。对培训对象在培训结束后推行的专业核查，包括理论知识核查、临床实践能力核查。1.理论知识核查内容：包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、沟通技巧、医学人文、职业涵养等一般理论知识和神经内科危重症护理及一般疾病护理等专业理论知识。2.临床实践能力核查内容：以标准化病人或个案护理的形式，抽取科室常有病种的2份病例（脑出血和脑梗死各1例），依照患者的病情及一般情况，要求新护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，核查其中4荆州市中心医院神经内科2项常有临床护理操作技术及科室常有急危重症的抢救办理流程并进行现场指点和答疑。5荆州市中心医院神经内科附件1神内一新护士理论培训时间分配表67荆州市中心医院神经内科附件2神内一新护士操作培训核查时间分配表89荆州市中心医院神经内科护理查对制度★（一）医嘱查对制度1、所有医嘱（长远、临时、重整、术后、转抄等医嘱）、各种履行单及标签必定经双人查对无误方可履行。2、每日上午必定对病区所有患者的医嘱进行查对；下午、中夜班护士对本班新住院、转入、转床、术后患者等医嘱进行双人查对，查对时有疑问的医嘱必定咨询清楚，及时纠正，并在《医嘱查对登记本》上签全名。3、抢救患者时，医师下达口头医嘱，履行者大声复述一遍，待医生确认无误后，方可履行。保留用过的空安瓿，两人查对后再弃去，抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。4、护士长每周总查对医嘱很多于二次。（二）医嘱履行制度1、履行医嘱必定双人查对，严格落实“三查七对”（“三查”即操作前查、操作中查、操作后查，“七对”即对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法)。2、护士应及时、正确、严格履行医嘱，不得擅自更正。3、医嘱澄清（1）如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师反响，核实后方可履行；（2）当开具医嘱的医师不在场或拒绝核实有疑问的医嘱时，应向上级医师或科主任、护士长报告，协调核实后方可履行。4、临时医嘱应及时通知责任护士依照病情履行，保证抢救治疗及时、正确落实。5、需下一班履行的医嘱，要认真交接班，做好标本容器、特别检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，必要时在接班报告中注明。6、因某些特别原因使一些医嘱无法履行时（如患者拒绝履行、临时走开医院等），要及时向主管医生报告，并向下一班护士接班。7、严格履行口头医嘱相关规定。（三）医嘱履行流程1、护士接到医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。2、查对医嘱无疑问后打印相应履行单。3、医嘱履行单经两人认真查对无误后，严格依照医嘱的时间、内容等要求正确履行，不得擅自更正。4、医嘱履行中，如患者提出疑问时，应咨询查清后方可履行。10荆州市中心医院神经内科5、医嘱履行后，认真观察疗效与不良反响，必要时进行记录并及时向医生反响。（四）口头医嘱履行制度与履行流程1、非现场抢救情况下，护士不得履行口头医嘱。2、在现场抢救时，医师下达口头医嘱，护士应清楚复述完满的医嘱内容，获取医师确认后马上履行，履行后向医生反响，并作好记录。3、保留安瓿备查。抢救结束后督促医生6小时内据实补开医嘱。（五）医嘱澄清制度与流程1、严格遵守医嘱查对、履行制度。2、如发现医嘱中有疑问或不明确处，暂不予履行，应及时向医师反馈，核实后方可履行；3、当开具医嘱的医师不在场或拒绝核实有疑问的医嘱时，应向上级医师或科主任、护士长报告，协调核实后方可履行。（六）服药、注射、输液查对制度与流程1、必定严格履行“三查七对”制度(“三查”即操作前查、操作中查、操作后查。“七对”即对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法)。2、落实双班双岗查对，白班备药前要检查药质量量，水剂、片剂注意有无变质，瓶体有无裂痕、有效期和批号。如不吻合要求或标签不清者，不得使用；口服、静脉注射、肌内注射等均需白班摆药，药卡上写明药名、剂量，中班再次查对签字，配药前须两人查对无误后推行配置。3、易致过敏药物，给药前应咨询有无过敏史。使用毒麻、精神类药物时，要经过频频查对，用后保留空安瓿。用多种药物时，要注意配伍禁忌。4、操作时，患者如提出疑问，应及时查清，无误后方可履行。（七）输血查对制度1、采集血型、交织配血标本时，护士必定双人查对医嘱、输血申请单、试管标签、患者腕带信息，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认各项信息无误后方可采血。两人及以上患者同时配血时，必定一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。2、领血时，认真做好“三查十对”，三查：血袋标签可否完满清楚、血袋有无破坏渗漏、血液有无凝块等异常；十对：患者床号、姓名、性别、病历号、血袋号、血型、血液种类、血量、血液有效期、交织配血试验结果。