名词解释
肺野：充满气体的两肺在胸片上表现的均匀一致较为透明的的区域。
肺实质：肺部具有气体交换功能的含气间隙和结构。
空气支气管征：肺实变阴影内见到的含气支气管影。
肋膈角：横膈膜上方两侧，靠近胸廓边缘处，与肋骨内缘围成的锐角。
半月征：胃癌龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。所有以上表现统称为半月综合征。
肾自截：肾结核晚期，肾实质破坏、纤维化干酪样变后全肾形态贝壳样钙化，肾外形缩小、功能丧失。
心胸比率：为心影最大横径与胸廓最大横径之比，是确定心脏有无增大的最简便的方法，正常成人心胸比率≤0.50。
镜面右位心：心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象，常伴有内脏转位。
横”S”征：发生于右上叶支气管的中央型肺癌，右肺门肿块伴右上肺不张，形成横行”S”状下缘。
骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨质消失。X线表现为局部骨密度减低。
骨质坏死：是指骨组织局部代谢停止，坏死的骨组织称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断。X线表现是骨质局限性密度增高。
问答题
心脏X线平片
分析
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应从哪些方面进行?
答：1)判断心脏有无增大（心胸比率：正常≤0.50;0.50~0.55轻度;0.55~0.60中度;＞0.6重度）
2)心脏外形的变化：正常；二尖瓣型（梨形，左房增大顺序为后右上左）；主动脉瓣型（靴型）；普大型
3)心脏房室的增大
4)胸主动脉有无屈曲、扩张、钙化
5)肺循环情况（肺血的增多或减少、有无肺动静脉高压、有无肺血流再分配）
6)有无心衰，有无肺动脉栓塞、梗死
缺血性脑梗死的CT表现
答：平扫CT在发病后一天内常难以显示病灶，灌注成像则能发现异常
其后平扫CT上表现为低密度灶（部位大多在大脑中动脉供血区域），部位和范围与闭塞血管供血区域一致，皮髓质同时受累，多呈扇形，可有占位效应，但相对较轻
2~3周时可出现“模糊效应”，病灶变为等密度而不可见，增强见脑回状强化
1~2月后形成边界清楚的低密度囊腔
静脉尿路造影一侧不显影常见于哪些原因?
答：单侧肾；肾肿瘤、积水、动脉栓塞、静脉栓塞、结核、脓肿
中央型肺癌的直接和间接征象
答：直接征象：肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形
间接征象：阻塞性肺炎，阻塞性肺气肿，肺不张（反”S”征）
单纯性二尖瓣狭窄的主要X线表现
答：心影增大呈二尖瓣型，左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，二尖瓣瓣膜偶见钙化。肺内为肺静脉高压或伴有肺动脉高压表现。
良恶性胃溃疡的X线鉴别
良性溃疡
恶性溃疡
龛影形状
圆形或椭圆形，边缘光滑整齐
不规则，扁平，有多个尖角
位置
突出于胃轮廓之外
位于胃轮廓之内
周围和口部
黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等。黏膜皱襞向龛影集中直达龛口
有不规则环堤、可见指压征、裂隙征，黏膜皱襞中断、破坏
附近胃壁
柔软，有蠕动波
僵硬、峭直、蠕动消失
良恶性骨肿瘤的X线鉴别
良性
恶性
生长情况
生长缓慢，无转移
生长迅速，可有转移
局部骨变化
呈膨胀型骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性
呈浸润型骨破坏，边缘不整，病区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损
骨膜新生骨
一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角
多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman三角
周围软组织变化
不侵及临近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，其边缘清楚
易侵及临近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清
肝脏海绵状血管瘤与肝癌的CT鉴别
海绵状血管瘤
肝癌
CT平扫
与肝等或较低密度
多数较肝密度低
增强A期
小瘤迅速强化，较大的多从周边出现结节状强化
动脉供血多不规则，强化血管紊乱
增强PV期
周边强化降低，向中心覆盖
瘤体强化迅速降低，可与肝等密度
增强实质期及
延迟期
与肝呈等密度，中心可有星状瘢痕
肿瘤较肝密度低，界限较清楚
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