风湿科真题精选 (2)

风湿科 真题 北京中考数学真题pdf四级真题及答案下载历年四级真题下载证券交易真题下载资料分析真题下载 精选[单项选择题]1、女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.骨质疏松症D.骨关节炎E.反应性关节炎参考答案：B[单项选择题]2、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）A.糖皮质激素，如泼尼松B.非甾体类抗炎药C.环孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.间断在关节腔内注射长效激素参考答案：D[单项选择题]3、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）A.发病年龄不同B.性别比例不同C.是否有晨僵D.类风湿因子是否阳性E.关节X线 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现不同参考答案：E[单项选择题]4、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）A.表现为关节疼痛、骨性膨大B.慢性起病、进展缓慢C.膝关节在活动时有骨擦感D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E.晨僵可达20～30分钟参考答案：D[单项选择题]5、骨软化症的特点不包括（）A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高参考答案：A参考解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。[单项选择题]6、骨关节炎最基本的病理改变是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症参考答案：C[单项选择题]7、类风湿关节炎的肾损害，可出现（）A.抗风湿药导致的肾小球肾炎B.淀粉样性变C.慢性间质性肾炎D.血管炎E.其余选项都是参考答案：E[单项选择题]8、关于类风湿关节炎错误的说法是（）A.以双手小关节最常见B.可致关节畸形C.可有晨僵现象D.主要治疗方法是休息E.类风湿关节炎是自限性的参考答案：D[单项选择题]9、类风湿因子（RF）是一种（）A.感染性抗原B.抗原抗体复合物C.自身抗体IgMD.抗核抗体E.可激活补体参考答案：C[单项选择题]10、类风湿关节炎的关节症状是（）A.对称性关节炎B.侵犯小关节C.关节附近的肌肉萎缩D.出现晨僵E.以上都是参考答案：E[单项选择题]11、能反映类风湿关节炎活动期的表现是（）A.晨僵显著B.指关节畸形C.贫血表现D.肘侧皮肤出现浅表结节E.下肢皮肤有大片出血点参考答案：D[单项选择题]12、类风湿关节炎肾损害是（）A.治疗药物引起的肾损害B.继发性肾淀粉样变C.坏死性血管炎肾损害D.免疫复合物肾炎E.其余选项都是参考答案：E[单项选择题]13、类风湿关节炎的基本病理改变是（）A.炎症细胞浸润B.B淋巴细胞大量增殖C.滑膜炎D.免疫复合物沉积E.关节骨性增生参考答案：C[单项选择题]14、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物E.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物参考答案：D[单项选择题]15、在类风湿关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合（）A.远端指间关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.四肢关节对称性肿痛D.掌指关节肿痛E.腕关节肿痛参考答案：A[单项选择题]16、有关类风湿关节炎不正确的叙述是（）A.发病与免疫反应有关B.最基本的病理变化是滑膜炎C.类风湿因子阳性有确诊价值D.高滴度RF提示预后不良E.可造成系统性损害的全身性疾病参考答案：C[单项选择题]17、下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：（）A.血清特异性自身抗体B.与DR4基因有关联C.与感染因素无关D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强参考答案：E[单项选择题]18、强直性脊柱炎的临床表现不包括（）A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征参考答案：E参考解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。[单项选择题]19、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生参考答案：B[单项选择题]20、典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）A.骨质增生B.骨端骨质疏松C.软骨破坏，关节间隙狭窄D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变参考答案：E参考解析：强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化，并有骨桥形成，形成"竹节样改变"。[单项选择题]21、有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差参考答案：D参考解析：90％的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，HLA-B27阳性患强直性脊柱炎的可能性大。更多内容请访问《做题室》微信公众号[多项选择题]22、类风湿关节炎的治疗目的是（）A.根治类风湿关节炎B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D.尽可能保持受累关节的功能E.促进已破坏的关节骨的修复参考答案：B,C,D,E参考解析：类风湿关节炎的治疗目的是：减轻关节肿痛和关节外的症状，控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。[多项选择题]23、类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗DNP抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子参考答案：A,B,D,E参考解析：类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。[多项选择题]24、下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D.能诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用参考答案：B,C,D参考解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。[多项选择题]25、下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A.2年内发生关节骨侵蚀B.HLA-DR4阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续高滴度阳性E.多发类风湿结节参考答案：A,B,D,E参考解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。[多项选择题]26、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）A.类风湿结节B.晨僵≥1小时C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D.类风湿因子E.双膝关节积液参考答案：A,B,C,D参考解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎I>6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿>16周；④对称性的关节肿／>6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变（至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄）；⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。