3、输血前，由两名医护人员再次查对输血医嘱及“三查十对”，正确无误，两人签全名于《输血登记本》上。11荆州市中心医院神经内科4、输血时，必定由两名医护人员带病历、血型单、发血单共同到患者床边，再次履行输血“三查十对”，确认一致后在发血单和《输血登记本》上签字，进行输血。5、输血后，再次履行“十对”。（八）标本采集查对制度及流程1、各临床科室办理医嘱后打印标本采集单，并查对患者信息、采集项目，备好采集容器、通知患者按要求做好采集前的准备等，中班护士再次查对，大夜班护士采集前查对。2、采集标本时严格履行查对制度，保证正确的患者、正确的容器、正确的方法。严格履行无菌操作，严禁在输液或输血侧肢体采集血标本。3、凝血功能阻拦或经动脉采血患者，拔针后按压时间延长至10min左右。4、血标本做到及时采集、血量正确、及时送检，并做好与检验部门交接；急查标本马上送检。5、手术标本按相关规定履行。附：标本采集错误的应急办理1、发现采集标本错误，马上停止送检，重新采集，并做好讲解。2、发现标本有误或检验结果有疑问，通知医生，马上核查，做好解释，重新采集。3、各种标本在采集、暂存与运送过程中发生撒漏、容器破坏等，立即按医疗垃圾办理，重新采集。交接班制度1、值班人员坚守岗位，履行职责，做好交接班。2、接班者提前15分钟接班，阅读交接班记录及相关护理文书，床头交接患者、清点相关药品、医疗器械等，在接班者未接清楚从前，接班者不得走开岗位。3、值班者在接班前完成本班工作，做好各项护理记录，写好接班报告。4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等不符，应马上查问，接班时发现问题，应由接班者负责；接班后再发现问题，则由接班者负责。5、交接班内容：（1）整体交接：交清住院患者总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新住院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查办理、病情变化及思想情绪颠簸的患者。12荆州市中心医院神经内科（2）床边交接：交接班者共同巡视病房，查察患者可否在病室，病情有无变化；查察昏迷等危重患者的生命体征、皮肤、补液及基础护理完成情况，各种导管固定和引流情况；环境可否干净沉寂、安全酣畅及各项制度落实情况。（3）特别事情交接：交清医嘱履行情况、重症护理记录、各种检查、标本采集及各种办理完成情况，需进一步落实工作，向接班者交代清楚。（4）药品仪器交接：交接名贵、毒麻、限制药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能。交接班者均应签全名。6、交接方法：（1）站位：接班人员（医生、护士）并排站立在接班场所的醒目处，科主任及护士长分别站于接班人员的两旁，参加晨会接班人员按职称高低序次依次站立。（2）模式：灵便运用SBAR沟通模式，训练评判性思想能力、提高工作效率。（3）谈论：接班结束后，科主任及护士长对调班情况进行谈论，达到连续改进。7、患者转科由转出科室主班护士或值班护士将病历和患者一起护送到转入科室，并与转入科室主班或值班护士交接病情、治疗、护理及皮肤完满情况，防范病历扔掉或患者发买卖外情况，遇有紧急情况或抢救时，先救治后交接班。13荆州市中心医院神经内科住院流程14荆州市中心医院神经内科出院流程15荆州市中心医院神经内科脑出血护理出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可为多种原因引起，但临床上大多数患者多源于高血压、动脉硬化。此病发病急骤，常在活动中发病，与情绪激动、饮酒、过于劳累、用力排便等诱因相关。临床表现：重症脑出血表现为激烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、尿便失禁。1.病情观察（1）急性期要点动向观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，平稳后2～4h测1次，并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反响愚痴，脉搏迟缓，血压高升，呼吸不规则等,说明已有脑疝发生，应及时发现，马上进行抢救。（2）观察患者呕吐物和大便的颜色，提前发现消化道出血征象。（3）观察患者小便的量及颜色，警惕使用脱水剂后出现肾功能损害。2.用药护理（1）使用20%甘露醇脱水治疗时，要保证迅速输注，250ml在20～30min内迅速滴完；注入过快会以致一过性头痛、眩晕、注射部位难过；使用前对光检查有无结晶及、积淀、絮状物；同时保证静脉通道的畅达，防范血栓性静脉炎及外渗引起的组织水肿、皮肤坏死；同时注意观察电解质及肾功能的变化。（2）使用甘油果糖注意调治滴速，250ml需滴注1～1.5h，500ml需滴注2～3h，滴注过快易发生溶血及血红蛋白尿。3.专科护理（1）休息与活动：急性期须卧床休息，减少搬动，更换体位时应保护头部且防范震动。头部抬高15～30。。（2）呼吸道护理：及时吸痰，保持呼吸道畅达。（3）血压的管理：高血压者的患者血压控制在180/105mmHg左右为宜，过低会以致灌注不足，过高会有再出血的风险。