第四节精液化学检验精液化学成分和某些酶主要反映了附属腺的分泌功能，对男性不育症的诊断、治疗及病因分析有重要临床意义。1.酸性磷酸酶（ACP）•来源主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶。•临床意义前列腺炎→ACP活性↓→精子活力↓。前列腺癌和前列腺肥大→ACP活性↑。2.乳酸脱氢酶-X（LD-X）•来源LD有6种同工酶，以LD-X活性最强，它对睾丸组织与精子细胞具有组织特异性，且对精子生成、代谢、获能和受精均有重要作用•临床意义少精液症或无精液症患者→活性↓。3.中性α-葡萄糖苷酶•来源主要由附睾分泌，是反映附睾功能状态特异、敏感的指标。•临床意义与精子活力、密度呈正相关。阻塞性无精子症该酶活性↓。睾丸生精障碍所致的无精子症该酶活性正常。4.精子顶体精氨酸酰胺酶来源主要促进顶体反应的发生，使精子与卵子结合。还可促进生殖道中的激肽释放，从而增强精子活力。临床意义与精子计数、精子顶体完整率呈正相关。精子顶体酶活力↓→不育。5.精浆柠檬酸•来源主要来自前列腺，与射精后精液凝固及液化过程密切相关。•临床意义与睾酮水平相关，可评价判断雄激素分泌状态。前列腺炎→精浆柠檬酸↓。6.精浆果糖•来源是精子能量的主要来源，由精囊腺分泌。•临床意义测定值为0→先天性精囊腺缺如、逆行射精。测定值↓→精囊腺炎和雄激素分泌不足。7.精浆锌•来源主要存在睾丸、附睾和前列腺。•临床意义——与生殖功能关系最密切。严重缺锌可致不育症。青春期缺锌→影响男性生殖器官和第二性征发育。可作为评价男性生育功能和诊治不育症的指标之一。 幻灯片编号1 幻灯片编号2 幻灯片编号3 幻灯片编号4 幻灯片编号5 幻灯片编号6 幻灯片编号7 幻灯片编号8 幻灯片编号9 幻灯片编号10
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