2016年主管护师相关专业知识详解

2016年主管护师 《相关专业知识》 A1/A2型选择题(1--72题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.慢性肾小球肾炎的发病原因大多为 D A.先天性免疫功能缺陷 B.急性肾炎治疗不彻底 C.细菌所致化脓性炎症 D.病原体感染后的自身免疫反应 E.遗传因素 2.急性重症胆管炎的首要治疗原则是 B A.使用有效抗生素 B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术 C.禁饮食,胃肠减压 D.行急性胆囊引流术 E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 3.开放性气胸急救的首要措施是 D A.立即补液 B.应用抗生素 C.吸氧 D.封闭胸壁伤口 E.安放胸腔闭式引流 4.男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是 C A.血常规检查 B.腹部CT检查 C.立位腹部平片 D.血淀粉酶测定 E.纤维胃镜检查 5.甲状腺大部切除手术后第3天,出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应准备好 E A.氯化钾 B.鲁米那 C.碘剂 D.碳酸氢钠. E.葡萄糖酸钙 6.男,胃大部切除术后l0小时,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有60ml 鲜红色液体。首先应采取的措施是 C A.急查血常规 B.经胃管注入去甲肾上腺素 C.患者平卧,加快输液速度 D.静脉滴注止血剂 E.配血,做好术前准备 7.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是 E A.妊娠试验 B.腹部检查 C.血常规检查 D.X线检查 E.后穹隆穿刺 8.女,46岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带。妇科检查:宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首先做的检查是 D A.阴道分泌物悬滴检查 B.宫颈活检 C.宫颈碘试验 D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫腔镜检查 9.阴道分泌物悬滴检查用于 B A.防癌普查 B.查滴虫与真菌 C.检查阴道pH D.了解卵巢功能 E.了解子宫内膜情况 10.不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是 E A.诊断性刮宫 B.阴道侧壁涂片 C.子宫颈黏液检查 D.激素水平测定 E.基础体温测定 11.女,30岁,妊高征应用硫酸镁治疗,出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟l0次,此患者除立即停药外应给予的药液是 D A.5%葡萄糖静脉滴注 B.肌注山莨菪碱 C.静注50%葡萄糖 D.静注10%葡萄糖酸钙 E.静注低分子右旋糖酐 12.女,45岁,宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是 A A.物理治疗 B.宫颈切除 C.口服抗生素 D.局部用消炎药 E.阴道灌洗 13.除水外人体构成的主要成分是 C A.糖类 B.脂肪 C.蛋白质 D.电解质 E.维生素 14.关于母乳喂养的优点,下列不正确的是 C A.母乳中营养物质丰富,且比例合适 B.喂哺简单,不易污染 C.喂哺操作繁杂,易污染 D.能增强婴儿免疫力 E.能增进母婴情感交流 15.秋季腹泻最常见的病原体是 D A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.耶尔森菌 D.轮状病毒 E.柯萨奇病毒 16.引起慢性胃炎常见的细菌是 E A.沙门菌 B.大肠杆菌 C.嗜盐杆菌 D.空肠弯曲菌 E.幽门螺杆菌 17.甲状腺功能亢进的主要原因是 D A.精神刺激 B.细菌感染 C.过度劳累 D.自身免疫 E.外部创伤 18.急腹症患者腹部透视见膈下游离气体,提示腹内病变的原因是 D A.炎症性 B.梗阻性 C.出血性 D.穿孔性 E.绞窄性 19.甲亢达到手术指标,脉搏需在 A A.90次/分以下 B.100次/分以下 C.110次/分以下 D.120次/分以下 E.130次/分以下 20.甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是 C A.喉头水肿 B.甲状腺切除过多 C.一侧喉返神经损伤 D.喉上神经内支损伤 E.喉上神经外支损伤 21.可出现平均肺动脉压降低的是 C A.肺血管阻力升高 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.左心功能不全 E.肺血流量增加 22.门静脉高压症肝功能受损患者应控制蛋白质摄入量,其原因是 E A.妨碍肝功能 B.引起消化不良 C.发生过敏反应 D.影响胶体渗透压 E.减少氨中毒的可能 23.6个月男婴,腹股沟斜疝拟非手术治疗,其主要的原因为 D A.小儿耐受力差不易手术 B.手术易感染 C.麻醉困难 D.有自愈可能性 E.手术复发率高 24.男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。为明确诊断,进一步采取的措施是 E A.胸水的酶学检查 B.加强抗结核治疗 C.胸部超声波检查 D.胸水结核菌培养 E.胸水病理学检查及胸膜活检 25.女,28岁,跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是 E A.脑电图 B.脑超声血流 C.脑动脉造影 D.腰穿 E.头颅CT 26.