（3）高热、瘫痪、便秘、脑室引流、意识阻拦者分别按相关护理要点履行。（4）烦燥不安者做好安全防范。（5）不能够进食者，按医嘱恩赐静脉补充液体及电解质或恩赐鼻饲饮食，鼻饲者按鼻饲护理老例履行。（6）防范各种刺激，防范引起颅内压增高的所有相关因素，如情绪激动、激烈咳嗽、用力排便、声和光的刺激等。（7）预防并发症的护理①预防压疮准时翻身和按摩受压部位;保持床单位干净、干燥、平整、无碎屑;加强患者营16荆州市中心医院神经内科养，加强皮肤抵抗力。②预防口腔感染清醒的患者协助每日晨起、饭后、睡前漱口;昏迷者行口腔护理每日2次。③预防肺部感染准时翻身拍背，促进痰液排出;意识不清者恩赐吸痰。④预防泌尿系感染保持会阴部的干净;连续导尿的患者准时夹管排放，多饮水，尿液引流袋的地址要低于尿道和膀胱。4.心理护理经常和患者沟通，进行针对性心理开导;多举康复好的病例，激励患者成立信心，并做好需长远康复的准备。5.基础与生活护理口腔护理2次/d，床上擦浴2次/d,q2h翻身叩背一次，预防压疮及肺炎等并发症的发生。如期进行压疮及Barthel指数评分。6.康复护理(1)对偏瘫肢体在发病72h后即可进行被动活动，如按摩肢体，被动活动关节。患肢放置时注意保持其功能地址，预防关节畸形和足下垂。(2)恢复期的患者需行患肢的主动运动，频频训练。(3)对失语的患者需进行语言练习，由简单到复杂，要有耐心、信心和恒心。7.健康指导(1)坚持准时按量服药，积极控制高血压。(2)饮食清谈，戒烟限酒，每次饮酒不高出50g(1两）。(3)生活规律，注意劳逸结合，防范情绪激动和不良刺激，不能突然用力过猛。并注意保持大便畅达。(4)坚持功能锻炼，持之以恒。（5）首次发病者应积极搜寻病因，必要时行DSA检查等。17荆州市中心医院神经内科脑梗死护理脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供给阻拦、缺血、缺氧引起的限制性脑组织的缺血性坏死或脑消融。临床常有种类有脑血栓形成，腔隙性梗死和脑梗死等。发病原因为高血压，动脉粥样硬化。临床特点是起病较迟缓，常在夜间血流迟缓时和血压低时发病。一般患者意识清楚，可有偏瘫、失语、吞咽困难等症状，严重者可有脑水肿、颅内压增高、昏迷等。1.病情观察(1)观察体温、脉搏、呼吸、血压变化及意识改变。(2)若头痛激烈、呕吐频频、烦躁不安、意识改变、两侧瞳孔不等大，血压高升者为脑疝症状，应马上通知医生。(3)观察有无神经功能缺损加重的表现，如偏瘫、失语等。2.用药护理按医嘱进行溶栓、抗脑水肿、改进微循环、抗凝及扩血管等药物治疗。正确掌握给药方法和观察药物的不良反响。(1)应用扩血管药物时，滴速稍慢，并注意血压的变化，用药后不宜马上下床活动。(2)应用溶栓、抗凝药物时，观察有无出血倾向如牙龈出血、皮肤淤斑、针眼渗血等。(3)口服阿司匹林者应注意有无胃部不适及黑便情况，痛风者不宜选用。3.专科护理(1)注意吸痰，保持呼吸道畅达，遵医嘱恩赐氧吸入。（2）血压的管理：急性一般不宜将血压降得过低。过分降压可以致神经功能缺损症状加重，当患者平均动脉压>130mmHg或缩短压>220mmHg，可遵医嘱恩赐迟缓降压。(3)高热者、偏瘫者、意识阻拦者分别按相关护理要点履行。(4)抽搐者应做好安全护理，防范受伤，并按医嘱恩赐办理。(5)正确记录24h出入量。4.基础与生活护理(1)休息症状较轻者可合适活动;偏瘫的患者不宜强行下床活动，以免摔伤。(2)饮食护理恩赐低盐低脂饮食，如有吞咽困难、饮水反呛时，可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时恩赐鼻饲，防范误吸的发生。(3)做好口腔护理，保持口腔干净无异味。（4）皮肤护理如期进行压疮及Barthel指数评分，偏瘫卧床者q2h翻身叩背一次，预防压疮及肺炎等并发症的发生。18荆州市中心医院神经内科（5）大小便的护理必要时留置尿管，做好会阴护理；保持大便畅达，预防便秘，必要时恩赐缓泻剂。5.心理护理脑血栓形成的患者，因偏瘫、失语，易产生自卑、消极的心理和性情急躁，经常会使血压高升，病情加重。护士应主动关怀患者，减少患者心理压力。6.康复护理(1)加强偏瘫肢体的被动运动和主动运动，偏瘫侧肢体行早期功能锻炼，同步辅以神经肌肉治疗。(2)失语者可依照病情进行训练，如运动性失语，患者心情多忧愁、急躁，应耐心激励患者成立信心，开始训练时可先用单词，逐渐构成语句或练习简单理解的语言。对感觉性失语患者，可表达一件事，让患者理解后复述，频频训练，可由家属共同合作来完成。（3）面瘫者激励行鼓腮、吹气、露齿等训练。（4）吞咽阻拦者，加强吞咽功能的训练，鼻饲者做好鼻饲的护理。7.健康指导(1)让患者充足认识预防为主的重要性，积极治疗原发病，如高血压、高脂血症，心脏病、糖尿病、同型半胱氨酸高等。(2)以低盐、低脂、低胆固醉、高纤维素饮食为宜，忌烟、限酒，晚餐不宜过饱。(3)生活起居要有规律，合适参加体育活动，以促进血液循环，但要防范劳累。(4)有头晕、肢体麻痹、无力、口齿不清、视物模糊等先兆症状时，要及时就诊。(5)对长远卧床的患者，应指导其家属掌握预防压疮、肺炎、尿路感染等合并症的方法。(6)出院后要如期复诊。蛛网膜下腔出血护理蛛网膜下腔出血为多种原因引起的脑底部或脑及脊髓表浅血管破裂，血液进入蛛网膜下腔或脑实质出血破入蛛网膜下腔。