[多项选择题]27、治疗类风湿关节炎的新药有（）A.雷公藤B.昔布类镇痛抗炎药C.莱氟米特D.抗TNF-0α抗体E.甲氨蝶参考答案：B,C,D参考解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。[多项选择题]28、类风湿关节炎的关节外表现有（）A.肺间质病B.大量蛋白尿C.肺动脉高压D.肺纤维化E.皮下结节参考答案：A,C,E参考解析：类风湿关节炎的关节外表现为AC及E[多项选择题]29、感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）A.抑制巨噬细胞B.感染因子导致自身免疫产生C.改变滑膜细胞基因表达D.抑制B细胞E.活化T细胞参考答案：B,C,E[多项选择题]30、遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）A.TNF基因B.HLA-DR4C.T细胞受体基因D.HLAⅡ类的DR2E.性别基因参考答案：A,B,C,E[多项选择题]31、关于RA的发病年龄，正确的说法是（）A.40岁以下者少见B.男性患者多于女性患者C.任何年龄均可发病D.多发病于60岁以上E.60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者参考答案：C,E[多项选择题]32、RA常累及的关节是（）A.腕关节B.脊柱关节C.近端指关节D.颞颌关节E.掌指关节参考答案：A,C,E[多项选择题]33、RA常见的关节症状有（）A.关节压痛B.关节疼痛C.晨僵D.关节畸形E.关节肿胀参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]34、关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）A.僵硬常持续一小时以上B.晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬C.晨僵是观察RA活动性指标之一D.晨僵是RA突出的临床症状E.僵硬持续时间和关节炎症程度成正比参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]35、RA的关节畸形可表现为（）A.掌指关节脱位B.手指关节尺侧偏斜C.手指关节屈曲畸形D.手指关节天鹅颈样畸形E.近端指间关节梭形肿大参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]36、类风湿性结节常出现在（）A.前臂伸面B.跟腱部位C.肘鹰嘴突附近D.关节凹陷部位E.非受压部位皮下参考答案：A,B,C[多项选择题]37、类风湿性血管炎可导致（）A.脑血管意外B.肠穿孔C.心肌梗死D.巩膜炎E.慢性纤维性肺泡炎参考答案：A,B,C,D[多项选择题]38、颈椎关节类风湿性病变可出现（）A.脊髓受压症状B.椎部半脱位C.颈部活动受限D.张口困难E.颈部疼痛参考答案：A,B,C,E[多项选择题]39、RA关节外的表现有（）A.类风湿性结节B.肺间质病变C.干燥综合征D.类风湿性血管炎E.FElty综合征参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]40、类风湿因子阳性可见于（）A.强直性脊柱炎B.原发性干燥综合征C.RA患者D.骨性关节炎E.正常人参考答案：B,C,E[多项选择题]41、抗角质蛋白抗体谱包括（）A.APF抗体B.抗CGP抗体C.AKA抗体D.AFA抗体E.抗Sm抗体参考答案：A,B,C,D[多项选择题]42、RA的治疗包括（）A.NSAID治疗B.一般性治疗C.糖皮质激素治疗D.外科手术治疗E.DMARD治疗参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]43、糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）A.关节外症状严重者B.关节炎严重者C.NSAID治疗无效者D.RA急性发作者E.慢性炎症药物难以控制者参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]44、关于类风湿关节炎的临床特征正确的是（）A.掌指关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.腕关节肿痛E.四肢关节对称性肿痛参考答案：A,C,D,E[多项选择题]45、下列哪项是骨性关节炎的易患因素（）A.过度运动B.消瘦C.高龄D.遗传E.骨密度参考答案：A,C,D,E[多项选择题]46、类风湿关节炎晚期X线检查的表现有（）A.病变关节腔消失B.病变关节腔融合C.病变关节有畸形D.弥漫性骨质疏松E.可有股骨头坏死参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]47、类风湿关节炎晚期表现有（）A.关节畸形B.关节僵硬C.关节固定D.活动受限E.伴有贫血参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]48、类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有（）A.抗体性B.抗原性C.感染性D.遗传性E.传染性参考答案：A,B[单项选择题]49、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水参考答案：A[单项选择题]50、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调参考答案：A[单项选择题]51、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水参考答案：A[单项选择题]52、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L患者手足搐搦的原因为（）A.缺Na+B.缺Ca+C.缺Mg+D.缺K+E.缺Cr-参考答案：B[单项选择题]53、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg失水的程度属于（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是参考答案：B[单项选择题]54、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为（）A.2000mlB.3000mlC.1000mlD.200mlE.1500ml参考答案：B[单项选择题]55、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）A.以补水为主，补钠为辅B.以补等渗溶液为主C.以补高渗溶液为主D.以补钠为主E.以补钙为主参考答案：A[单项选择题]56、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸碱平衡失调应为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调参考答案：A[单项选择题]57、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子的已丢失体液量为（）A.2000mlB.3000mlC.1000mlD.2500mlE.1500ml参考答案：D[单项选择题]58、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体液总量为（）A.42kgB.14kgC.21kgD.28kgE.35kg参考答案：A[单项选择题]59、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml参考答案：B[单项选择题]60、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力每日需水量约为（）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml参考答案：A