女,35岁,咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,对其诊断最有意 义的检查为 C A.血常规 B.X线检查 C.超声心动图 D.心电图检查 E.放射性核素造影 27.男,50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短,支气管镜检示原发性支气管肺癌,对此病人首选的治疗方法是 A A.手术治疗 B.化学药物疗法 C.放射疗法 D.内分泌治疗 E.中药治疗 28.男,27岁,右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时,检查右腹股沟区包块,有明显压痛,腹 肌紧张,肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是 B A.佩戴疝带 B.紧急手术 C.试行手法还纳 D.择期手术治疗 E.应用抗生素并观察 29.男,33岁,腹部被汽车撞伤后l小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率 120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断简单而可靠的检查是 C A.血常规 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.血尿淀粉酶 E.X线胸腹联合透视 30.改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是 C A.持续高流量吸氧 B.大剂量有效抗生素 C.呼气终末正压通气 D.避免输液过量过快 E.鼓励深呼吸和排痰 31.交替脉见于 D A.房颤 B.肺动脉高压 C.高血压 D.左心衰竭 E.右心衰竭 32.术后发生急性胃扩张最重要处理措施是 E A.给予输液 B.洗胃 C.灌肠 D.禁饮食 E.胃肠减压 . 33.急性心肌梗死发生休克的主要原因是 C A.心律失常 B.剧烈疼痛 C.左心室输出量下降 D.左心室前负荷加重 E.右心室后负荷加重 34.医院获得性肺炎的常见病原体是 E A.真菌 B.支原体 C.衣原体 D.革兰阳性球菌 E.革兰阴性杆菌 35.自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是 C A.铁缺乏 B.胃酸缺乏 C.内因子缺乏 D.促胃液素增多 E.幽门螺杆菌感染 36.可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是 E A.高糖饮食 B.高钙饮食 C.低磷饮食 D.低脂饮食 E.高蛋白饮食 37.原发性肾病综合征较肯定的病因是 C A.饮食因素 B.感染因素 C.免疫因素 D.遗传因素 E.精神因素 38.引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是 B A.胆囊炎 B.胆石症 C.胆管炎 D.胆道肿瘤 E.胆道蛔虫症 39.血氨主要来源于 B A.胃 B.肠道 C.肝脏 D.胆道 E.骨骼肌 40.原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是 C A.肝纤维化 B.肝实质塌陷 C.肝包膜被牵拉 D.癌肿压迫胆道 E.门静脉癌栓阻塞 41.脑出血最常见的出血血管是 C A.小脑的齿状核动脉 B.基底动脉的旁正中动脉 C.大脑中动脉的豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E.前交通动脉 42.正常成人红细胞的制造场所在 D A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.骨髓 E.淋巴结 43.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于 A A.1×109/L B.2.5X109/L C.1.5×109/L D.2×109/L E.3×109/L 44.女,12岁,短暂性意识障碍,突然发呆,失神,言语中断,停止一切行动,持物落地,但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复,反复发作5年。体检无异常发现,做脑电图检查诊断为癫痫,最宜选用的药物是 C A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.氯硝安定 E.扑痫酮 45.女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。听诊心率90次/分,规则,心尖区舒张 期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。最有效的治疗措施是 D A.应用洋地黄类药物 B.静脉推注利尿剂 C.调换止血剂品种 D.做二尖瓣分离术 E.做二尖瓣置换术 46.男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L,血氯化物l02 mmol/L,血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用 C A.谷氨酸钠 B.酪氨酸 C.谷氨酸钾 D.盐酸精氨酸 E.复方氨基酸 47.女,40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是 C A.尿蛋白 B.血清铁 C.血培养 D.血常规 E.腹部B超 48.男,48岁,被诊断为慢性呼吸衰竭,血气分析Pa02 50mmHg,PaC02 70mmHg,吸氧时浓度应为 B A.10%~20% B.25%~29% C.30%~40% D.45%~50% E.40%~60% 49.患者,男性,40岁,搬家公司员工,搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是 B A.血气分析 B.胸部X线检查 C.