发病主要原因有先d性动脉瘤、脑血管畸形，高血辱动脉硬化，颅脑外伤、颅脑肿瘤等。临床表现为起病急，常有于用力情绪激动时发生，突然激烈头痛、恶心及呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。可出现不同样程度的意识阻拦和精神症状，严重者可发生昏迷、脑疝，死亡。1.病情观察严实观察意识、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压的变化，并注意水、电解质平衡。如有意识阻拦、头剧痛、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏减慢，有可能发生再出血或脑疝，应及时通知医生办理。2.药物护理19荆州市中心医院神经内科(1)按医嘱履行止血、抗脑水肿、对症办理等治疗时应掌握正确的用药方法。(2)使用脱水药物20%甘露醇及甘油果糖时参照第四节用药护理。(3)使用止血剂和钙离子拮抗剂时，并注意控制输液速度；在使用钙离子拮抗剂期间注意监测血压的变化。(4)使用冬眠合剂的患者注意监测血压变化。3.专科护理(1)急性期应绝对卧床休息4～6周。保持沉寂环境，防范噪声刺激，拒绝或减少探视，减少搬动。(2)保持呼吸道畅达，遵医嘱恩赐氧气吸入。（3）烦躁不安者加床栏保护，同时遵医嘱使用止痛剂、镇痛剂，以利患者沉寂休息。（4）防范所有可能引起血压或颅内压增高的因素，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动等。（5）配合医生行全脑血管造影，造影时间应选择在发病3d内或发病20d后，确诊为脑血管畸形或动脉瘤的患者应争取早日行介入或手术根治，防范复发。4.基础与生活护理(1)饮食护理恩赐营养丰富，平庸易消化饮食，食品中应多含维生素和纤维素，以保持大便畅达。(2)做好基础护理，口腔护理2次/d，床上擦浴2次/d，q2h翻身叩背一次，预防压疮及肺炎等并发症的发生。如期进行压疮及Barthel指数评分。5.心理护理医务人员态度平易，激励患者选择各种方式表达思想，有效沟通并恩赐心理欣慰，除掉害怕、紧张情绪。6.健康指导(1)女性患者1～2年防范妊娠及分娩。(2)向患者见告复发的危害性，配合医生提前做MRI检查或全脑血管造影，以明确病因，达到根治的目的。(3)多吃维生素丰富的食品，如蔬菜、水果，养成优异的排便习惯，保持牢固的情绪，防范激烈活动及从事重体力活动。20荆州市中心医院神经内科气管插管护理一、固定好气管插管,松紧度要合适,防范人为造成气道狭窄。二、测量气管插管的深度(气管插管距门齿的距离,每班测量插管的长度并做记录以防滑脱)。三、防范气管插管打折,扭曲。四、患者返室循环牢固后视情况吸痰一次,检查呼吸机湿化情况,及时清理呼吸道分泌物,每2～3h吸痰一次,保持呼吸道畅达。五、检查插管套囊可否漏气,准时放气囊,放气前先行口腔,咽部吸引。六、观察气道压力,消除痰液拥堵、插管打折等引起压力高升、套囊漏气引起压力下降。七、每日两次口腔护理，拘束带拘束患者双上肢。八、拍x片查察插管深浅度。九、拔管前充足吸痰，吸净口腔和后鼻道分泌物，带管患者注意心理护理。十、拔掉气管插管后亲近观察患者，及时恩赐面罩吸氧，防范低氧血症，注意有无会厌炎、喉痉挛等并发症，拔管后4h给水喝，注意有无呛咳。气管切开护理一、目的：防范或迅速清除呼吸道拥堵，减少呼吸道无效腔，以保证重症患者呼吸道畅达，改进呼吸；便于从气管内吸出分泌物、給氧或行机械通气。二、适应症1.呼吸道分泌物潴留如深昏迷、颅内及周围神经疾病等所致咳嗽、排痰功能减退，使下呼吸道拥堵、肺不张等，造成肺泡通气不足。2.呼吸功能减退或衰竭如肺功能不全所致的呼吸功能衰竭，需要进行机械通气。3.呼吸道拥堵各种急、慢性咽喉拥堵疾病，严重颌面、颈部外伤及上呼吸道外伤，异物、肿瘤、感染、中枢神经系统功能阻拦。三、并发症早期：指24h之内出现的气胸、出血、皮下气肿、空气栓塞等。后期：指气切24～48h后出现切口胃染、出血、气道拥堵、气管食管瘘。四、护理及注意事项1.保持室内温度21°C，湿度60%，室内经常洒水或用加温器，室内空气准时进行消毒。2.气管切开后最初几小时，一般患者采用仰卧体位，头向后仰，保持颈部伸展，也利于分泌物的引流。同时注意固定气管套管的系带要松紧适宜，以能插进1～2个手指头为宜。3.气管切开手术时应备齐抢救物品和药品，如吸引器、吸痰管、同型号气管插管、气管扩大21荆州市中心医院神经内科器、止血钳、呼吸机等，以备急用。4.及时吸痰吸痰前加大吸氧浓度，吸痰连续时间＜15秒，并注意观察患者有无发绀和呼吸困难。5.保持呼吸道湿润畅达，做好呼吸道湿化及雾化，依照痰液情况，行雾化吸入2次/日或4次/日。6.保持口腔干净，做好口腔护理4次/日。7.严格无菌操作，吸痰盘专用，吸痰管一用一荒弃，切口换药3次/日，金属套管消毒内套管3次/日。8.使用机械通气时，气管外套管之气囊充气合适，保证气囊的正常压力，每4h监测一次，压力保持在25～30cmH2O之间。9.亲近观察可否有皮下气肿，血肿、肺部感染发生，出现异常及时报告医生并配合办理。10.拔管(1)拔管指征：患者呼吸平稳、体温正常、痰液减少、意识好转或能自行咳痰，可先堵管48h，若患者呼吸正常、排痰功能优异、痰液不多、体温正常方可拔管。