泌尿道感染临床路径一、泌尿道感染临床路径
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流程
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（一）适用对象。第一诊断为泌尿道感染、复杂性尿路感染（ICD-10：N39.000、N39.000x003）。（二）诊断依据。症状：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，还会出现体温升高、寒战、发冷、精神萎靡等全身感染症状，甚至腰部疼痛不适的症状等。检查：再结合尿液常规分析以及细菌培养，尿液常规分析显示，白细胞超过正常范围可以确诊为尿路感染。（三）治疗
方案
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的选择。1・抗感染治疗，必要时解除泌尿系梗阻。2.如果出现全身炎症反应综合征或者感染性休克，退出路径。（四）标准住院日为5天。（五）进入路径标准。第一诊断必须符合ICD-10：N39.000、N39.000x003泌尿道感染编码。当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院后第1一2天。必需的检查项目：血常规、降钙素原、肝素结合蛋白、生化全套、尿常规、尿细菌培养、凝血筛查、乙肝两对半、HIV、HCV、梅毒抗体、粪便常规、心电图、胸片、泌尿系彩超、残余尿、双肾输尿管膀胱CT平扫、双肾输尿管膀胱CTU必要的告知。（1）先抗感染、待具体检查回报再拟定下一步治疗方案（2）如果出现全身炎症反应综合征或者感染性休克，退出路径。（七）入院后3-5天。根据患者情况可选择的检查项目：BNP、肌钙蛋白I。必要的告知：（1）是否存在其他基础疾病影响泌尿系感染的治疗。（2）如果出现全身炎症反应综合征或者感染性休克，退出路径。（八）药物选择与使用时间。抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015）43号）执行。（九）出院标准。症状消失或者明显缓解，无发热，如若存在泌尿系梗阻已经解除。（十）变异及原因分析。其他基础疾病治疗需要。如果出现全身炎症反应综合征或者感染性休克，退出路径，按实际情况治疗。（十一）标准费用：8200元。二、泌尿道感染临床路径
表
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单适用对象：第一诊断为泌尿道感染、复杂性尿路感染(ICD-10：N39.000、N39.000x003)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5天日期住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作h询问病史及体格检查h完成病历书写h完善各项检查0上级医师查房，初步确定诊断0初步病情评估，病情交代0完成各项入院检查0上级医师查房0根据化验结果及治疗反应再次评估病情00收集并追问各类实验室检查
报告
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，向上级医师汇报重要实验室检查结果0分析并记录各项实验室检查结果□上级医师查房重要医嘱长期医嘱：0外科护理常规0二级护理0普通膳食0留伴一人0测血压bid0抗生素0抗凝方案□其他治疗临时医嘱：0以上必须完成检查0抗生素0抗凝0膀胱镜检查0超声介入诊疗长期医嘱：□外科护理常规□其他治疗临时医嘱：0膀胱镜检查0超声介入诊疗0其他检查长期医嘱：同前临时医嘱：0对症处理H琮0入院护理评估0入院宣教i口无0有，原因：其他基础疾病需要治疗严重感染口无0有，原因：检查发现其他疾病严重感染口无0有，原因：出现并发症严重感染护士签名医师签名时间住院第4天住院第5天主要诊疗工作0观察患者病情0完成病程录，进行体格检查，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容）0上级医师查房0完成病程录，进行体格检查，0上级医师查房，同意其出院0完成出院小结0出院宣教重要医嘱长期医嘱：同前临时医嘱：0其他出院医嘱：0出院带药口告知药物使用方法□出院宣教口无0有，原因：1.严重感染口无0有，原因：1.严重感染护士签名1E1一
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