肺功能检查 D.血液检查 E.痰涂片和痰培养 50.男,24岁,高热3天,咳嗽,咯铁锈色痰,胸片呈右上叶片状阴影,正确选用抗菌素为 A A.青霉素 B.链霉素 C.庆大霉素 D.先锋霉素; E.丁胺卡那霉素 51.女,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,为尽早明确诊断,检查应首选 A A.尿细菌培养 B.血常规检查 C.尿蛋白定性 D.膀胱镜 E.肾盂造影 52.男,25岁,3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:lg/24h,血清肌酐150μmol/I,,尿素氮5.4mmol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查是 D A.尿找抗结核杆菌 B.腹部平片 C.逆行肾盂造影 D.肾活检 E.中段尿培养 53.慢性肾功能衰竭患者贫血的最主要的原因是 D A.失血 B.营养不良 C.骨髓受抑制 D.促红素减少 E.红细胞破坏增加 54.肺炎最常见的病原体是 A A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.支原体 E.衣原体 55.原发性支气管肺癌中,与吸烟关系最密切的病理类型是 E A.小细胞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.支气管肺泡癌 E.鳞癌 56.引起心前区疼痛最常见的原因是 B A.心包炎 B.心绞痛 C.胸膜炎 D.心脏神经官能症 E.肋间神经炎 57.心源性水肿的原因不包括 E A.体循环静脉淤血 B.继发性醛固酮分泌增多 C.毛细血管静脉端静水压增高 D.组织液生成增加而回吸收减少 E.肺循环静脉淤血 58.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是 C A.腺细胞 B.A细胞 C.B细胞 D.D细胞 E.PP细胞 59.造成肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 B A.栓塞 B.感染 C.血栓 D.肾功能不全 E.动脉硬化 60.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是 B A.血源感染 B.上行感染 C.淋巴感染 D.直接感染 E.邻近器官蔓延 61.存活率最高的移植方法是 A A.自体移植 B.同质移植 C.充分配血及组织配型后移植 D.同种异体移植 E.异种异体移植 62.男,30岁。肾移植术后15天,供者为孪生兄弟,一般情况良好,近3日尿量较少,每日约800ml,其原因可能是 E A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.液体入量不足 63.男,34岁,腰麻下行阑尾切除术10小时发生尿潴留,其主要原因是 E A.手术部位疼痛 B.不习惯病室排尿 C.不习惯卧床排尿 D.精神紧张 E.麻醉反应 64.男,35岁,长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,其原因是发生了 D A.雷诺病 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 65.男,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,其原因是发生了 B A.休克 B.超急性排斥反应 C.加速性排斥反应 D.急性排斥反应 66.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,正确的处理是 D A.立即肌注维生素D2或维生素D3 B.迅速口服大剂量维生素D C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙 D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙 E.大量维生素D和钙剂同时使用 67.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是 E A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高 B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常 C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降 E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降 68.患儿,6个月,呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥,度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用 B A.2:1等渗液 B.3:2:1液 C.4:3:2液 D.口服补液盐 E.5%葡萄糖溶液 69.患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R 60次/分, P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是 D A.立即更换体位以减轻肺部淤血 B.镇静,吸氧 C.吸痰,通畅呼吸道 D.使用快速洋地黄制剂、 E.使用强力利尿剂 70.患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛,向肩背部放射,送封医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意的实验室检查为 A A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定 71.