(2)拔管配合：配合医生、拔管时，应先充足进行气道的湿化，吸净口腔及管道内的痰液及分泌物，最后放空气囊，嘱患者深呼吸，当患者呼气时，将套管拔掉。(3)拔管后办理：创面不缝合，以蝶形胶布牵拉固定。拔管24～48h内应亲近观察呼吸情况，若出现呼吸异常、脉搏血氧饱和度＜90%则需重新插管。22荆州市中心医院神经内科急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病护理急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病又称—吉兰-巴雷综合征。是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反响为病理特点的自己免疫病。1.病情观察重症患者应加强生命体征监测、心电监护、血氧饱和度监测。亲近观察患者神志、呼吸及运动、感觉阻拦情况，特别要注意有无呼吸费力、烦躁、出汗、发绀吞咽困难、呛咳等现象，发现异常及时通知医生，并备好抢救物品，如气管插管包、气管切开包。呼吸机、氧气、吸引器、抢救车等抢救设施。2.用药护理激素治疗期间，指导患者正确服药，见告激素治疗可致骨质松懈、电解质凌乱和消化系统并发症等不良反响，应注意观察有无低钾、低钙等，及时预防和办理。3.专科护理(1)对肢体活动阻拦的患者，应尽早加强功能锻炼，帮助病人被动运动，可预防肌肉萎缩，关节挛缩变形，在髋部、膝部、足底垫软枕可防范足外翻和足下垂。可穿弹力长袜及空气波压力治疗预防深静脉血栓形成及并发肺栓塞。(2)对有感觉阻拦的患者应注意保护皮肤勿被烫伤、冻伤及擦破，定时翻身q2h,加用气垫床，防范发生压疮。(3)对不能够吞咽的患者应尽早鼻饲，进食时取坐位或半坐位，进食后半小时不宜改变体位，省得误入气管引起窒息或吸入性肺炎。(4)对多汗的患者要勤换衣服、被褥，以防因受凉而加重病情。4.基础与生活护理(1)恩赐高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食品，保证机体足够的营养，保持正氮平衡，吞咽困难者予以鼻饲流质。(2)做好基础护理，口腔护理、胃管护理、尿管护理，q2h翻身叩背一次，预防压疮及肺炎等并发症的发生。如期进行压疮及Barthel指数评分。5.心理护理护士应向患者讲解疾病的发展过程及预后，及时认识患者的心理情况，主动关怀患者，使患者清除心理负担，懂得早期肢体锻炼的重要性，积极配合治疗和主动功能锻炼;对于神志清楚气管切开的患者，可帮助其采用身体语言或书写的方式表达个人感觉和想法。6.健康指导（1）加强体育锻炼，提高机体免疫力，防范受凉，防范感冒或胃肠道感染等。（2）恩赐高热量饮食，保证机体营养。（3）肢体锻炼应持之以恒，防肌肉失用性萎缩。23荆州市中心医院神经内科（4）准时服药，并注意药物副作用。急性脊髓炎护理急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。此病病因不明，多数患者在出现症状前1～4周有上呼吸道感染，发热，腹泻等症状，临床表现为急性起病，常在数h至2～3d内发展到完满性截瘫。首发症状多为双下肢麻痹无力，病变部位神经根痛或病叛乱段束带感，进而发展到脊髓完满性横贯性损害，胸髓最常受累。典型表现有运动阻拦、感觉阻拦、自主神经功能阻拦,早期大小便潴留，既而尿失禁。1.病情观察(1)观察患者体温、呼吸的变化，注意有无感觉平面上升、呼吸肌瘫痪。一旦患者出现呼吸困难、发绀、吞咽阻拦等，马上吸氧，通知医生并协助抢救。(2)观察有无尿潴留或尿、便失禁。2.用药护理（1）输注丙种球蛋前应再次询患者有无过敏史，，输注速度应依照“先慢后快”的原则，同时观察患者有无头痛、发热、寒战、呼吸急促、背痛、皮疹、恶心、呕吐等过敏反响，如有不良反响应马上停药组织抢救。（2）大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色；在激素使用过程中还会出现相应的临床症状，如面色潮红、情绪激动、入睡困难甚至心率增快等，如出现上述症状应马上见告医护人员。同时还需观察关注有无电解质凌乱等，激素应选择与胃粘膜保护剂、补钙治疗同步进行。3.专科护理(1)保护呼吸道畅达：协助排痰，有呼吸困难者，遵医嘱恩赐氧气吸入，备好气管插管或气管切开用物。(2)加强感觉神经输入传导，每日用温水擦洗感觉阻拦的肢体。(3)此类患者多伴有植物神经功能阻拦，需保持正常排泄：做好便秘、尿潴留或尿失禁的护理。4.心理护理给患者讲解疾病转归、病程及预后，帮助其成立战胜疾病的信心;同时指导家属照顾患者，使患者感觉到来自家庭的支持和关爱，同时针对不同样个体恩赐针对性的心理护理。5.基础与生活护理做好基础护理，口腔护理2次/d，床上擦浴2次/d，q2h翻身叩背，预防压疮及肺炎等并发症的发生。如期进行压疮及Barthel指数评分。6.康复护理保持肢体优异地址，早期介入肢体康复训练和膀胱功能的训练。7.健康指导24荆州市中心医院神经内科(1)加强营养，加强体质。加强肢体锻炼，促进肌力恢复。(2)指导家属患者锻炼时要加以保护，以防跌伤等不测。(3)指导患者及家属拟定预防褥疮、肺部及泌尿系感染的计划。