重庆市112例人类免疫缺陷病毒感染孕产妇分娩婴儿生长发育状况分析

中国妇幼卫生杂志2015年11月第6卷第6期ChineseJournalofWomenandChildrenHealth，November2015，Vo1．6，No．6·短篇论著·重庆市112例人类免疫缺陷病毒感染孕产妇分娩婴儿生长发育状况分析肖年，张海燕，周文正，周晓军重庆市妇幼保健院，400013摘要：目的了解重庆市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇分娩婴儿的生长发育情况。方法针对在2013年1月一2014年12月重庆市管理的112名艾滋病感染孕产妇分娩婴儿在1、3、6、9、12个月开展生长发育监测，记录并分析婴儿生长发育情况，与正常产妇所生婴儿的生长发育情况进行比较。结果艾滋病感染孕产妇分娩婴儿112例，其生长发育指标与正常产妇所生婴儿相比，其差别无统计学意义，9、12月龄时身长指数高于世界卫生组织2006年颁布的标准。结论艾滋病感染孕产妇所生婴儿生长发育情况不低于正常产妇所生婴儿水平，也不低于WHO的平均标准。关键词：人类免疫缺陷病毒；产妇；婴儿；生长发育Theanalysisofthegrowthanddevelopmentstatusof112infantsborntoHIV·positivepregnantwomeninChongqingXIAONian，ZHANGHaiYan，ZHOUWenZheng，ZHOUXiaoJunChongqingHealthCenterforWomenandChildren，Chongqing400013，ChinaAbstract：ObjectiveToanalysethegrowthanddevelopmentoftheinfantsborntoHIV—positivepregnantwomeninChongqingCity．MethodMeasuredthegrowthanddevelopmentof336infantsborn—toHIV．positivewomenand112infantsborn．toHIVnegativewomenatl，3，6，9，12monthsold，fromJanuary2013toDecember2014inChongqingCity．Thedatawasrecordedandanalyzed．RemitsThegrowthanddevelopmentoftheinfantsborn·-toHIV—·positivewomanhadnodifferencecomparedwiththegrowthanddevelopmentofinfantsborn—tonormalpregnantwomem．．Thelengthoftheinfantsat9and12monthsoldwashigherthanthatoftheWorldHealthOrganization’Sstandardspublishedin2006．ConclusionsThegrowthanddevelopmentoftheinfantsborn·toHIV—positivewomenwasneitherlowertotheinfantsborn-toHIV-negativewomen，norlowerthanthatoftheaveragestandardofWHO．Keywords：humanimmunodefieiencyvirus；pregnantwomen；infant；growth随着重庆市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的逐年开展，在重庆市内艾滋病感染孕产妇及其所生婴儿都能得到预防艾滋病母婴传播预防用药、住院分娩、人工喂养等综合性干预 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 。了解接受过预防艾滋病母婴传播干预措施的婴儿生长发育情况，有利于了解预防艾滋病母婴传播干预措施对婴儿生长发育的影响。1研究对象与方法1．1研究对象2011年1月一2014年l2月间在重庆市范围内通信作者：周晓军收稿日期：2015—10—15的艾滋病感染孕产妇所分娩并随访满12个月的儿童112例。1．2研究方法对112名儿童在1、3、6、9、12月龄进行随访，通过个案随访表常规搜集其生长发育资料，包括性别、月龄、身高、体重。同时建立对照组，为每名艾滋病感染孕产妇所生儿童选取出生日期相同、性别相同的正常产妇所生3名儿童进行1：3配对对照，对照组儿童在1、3、6、9、12月龄进行儿童保健时测量身高、体重并记录。