男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是 B A.止痛 B.导尿 C.抗感染 D.急诊前列腺切除术 E.急诊耻骨上膀胱造瘘术 72.男性,34岁,右侧第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是 D A.立即吸氧 B.开胸探察 C.输血、补液 D.胸腔穿刺排气减压 E.气管插管辅助呼吸 E.慢性排斥反应 B1型选择题(73~88题) 答题说明 以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案一可能被选择一次、多次或不被选择。 73~74题共用备选答案) A.气胸 B.严重肺炎 C.喉头水肿 D.支气管哮喘 E.大量胸腔积液 73.吸气性呼吸困难见于 C 74.呼气性呼吸困难见于 D (75~76题共用备选答案) A.心肌非对称性肥厚 B.心肌收缩期泵血功能障碍 C.血压升高,左心室肥厚 D.局部心缘突出,有反常搏动 E.心内膜心肌纤维化,心室舒张功能受限 75.扩张型心肌病的特点是 B 76.肥厚型心肌病的特点是 A (77~78题共用备选答案) A.左室后负荷增加 B.右室后负荷增加 C.左室前、后负荷均增加 D.左、右心室前负荷增加 E.左室前负荷增加 77.输液过多过快可导致 D 78.原发性高血压常引起 A (79~80题共用备选答案) A.病毒性炎症 B.过敏性炎症 C.细菌性炎症 D.免疫性炎症 E.中毒性炎症 79.急性肾盂肾炎属于 C 80.慢性肾小球肾炎属于 D (81~82题共用备选答案) A.肾小球滤过率下降 B.全身毛细血管通透性增加 C.尿中大量蛋白丢失致低蛋白血症 D.肾小管重吸收增加 E.抗利尿激素分泌增加 81.肾炎性水肿的主要发生机制为 A 82.肾病性水肿的主要发生机制为 C (83~84题共用备选答案) A.抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素释放 C.抑制甲状腺素的外周作用 D.抑制脱碘酶 E.破坏甲状腺滤泡细胞 83.甲基硫氧嘧啶的作用机制是 A 84.碘剂的作用机制是 B (85~86题共用备选答案) A.手术切除 B.挂线疗法 C.注射硬化剂 D.口服抗生素 E.胶圈套扎术 85.陈旧性肛裂的治疗方法是 A 86.高位肛瘘主要的治疗方法是 B (87~88题共用备选答案) A.唇痈 B.鼻疖 C.下肢丹毒 D.急性淋巴结炎 E.口底、颌下急性蜂窝织炎 87.需尽早切开的浅部软组织化脓性感染是 E 88.需接触隔离的浅部软组织化脓性感染是 C A3/A4型选择题(89~100题) 答题说明 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (89~90题共用题干) 女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。 89.对该患者的最佳治疗措施应为 C A.联合应用抗生素静脉滴注 B.应用祛痰药和解痉平喘药 C.控制感染和改善呼吸功能 D.持续给予2L/min的氧吸入 E.应用呼吸兴奋剂以增加通气量 90.根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为 B A.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 B.通气和换气功能障碍并存 C.通气/血流比值增高 D.通气功能障碍 E.换气功能障碍 (91~92题共用题干) 男,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,血压140/92mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L。 91.为明确诊断,下一步最需要做的检查是 D A.心电图,以确定有无冠心病 B.头部CT,以确定有无脑梗死 D.再验血糖或考虑做OGTT E.下肢神经传导速度检查 92.该患者最适宜的治疗药物是 D A.甲磺丁脲 B.格列本脲 C.格列喹酮 D.二甲双胍 E.卡托普利 (93~94题共用题干) 男性,18岁,今日中午饱食后打篮球,摔倒后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。 93.该患者腹痛的原因是 B A.粘连性肠梗阻 B.肠扭转 C.肠套叠 D.嵌顿性疝 E.蛔虫性肠梗阻 94.对该病人的处理原则是 D A.胃肠减压 B.卧床休息 C.足量抗生素抗感染 D.及时手术治疗 E.半流饮食 (95~96题共用题干) 男,30岁。夜间突发肾绞痛,伴恶心、呕吐、血尿,疑为肾、输尿管结石。 95.为明确诊断并了解病肾功能情况,最好选用的辅助检查是 D A.尿液检查 B.B超检查 C.泌尿系X线平片 D.排泄性尿路造影 E.逆行肾盂造影 96.当前对该病人首要的处理是 A A.应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛 B.嘱咐病人多饮水、多运动 C.选用有效抗生素预防感染 D.体外冲击波碎石 E.急诊手术取石 (97~98题共用题干) 女,36岁,以高热、寒战,皮肤黏膜出血1周入院。查体:肝、脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。 97.病人出现高热的主要原因是 C A.出血 B.贫血 D.代谢亢进 E.脑膜浸润 98.此时降温不宜采用 D A.温水擦浴 B.冰水冷敷 C.放置冰袋 D.乙醇擦洗 E.给退热药 (99~100题共用题干) 男性健康小儿,出生时体重3.4k9,现体重5kg,头尚不能长时间直立,吸吮、握持反射存在。 99.其年龄最可能为 B A.满l个月 B.满2个月 C.满3个月 D.满4个月 E.满5个月 100.此时应给其添加的辅助食品是 C A.碎菜 B.蛋黄 C.新鲜果汁 D.米汤、面汤 E.新鲜水果泥