推进医联体建设面临的困难问题及建议

推进医联体建设面临的困难问题及建议推进医联体建设面临的困难问题及建议目前仍面临几方面困难问题，亟待关注。一是基层医疗卫生机构专业技术人员不足、结构不合理。随着基层基本医疗和公共卫生服务量的不断增大，亟需大批专业技术人员队伍。受医疗卫生人才培养周期长、基层工作条件差等因素影响，乡镇卫生院人才吸引力不足，基层队伍整体素质不强，卫生专业技术人才向上流动明显，一些先进的诊疗项目不能充分开展。二是医疗信息互联互通滞后。目前，国家层面还没有建立统一的一体化信息平台，除与本县内医院合作的上级定点医院外，县域内医院与上级医院的沟通、共享、检查结果互认等难度较大，医...

推进医联体建设面临的困难问题及建议目前仍面临几方面困难问题，亟待关注。一是基层医疗卫生机构专业技术人员不足、结构不合理。随着基层基本医疗和公共卫生服务量的不断增大，亟需大批专业技术人员队伍。受医疗卫生人才培养周期长、基层工作条件差等因素影响，乡镇卫生院人才吸引力不足，基层队伍整体素质不强，卫生专业技术人才向上流动明显，一些先进的诊疗项目不能充分开展。二是医疗信息互联互通滞后。目前，国家层面还没有建立统一的一体化信息平台，除与本县内医院合作的上级定点医院外，县域内医院与上级医院的沟通、共享、检查结果互认等难度较大，医疗机构之间无法实现信息共享，患者上下转诊时，就诊信息和记录不能相互查看，影响了分级诊疗的推行，实现真正意义上的县级以上优势医疗资源下沉仍有很大的距离。三是分级诊疗相关政策不配套、不完善。以医保政策为例，当前医保政策虽然在不同层级医院报销比例有差别，但在真正的分级诊疗工作中实际效果不够理想。分级诊疗改革要求进一步发挥医保政策的经济杠杆作用，适当增加在本县医疗机构的报销比例，与赴外地报销比例形成明显的差距，促进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。是各级医疗机构缺乏分级诊疗、双向转诊的动力。现行制度体系下，各级医院均为财政差额预算单位，应政府承担的医院基础建设、设备购置等支出，几乎均由医院自身负担，造成了各医院上设备、争病源，好不容易吸引来的患者，不愿再转诊给其他机构，导致当前下级医院转了部分疑难病号去上级医院，而上级医院往下级医院转诊积极性不高，向县级医院转诊的少。另外，群众就医诊疗习惯和对自我生命健康的重视，导致无论病情轻重，群众都习惯去大医院、看名专家，制约分级诊疗工作的开展。对此，基层建议：一是建议国家层面制定吸引卫生专业人才服务基层的政策，提高基层卫生人员待遇水平，推动优质医疗资源下沉。二是加快信息一体化建设进程，医疗机构实现资源共享，检查结果互认，实现互联互通，减少重复检查、重复治疗，减轻患者负担。三是突出政策引导，积极探索医保支付方式改革，鼓励各级科学测算和确定付费标准，拉大各级不同医院的报销比例，引导患者有序就医。

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