病毒性脑膜炎护理本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染，是发散性病毒性脑炎最常有的种类。临床主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征。本病以少儿常有，以夏秋季为本病高发季节。1.病情观察(1)观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化及有无颈项强直等脑膜刺激征。(2)观察有无精神症状，如:强哭强笑、表情冷漠、攻击性行为、情绪异常等。2.用药护理（1）脱水药甘露醇及甘油果糖的使用及观察拜会本章第四节。（2）糖皮质激素用药期间监测患者的血象、血糖变化；注意倾听患者主诉心悸、出汗等不适；观察有无精神异常。（3）应用抗病毒药阿昔洛韦期间观察有无谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶临时性高升等副作用。3.专科护理(1)高热者、意识阻拦、瘫痪者分别按相关护理指南履行。(2)精神失态者，要加强安全护理，防范自伤或伤人。(3)癫痫发生者，按医嘱及时给药，赶忙控制发生，并按癫痫患者护理要点履行。（4）向患者讲解腰椎穿刺技术的重要性，争取患者的配合，并做好相关护理。4.心理护理经常和患者沟通，进行针对性心理开导;激励患者成立战胜疾病的信心。5.基础与生活护理保持口腔及皮肤的干净，自理能力弊端者口腔护理2次/d，床上擦浴2次/d，恩赐高热量、高蛋白、高维生素饮食。6.健康指导加强营养，增加机体抵抗力。少去公共场所,依d气变化及时加减衣服，预防感冒。如有不适，及时就诊。结核性脑膜炎护理结核性脑膜炎是结核杆菌以致脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常有的神经系统结核病。其常有症状有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、癫痫发生等，严重者可致脑疝形成，昏迷甚至死亡。25荆州市中心医院神经内科1.病情观察(1)严实观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征及意识状态的变化，保持患者的最正确意识水平。观察体温的变化，并及时恩赐相应办理。(2)观察有无脑疝的前驱症状。2.用药护理(1)使用20%甘露醇期间注意肾功能损害情况，如病人尿量减少或出现血尿应及时报告医生。(2)长远使用激素治疗者，注意有无消化道出血倾向,关注有无电解质紊乱，做好安全保护省得因骨质松懈而发生骨折。(3)抗结核药物应依照早期、结合、规律、全程、足量的原则。期间定期复查肝功能，并注意观察药物副作用：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺易导致肝功能损害；异烟肼还可以致多发性精神病、癫痫发生；乙胺丁醇易致视神经炎；链霉素拥有耳毒性。3.专科护理（1）头痛激烈、呕吐频频者，应绝对卧床休息，头倾向一侧，防范误吸。（2）配合医生行腰椎穿刺术。术前嘱患者排空膀胱，术后去枕平卧6小时。（3）并发癫痫抽搐时，应保持呼吸道的畅达，床边备吸痰器，同时做好保护性措施，防范患者舌咬伤。（4）神志不清者加床栏防范坠床，必要时使用拘束带。4.基础与生活护理(1)加强营养,恩赐高热量、高蛋白、高维生素饮食，昏迷者恩赐鼻饲。(2)多卧床休息，可活动者合适活动，防范疲倦。(3)保持口腔及皮肤的干净，自理能力弊端者口腔护理2次/d，床上擦浴2次/d。5.心理护理因此类疾病病程长,应多与患者沟通,认识患者的心理需求,帮助患者成立战胜疾病的信心.6.健康指导(1)在医生指导下坚持服用抗痨药1～1.5年，不能够突然停药或自行减量，防范复发。(2)准时来院复查腰穿及肝功能等。(3)进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，忌辛辣刺激性食品。(4)注意休息，保证睡眠充足，防范劳累及受凉、淋雨等。26荆州市中心医院神经内科脑血管造影（DSA）术前术后的护理一、术前护理１.向患者讲解DSA术的目的、意义，清除患者的思想忌惮，获取患者的合作。（蛛网膜下腔出血的患者DSA术一般选择在发病3d内或3w后进行）2.遵医嘱检测凝血功能，做好碘皮试。3.备皮：两侧腹股沟区及会阴部。4.术前8h禁食，4h禁水。二、术后护理１．术后嘱患者绝对卧床24h，手术侧肢体须平展24h，伤口局部压迫止血6～8h，并严实观察伤口局部出血情况。２．注意观察手术侧肢端足背动脉搏动情况及皮肤的温度。3.嘱患者多饮水或遵医嘱补液，促进造影剂的排泄。4.术后嘱患者进食平庸饮食。预防跌倒、坠床、拔管、烫伤护理老例一、住院评估１．评估内容：神志、沟通能力、智力水平、肢体肌力、肢体痛温度觉。２．住院评估时做好安全教育，做好护理记录。二、预防措施1.针对患者存在的安全问题放置床头警示牌，见告各级护理人员、患者、家属。2.清醒患者，向其说明注意事项及如何配合，使用呼叫器。3.见告家属患者存在的安全问题及恩赐的措施，获取家属配合。4.加用床档。5.必要时遵医嘱恩赐拘束。6.有精神症状、痴呆患者遵医嘱恩赐留陪一人。7.极度躁动，不能够配合者遵医嘱恩赐沉着剂。8.