导尿术导尿术(catheterization)，是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，膀胱或尿道造影等。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 盆腔器官术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导尿以保持局部清洁干燥。 对休克、危重者正确
记录
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尿量、比重以观察肾功能。 治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 绝对禁忌症： 1、急性下尿路感染 2、尿道狭窄及先天性畸形 相对禁忌症： 1、严重的全身出血性疾病 2、女性月经期 物品准备: 三 导尿包、手消、垫巾 二 医疗垃圾桶、生活垃圾桶 一 屏风 检查 有效期、密封性 术者准备：自己、患者、外阴、充盈度 患者准备：心理、同意
书
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、清洗 环境准备： 卫生部医学视听教材—导尿术 南方医科大学--导尿术男性 第一次：由外向内，自上而下 阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊 左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推 尿道口、龟头、冠状沟． 第二次：由内向外，自上而下 用无菌纱布裹住阴茎，与腹壁成60度 尿道口、龟头、冠状沟女性 第一次：由外向内，自上而下 阴阜 对侧大阴唇→近侧大阴唇 对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟 对侧小阴唇→近侧小阴唇 尿道口 第二次：由内向外，自上而下 尿道口 对侧小阴唇→近侧小阴唇 尿道口 男性 女性 尿道长度 18-20cm 3-5cm 插入深度 20-22cm 4-6cm 见尿再入（一次性） 2-3cm 2-3cm（保留导尿） 5-7cm 5-7cm 正常成年男性注水10-15ml 前列腺增生注水8-10ml 正常成年女性注水15-20ml 孕妇注水3-5ml 重度凹陷性水肿的病人，气囊内注水量不宜过多，以5-9ml为宜 橡胶导尿管每周更换1次 乳胶导尿管每2周更换1次 硅胶导尿管每个月更换1次硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液PH值＞6.8)更换导尿管的最佳时间是2周，非堵塞危险病人（尿液PH值＜6.7）更换导尿管的最佳时间是4周 严格遵守无菌原则，每个棉球使用一次。。 插导尿管缓慢轻柔，切忌过快过猛而损伤尿道粘膜，尤忌前后反复拉动导尿管。 第一次放尿不超过500ml，以后每小时500ml 女病人导尿如误入阴道，应重新更换导尿管。 尿管留置时间越短越好，临床上一般不超过7天。 第二次消毒结束直接送管，手不可放开。 尿袋高度不可高于膀胱。 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 原因 尿道狭窄 前列腺肥大 导尿管过粗 应对技巧 评估有无尿道损伤或感染史 中老年人是否有前列腺肥大 小儿选择合适的尿管 润滑油、插管方向 尿道扩张器的使用插入方向错误润滑过少 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 原因 气囊位置过浅，压迫尿道 导尿管位置位置过深顶住膀胱 应对技巧 调整尿管位置 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 原因 尿管打折或受压 血块或结石阻塞 应对技巧 保护好导尿管 操作动作轻柔，防止损伤 定期膀胱冲洗 必要时更换尿管 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 原因 多次置管，机械性损伤 气囊嵌顿 导尿管拔除引起出血 应对技巧 操作时动作轻柔 做好病人和家属的健康教育 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 原因 导尿管过细 应对技巧 选择合适的导尿管 及时更换大号导尿管 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 原因 气囊中的气体漏出 气囊内注水过少 对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出 应对技巧 导尿时仔细检查导尿管质量 对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护，防止病人自行扯出 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 原因 气囊未放净 结石形成 质量问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
应对技巧 放净液体、气体 打气囊时液体要清洁 缩短留置尿管时间 剪管、侧壁抽吸、手术 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 原因 留置导尿破坏了尿道的正常生理环境 操作时无菌观念不强 导尿管选择不当 更换集尿袋时污染 不合理使用抗生素 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 拔管困难 尿路感染 应对技巧 严格掌握导尿指征 严格无菌操作 缩短留置导尿时间 尿道外口护理 合理使用抗生素尿管留置时间 感染≦2天 6.67%3-7天 27.46%8-13天 50.98%≧14天 100%*此
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