心肺复苏术(CPR)
Cardiopulmonary resuscitation
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可以导致
呼吸
心跳
骤停!
急 病
创 伤
中 毒
溺 水
触电、雷击
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你可知道:时间就是生命!
时间与抢救成功率
黄金“4分钟”
4
10
开始抢救时间 成功率
<4分 50%
4-6分 10%
>6分 4%
>10分 0.09%
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谁可能在4分钟內进行心肺复苏术?
一般民众(家人、朋友或路人)
救护员
医护人员
?
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概念
指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、胸外按压、快速除颤等),以提高病人生存机会。
心肺复苏术(C.P.R.)
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首先确定现场安全!!
做好自我防护措施!!
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心脏骤停的判断
意识突然丧失
呼吸停止或呼吸不正常,如喘息
大动脉摸不到搏动(非专业施救者不需判断)
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1. 拍打双肩(切勿拍打头部)
2.大声呼唤(两耳边)
判断意识
轻拍重喊
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按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄
大叫:『先生(小姐)!你怎麼了?』,也可拍其雙肩,切記,勿大力搖晃患者的頭頸部,若患者有頭、頸椎的傷害,易導致嚴重的頸椎骨折
意識判斷可簡分為4個階段:清醒、對叫喚有反應、對痛刺激有反應、昏迷
呼救
“救命!有人晕倒”
我是救护员
这位xxx帮我打个“120”
这位xxx帮我找AED(自动体外心脏除颤器)并取回来
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成人心肺复苏
(基本生命支持:复苏初级CAB)
心肺复苏及心血管急救指南
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A.(Airway)
打开气道
C.(Circulation)
胸外心脏按压
B.(Breathing)
人工呼吸
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抢救体位
放在地面或床板(硬的平面)
翻身时整体转动、保护颈部
仰卧位
身体平直无扭曲
解开病人上衣,衣领、领带以及拉链。
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施救者体位
病人任意一侧的肩腰部。(建议右侧)
两腿自然分开, 与肩同宽。
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胸外按压(Compression)
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胸外按压位置
胸骨下1/2段
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定位
双侧乳头连线中点
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手法
按压手法:一手掌根部紧贴按压部位,
另一手重叠其上,指指交叉
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手法
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以手的根部放在胸骨的中央,並與胸骨成直角,這樣力量最集中,記住不是手掌或手指喔!
按压姿势
要点:
垂直向下按压
平稳、规律
每次按压间隙让胸部完全回弹,而不应该依靠在患者胸部
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双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直
按压姿势
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利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下壓迫胸部,
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手肘伸直
按压姿势
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手肘打直,力量才不會分散
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按压频率:2015:100-120次/分
按压深度:2015:5-6cm
按压与人工呼吸比例:30:2
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开放气道(Airway)
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清理口腔
注意事项
清除口腔内的异物后再打开气道。
病人头偏向一侧(注意疑有颈椎损伤者 )。
注意手指防护,不忘取出义齿。
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仰头举颏法
救护人员用一手置于伤病员的前额,另一手食指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。
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下颏经耳垂连线与地面呈90度。
仰头举颏法
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人工呼吸(Breathing)
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人工呼吸方式
口对口人工呼吸
口对鼻人工呼吸
口对口鼻(婴儿)
口对呼吸面罩
呼吸囊人工呼吸
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要确保气道通畅
捏住患者的鼻孔,防止漏气
把患者的口全罩住,呈密封状
每次吹气应超过1秒钟
吹气后使患者“正常”呼气
每次人工通气次数2次
潮气量500-600ml/次
口对口人工呼吸
口对口人工呼吸
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胸外按压的强调事项(2015)
所有非专业施救者应至少为心脏骤停患者进行胸外按压。
如果经过
培训
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的非专业施救者有能力进行人工呼吸,则应按照 30次按压给予 2次人工呼吸的比率给予人工呼吸。
施救者应持续实施心肺复苏,直到自动体外除颤器或有参加训练的施救者赶到。
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心脏电除颤
用于消除心室颤动时称为电除颤。
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自动体外除颤仪(AED)
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1、开机:开机之后,AED会有语音提示,告诉你接下来的操作步骤。
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2、贴放电极片:按照说明把电击片贴在患者裸露的胸部,停止CPR,不要接触患者,等待AED分析心律
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3、电击:如果AED分析出患者需要电击,AED会自动充电,AED在做出电击指示之前,会提示:“不要接触患者”,确认没人接触患者之后,按下电击的按钮对患者进行电击。
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注意事项
除颤后,继续两分钟的CPR,完成后等待AED分析心律
若AED显示不需电击,应再次进行2分钟的CPR,再由AED分析心律
在患者尚未复苏成功或120来前,应AED和CPR交替使用。
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当施救者可以立即取得 AED 时,对于成人心脏骤停患者,应尽快使用除颤器。
若不能立刻取得 AED,应该在他人前往获取 AED 的时候开始心肺复苏,在设备提供后尽快尝试进行除颤。
先给予电击还是先进行心肺复苏
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CPR成功的指标——现场观察点
瞳孔由散大变缩小。
面色(唇色)、甲床由紫绀变红润。
颈动脉搏动可触及。
自主呼吸恢复。
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心肺复苏实施
流程
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图
确认反应
呼吸
有
“机器分析”
进行电击
开放气道
Airway
求救
打120
1.维持呼吸通畅
2.尽快送医
确认现场环境
安全
设法取得AED
进行体外除颤
无
人工呼吸
Breaths
胸部按压
Compressions
5个周期
两分钟
立即
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生存链(院外急救)
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谢 谢
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大叫:『先生(小姐)!你怎麼了?』,也可拍其雙肩,切記,勿大力搖晃患者的頭頸部,若患者有頭、頸椎的傷害,易導致嚴重的頸椎骨折
意識判斷可簡分為4個階段:清醒、對叫喚有反應、對痛刺激有反應、昏迷
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以手的根部放在胸骨的中央,並與胸骨成直角,這樣力量最集中,記住不是手掌或手指喔!
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利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下壓迫胸部,
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手肘打直,力量才不會分散
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