禁忌用物：利器、热水袋。9．对于患者或家属依从性差者，做好相关护理记录。27荆州市中心医院神经内科预防患者误吸护理老例一、住院评估牙齿有无松动、假牙，有无吞咽困难（附吞咽评预计表）、饮水呛咳（附洼田饮水试验）。二、预防措施1.放置防误吸床头警示牌，见告各级护理人员、患者、家属。2.取出假牙交家属保留，牙齿松动者请示医生恩赐办理。3.经口进食患者：（1）食品要求：易消化，保证每日摄取足够的热量（2）进食时可取半卧位、头高位、头倾向健侧位（3）指导患者健侧送食品，每次小口进食，充足咀嚼。进食时防范和患者说话。进食后清水漱口，检查口腔有无残留食品。（4）进食20～30分钟后给患者恢复原卧位。（5）进食过程中观察患者神志、面色、吞咽情况。如有食品卡住，马上停止进食，头倾向一侧，叩背，通知医生恩赐办理。4．鼻饲患者预防误吸的护理（1）鼻饲饲养的恩赐方式为间歇重力滴注和连续泵入。鼻饲饲养的原则是浓度从低到高，容量从少到多，速度从慢到快，即由半量逐渐增量至全量（1000～2000ml），速度从50ml/h泵入开始，观察患者的耐受性，逐渐调至80～100ml/h泵入，鼻饲过程中需要注意鼻饲的速度和每次的鼻饲量。（2）胃内残留的预防与办理：饲养时必然保证抬高床头20～30°：胃内容物<100ml连续饲养但减慢速度：<100ml胃内容物<150ml，遵医嘱延缓泵入12h或停止泵入；技续滴注饲养过程中抽吸胃内容物Q4h。（3）返流预防与办理：鼻饲前回抽胃内容物确定胃管在胃内及胃残留量的多少，连续泵入者抽吸胃内容物Q4h;鼻饲时抬高床头20～30°;鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不要吸痰，需要吸痰，应停止鼻饲饲养再吸痰。（4）暂禁食：评估患者的胃肠功能，如可否有呕吐、腹胀、排便、未排气及肠鸣音异常，必要时应暂禁食。（5）窒息的抢救：患者进食时一旦出现窒息，应马上清除窒息的原因，停止饮食（或营养液）的摄取，迅速成立人工气道，清理异物，氧气吸入，排痰，保持生命体征等。28荆州市中心医院神经内科附表1吞咽功能分级标准连唾液都产生误咽，有必要进行连续的静脉营养，由于误咽难以保证患者的生命稳1级：唾液误咽定性，并发症的发生率很高，不能够试行直接训练有误咽，改变食品的形态没有收效，水和营养基本上由静脉供给，长期管理应积极2级：食品误咽进行胃造瘘，因单纯的营养就可以保证患者的生命稳定性，这种情况尽管间接训练无论什么时间都能够进行，但直接训练要在特地设施下进行有水的误咽，使用误咽防范法也不能够控制，改变食品形态有必然的效果，吃饭只能吃咽下食品，但摄取的能量不充足。多数情况下需要静脉营养，全身长远的营养管3级：水的误咽理需要考虑胃造瘘，若是能采用合适的摄食咽下方法，同样能够保证水分和营养的供给，还有可能进行直接咽下训练用一般的方法摄食吞咽有误咽，但经过调整姿势或一口量的调整和咽下代偿后可充分防范误咽。包括咽下造影没有误咽，仅有多量的咽部残留，水和营养的主要经口4级：机遇误咽摄取，有时吃饭需要选择调整食品，有时需要间歇性的补给静脉营养，若是用这种方法能够保持患者的营养供给就需要积极的进行咽下训练主若是吞咽口腔期的中度或重度阻拦，需要改进咀嚼的形态，吃饭的时间延长，口5级：口腔问题腔内残留食品增加，摄食吞咽时需要他人的提示或监视，没有误咽。这种程度是吞咽训练的适应症摄食咽下有轻度问题，摄食时有必要改变食品的形态，如因咀嚼不充分需要吃软食，6级：轻度问题7级：正常范围附表2脑卒中患者神经功能缺损称度评分标准中的吞咽困难亚量表但是口腔残留的很少，不误咽摄食咽下没有困难，没有康复医学治疗的必要（1）经口进食护理：使用吞咽功能分级标准得出的4~7级吞咽功能患者能够经口进食。注意在进食时保持环境沉寂，不做任何治疗或讲话，防范分别病人的注意力而引起呛咳。在每次进食完成后饮水29荆州市中心医院神经内科20~50ml，以达到冲洗口腔的目的。附表3洼田饮水试验量表正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3~5级。日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应证得患者。但是该检查依照患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够依照指令完成试运动神经元病护理运动神经元病是一组病因未明，选择性入侵脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性变性疾病。1.病情观察(1)观察患者肌肉萎缩及肌力、肌张力等情况。(2)呼吸困难及程度，注意肺活量及血气解析变化。2.用药护理（1）地西泮可有嗜睡、头晕、乏力等副作用，静脉注射地西泮可引起呼吸控制，应迟缓注射，并观察呼吸情况，而大剂量长远服用地西拌可产生耐受性、依赖性和成瘾性。（2）控制中枢神经系统的谷氨酸能神经传导的力如肽使用后可出现不良反响，如无力、腹痛、恶心、厌食、嗜睡及轻度转氨酶增高等，应加强观察。3.专科护理(1)抢救护理患者出现构音不清、饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力等，应马上报告医生，并备好抢救器械及药物，随时做好抢救准备。