将研究对象、对照组儿童身高、体重的均值进行比较，同时再与WHO同月龄组儿·40·中国妇幼卫生杂志2015年11月第6卷第6期ChineseJournalofWomenandChildrenHealth，November2015，Vo1．6，No．6童身高、体重均值进行比较。1．3统计学处理搜集的研究对象、对照组儿童在1、3、6、9、12月龄身高体重数值用EXECL进行数据录入，使用SPSS15．0统计软件，对其均值及WHO同年龄组儿童身高体重均值行配对t检验，以P<0．05为差异有统计学意义。2结果2．1艾滋病感染孕产妇分娩状况112名艾滋病感染孕产妇所生婴儿均为单胎活产，且均随访满l2个月，两次婴儿艾滋病感染早期诊断结果为阴性的111名，阳性1名。分娩方式，剖宫产35例、阴道分娩77例，新生儿无畸形。112名婴儿均为人工喂养。2．2艾滋病感染孕产妇分娩新生儿出生体重身长状况112例新生儿平均出生体重为(3103．70±421．10)g，为对照组儿童出生体重(3353．43g±384．65)g的92．55％，平均出生身长(49．47土1．45)cm。为对照组儿童出生身长(49．85±1．58)cm的99．24％。2．3与正常产妇所生婴儿比较艾滋病感染孕产妇所生婴儿在1⋯369、12月龄时体重、身长指数与正常产妇所生婴儿的差别无统计学意义(P>0．05)。见表1。2．4与WHO标准比较艾滋病感染孕产妇所生婴儿在1、3、6月龄时体重、身长指数与WHO2006年《儿童身高体重参考值及评价标准》的差别没有统计学意义(P>0．05)；9、12月龄时身长指数与WHO评价标准比较差别无统计学意义(P>0．05)；9、12月龄时身高指数与WHO评价标准比较差别有统计学意义(P<0．05)，且高于WHO标准(表1～4)。表1艾滋病感染孕产妇所生婴儿体重与对照组婴儿体重比较(均值)表2艾滋病感染孕产妇所生婴儿体重与WHO标准比较(均值)表3艾滋病感染孕产妇所生婴儿身长与对照组婴儿身长比较(均值)·41·中国妇幼卫生杂志2015年l1月第6卷第6期ChineseJournalofWomenandChildrenHealth，November2015，Vo1．6，No．63讨论3．1研究对象的所有艾滋病感染孕产妇所生婴儿均采用人工喂养，研究结果发现，在艾滋病感染孕产妇无法进行母乳喂养时，人工喂养的孩子生长发育情况并不低于对照组儿童的水平，也不低于WHO的平均标准，体重水平从远期来看高于WHO平均标准。在采取一系列相关干预措施后，孕妇HIV感染状态及其所带来的影响并未对婴儿生长发育的整个过程产生影响。即积极主动接受干预措施，在极大概率预防艾滋病母婴传播的同时，所分娩的孩子其生长发育与健康儿童无差异。3．2对艾滋病感染孕产妇及其所生婴儿及时给予预防艾滋病母婴传播预防用药、住院分娩、人工喂养等综合性干预措施，能够有效避免母亲HIV感染对婴儿的生长发育带来的影响。故进一步加强对妇幼保健管理机构医务人员知识技能培训、加强对孕产妇健康教育，让医务人员熟练掌握与服务对象沟通方法及专业知识，使孕产妇本人知晓母婴阻断的重要性并能主动接受综合干预措施，是预防艾滋病母婴传播工作的重要组成部分。3．3一些研究表明，艾滋病感染孕产妇分娩婴儿中阳性婴儿的身长和体重明显低于阴性婴儿_2引，对217例HIV阳性孕产妇分娩婴儿的生长发育研究结果也发现6、9、12、15、18个月HIV感染婴儿体重、身长明显低于非HIV感染婴儿J。由于本研究对象仅1例随访满1年的艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断阳性，数量不足以与早期诊断阴性婴儿进行对比，故本研究缺乏相应的艾滋病感染儿童生长发育状况，且本研究未对分娩方式及喂养方式进行对照研究，缺乏分娩方式、喂养方式对研究对象及对照组儿童生长发育的影响。参考文献[1]于兰，唐志荣，刘丽芬，等．194名人类免疫缺陷病毒阳性孕妇分娩婴儿人类免疫缺陷病毒感染状态及生长发育分析[J]．山西医药杂志，2011，6(6)：549-551．[2]Leanda，MerhiVA．VilelaMM，SilvaMN，eta1．Evolutionofnutritionalstatusofinfantsinfectedwiththehumanim．mu--nodeficiencyvirus[J]．SaoPauloMedJ，2000，118(5)：148—153．[3]MakasaM，KasonkaI，ChisengaM．eta1．EarlygrowthofinfantsofHIV--infectedanduninfectedZambianwomen[J]．TropMedIntHeah，2007，12(5)：594-602．[4]方利文，崔立华，王前，等．HIV感染母亲分娩婴幼儿的体格生长发育状况研究[J]．中国艾滋病性病，2009，15(3)：222-226．·42·