（2）症状护理?对手指活动不灵便的患者，应协助做好生活护理，对双上肢活动困难的患者应喂食，帮助患者进行主动和被动的肢体功能训练，手的精巧动作训练如对指、小指对掌、拇指对掌灯，加强各30荆州市中心医院神经内科指关节活动，辅以肌肉按摩，每日数次，防范关节僵直和肢体挛缩。?对有吞咽困难的患者，应予以鼻饲，并按鼻饲要求予以护理。5.心理护理从健康者走向运动神经元病的终末期，对每一位患者都是一个精神和心理上的巨大挑战，发现和认识与疾病相随的神经心理反响并予以正确的办理，是运动神经元病治疗中重要的，不能切割的部分。要激励患者保持乐观积极的生活态度，更好地配合治疗和护理。6.基础与生活护理（1）基础护理做好晨晚间护理、口腔护理、尿管护理、准时翻身、患者干净等工作。（2）饮食护理予以高营养易消化的食品，保证机体足够的营养，多食瘦肉、豆制品、鱼虾、新鲜蔬菜和水果。7.康复护理(1)加强功能锻炼延缓肌肉萎缩、关节僵直。(2)q2h翻身，激励患者主动握拳，按摩受累肢体，活动关节，防范产生失用综合征。(3)指导患者做深而慢有效呼吸运动，锻炼呼吸肌，保证和保持肌肉正常功能。(4)将瘫痪患者肢体摆放于功能位。8.健康指导(1)提高患者及家属的自我保健意识。(2)指导遵医嘱准时服药，不能够随意停止或改变服药时间。(3)注意保暖和休息，预防感冒，家中备好简单抢救器械，如家用呼吸机、吸痰器等，以备应急使用。(4)保持与医务人员的通讯联系，遇到紧急情况时有科学的指导，避免和减少不良结果的发生。帕金森病护理帕金森病又名震颤麻痹，是一种较常有的锥体外系疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要症状。1.病情观察(1)观察患者震颤、肌肉强直的情况，所致运动阻拦的程度。(2)有无自主神经功能凌乱现象，如多汗、流涎、吞咽困难，有无胃一食管反流等。(3)注意患者有无明显性格改变，如抑郁，防范患者自伤、面具脸等。2.用药护理(1)向患者讲解用药中人能改进病人症状，不能够阻拦病情的发展，更无法治愈。31荆州市中心医院神经内科（2）坚持“剂量滴定”、“细水长流”、不求全效的用药原则。(3)注意观察药物疗效及副作用：使用美多巴易出现“异动症”及“痛性痉挛”，服用森福罗有无幻觉产生，服用泰舒达易出出昏睡或突然进入睡眠状态，应保证安全。见告患者长远服药过程中可能会出现某些症状加重或疗效减退。(4)让患者认识用药过程可能出现“开-关现象”、“剂末现象”“开--关”现象是指症状在突然缓解(“开期”)与加重(“关期”)之间颠簸，常有于病情严重者。“剂末现象”是指每次用药的有效作用时间缩短，症状随血药浓度发生规律性颠簸，对“剂末现象”需观察记录症状加重和连续的时间，以指导用药剂量和次数。3.专科护理(1)严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，做好基础护理。(2)加强安全护理，防范患者跌伤或撞伤等躯体损害，有精神症状者不能单独走开病区活动，防范不测发生。(4)激励并指导患者生活上自我护理，在不引起疲倦的条件下进行适当活动，必要时应恩赐协助。(5)恩赐易咀嚼、易吞咽、高热量、高维生素饮食，服用美多巴期间应进食低蛋白饮食，省得降低药物的疗效，药物宜在进餐前1小时左右服用。4.心理护理(1)激励患者表达出忧愁、害怕等情绪，恩赐正确引导，除掉其不良心理，发现患者有渺小进步应及时恩赐夸耀及激励。(2)讲解此类疾病进展较为迟缓，多恩赐心理开导，帮助其成立信心。5.基础与生活护理保持口腔及皮肤的干净，自理弊端者口腔护理2次/d，床上擦浴2次/d。6.康复护理(1)训练患者沿"S”形路线行走、转身转弯等，锻炼身体灵便性。(2)指导患者行走时要摇动双臂，尽量抬高低肢。(3)面肌、舌肌的训练多做示齿、鼓腮、伸舌、张口等动作。7.健康指导(1)讲解用药的原则和重要性，指导患者坚持准时按量服药，不能过量。(2)家庭设施要利于患者行动，如地面平展无阻拦物、各房间之间不要有台阶等。(3)坚持功能锻炼，延缓病情进展。PowerbyYOZOSOFT32荆州市中心医院神经内科除颤仪常有故障原因及办理措施除颤仪出现故障后的应急方案1.如有可能，马上更换除颤仪；如无可能，连续行心肺复苏，同时报告医生、护士长。2.其他人马上查察故障原因，消除故障。3.若故障不能够消除，马上借用近来科室的除颤仪。4.挂“待维修”表记牌；联系器械科（85095）维修。心电监护仪常有故障原因及办理措施33心电监护仪出现故障后的应急方案1.查察故障原因，办理故障。2.无法办理时，更换心电监护装置，做好讲解。3.观察患者有无生命体征变化，欣慰病人及家属。4.向医生、护士长报告，挂“待维修”表记牌；联系器械科（85095）维修。输液泵常有报警/故障原因及办理措施34输液泵出现故障后的应急方案1.查察故障/报警原因，办理故障。2.无法办理时，更换输液泵，向患者及家属做好讲解。3.向医生、护士长报告；挂“待维修”表记牌，联系器械科（85095）维修微量泵常有报警/故障原因及办理措施35微量泵出现报警/故障后的应急方案1.查察报警/故障原因，办理故障。2.无法办理时，更换微量泵，向患者及家属做好讲解。3.向医生、护士长报告；挂“待维修”表记牌，联系器械科（85095）维修。36