健康评估练习题

。第二部分习题一、绪论一、单项选择题1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估C．实验室检查D．超声检查E．护理病历2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状C．身体评估D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是（）A．症状B．体征C．实验室检查D．心电图检查E．心理评估4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）A．超声检查B．心电图检查C．实验室检查D．交谈E．身体评估5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）A．心理评估B．身体评估C．心电图检查D．实验室检查E．X线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）A．护士的外貌B．环境的变化C．病人的病情变化D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果D．心电图检查结果E．身体评估的结果4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异C．年龄差异D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义C．类型D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度D．父母的健康状况E．单位对其支持情况8．与病人交谈时下列哪项不重要（）A．年龄B．病情C．与陪护者的关系D．心理状态E．用药情况9．对主诉描述错误的是（）A．主要症状B．症状出现的时间C．症状的性质D．用医学术语E．症状的书写顺序不规定10．下列哪项不是现病史的内容（）A．主要症状及其特点B．症状发生的时间C．伴随症状D．住院情况E．健康问题对病人的影响11．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛12．女，26岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（）A．交谈B．测试体温C．身体评估D．查阅病历E．查阅辅助检查结果13．女，45岁，头痛、头晕数日入院，评估采取的首要方法是（）A．查阅相关资料B．交谈C．身体评估D．实验室检查E．心电图检查14．男，50岁，因大量呕血入院。护士应（）A．与病人交谈，了解病情变化B．积极采取止血措施C．边询问病情，边积极采取急救措施D．与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估E．在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施15．男，38岁，因喉部肿瘤入院，护士与该病人交谈时应注意（）A．交谈环境B．病人年龄C．病人文化D．病人讲话对病情有无影响，能否正常发音E．病人的体位（16～17题共用题干）张先生，28岁。因腹痛2天、腹泻半天入院。16．该病人主诉应描述为（）A．腹痛2天，腹泻半天B．腹痛、腹泻C．腹痛伴随腹泻D．腹泻半天，腹痛2天E．腹泻及腹痛17．评估该病人时，首先应采取的方法为（）A．交谈B．胸部评估C．X线检查D．腹部评估E．粪便常规检查（18～20题共用题干）李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。18．该病人护理诊断属于（）A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．可能的护理诊断D．健康的护理诊断E．综合的护理诊断19．该病人护理诊断的相关因素属于（）A．疾病方面B．心理方面C．生长发育方面D．治疗方面E．护理方面20．该病人护理诊断属于下列哪个健康型态（）A．健康感知—健康管理型态B．营养—代谢型态C．排泄形态D．活动运动形态E．睡眠休息形态（21～24题共用题干）秦先生，32岁。因咳嗽、咳痰3天入院21．护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始（）A．主诉B．现病史C．既往健康史D．生长发育史E．家族健康史22．对该病人进行身体评估时，重点评估部位是（）A．一般状况B．头颈部C．肺部D．腹部E．心脏23．对该病人主要选择哪项辅助检查（）A．三大常规检查B．胸部X线检查C．咽拭子培养D．胸部CT检查E．肝肾功能检查24．与病人交谈时，应重点注意（）A．病人用药史B．病人有无发热C．病人咳嗽咳痰的性质D．病人生育史E．病人有无胸痛3、健康资料与护理诊断一、单项选择题1．对发热病人的询问，正确的是（）A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是（）A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映（）A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括（）A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状D．病情发展与演变E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是（）A．主诉B．现病史C．既往史D．家族史E．个人史6．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义C．类型D．诊断依据E．相关因素7．属于健康性护理诊断的是（）A．皮肤完整性受损B．有感染的危险C．有窒息的危险D．母乳喂养有效E．语言沟通障碍（8～9题共用选项）A．健康问题B．健康史C．症状和体征D．医疗诊断E．相关因素8．用于护理诊断表述的PSE公式中的P代表（）9．用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表（）（10～11题共用选项）A．恐惧B．与长期卧床有关C．恶心、呕吐D．有增强精神健康的趋势E．有体液不足的危险10．属于相关因素的是（）11．属于症状和体征的是（）2、多项选择题1．健康资料评价的目的包括（）A．确保资料的真实B．确保资料的准确性C．找出资料的异常D．找出异常的相关因素E．将资料归类2．护理病史采集中，正确的方法是（）A．让病人按自己的方式叙述发病经过B．在病人说不清病史的情况下可提示性诱问C．注意文化差异D．婴幼儿可向家属了解护理病史E．病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜三、名词解释1．现存的护理诊断2．有危险的护理诊断3．健康的护理诊断四、简答题1．护理诊断的组成及陈述方式有哪些？四、常见症状评估一、单项选择题1．一病人每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型为（）A．波状热B．稽留热C．弛张热D．间歇热E．回归热2．疟疾病人，发热时体温可高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现，称为（）A．回归热B．波状热C．弛张热D．稽留热E．间歇热3．病人体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，其热型为（）A．波状热B．间歇热C．不规则热D．驰张热E．回归热4．发热最常见的病因为（）A．变态反应B．感染C．内分泌代谢障碍D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调（5～7题共用题干）张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院5．引起该病人发热的原因是（）A．感染B．变态反应C．无菌性坏死物质吸收D．自主神经功能失调E．内分泌代谢紊乱6．最可能的病因是（）A．急性支气管炎B．支气管哮喘C．肺炎球菌肺炎D．肺结核E．肺脓肿7．其发热的热型可能是（）A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热8．病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染（）A．肺炎球菌B．绿脓杆菌C．厌氧菌D．化脓菌E．真菌9．下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（）A．发绀B．窒息C．呼吸困难D．肺不张E．肺梗死10．病人咳嗽带金属音应警惕（）A．喉炎B．肺癌C．哮喘D．肺炎E．肺脓肿11．下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）A．肺炎B．胸膜炎C．支气管扩张D．空洞性肺结核E．慢性支气管炎12．咳铁锈色痰见于（）A．急性肺水肿B．肺炎球菌肺炎C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．支气管扩张13．男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（）A．自发性气胸B．窒息C．休克D．肺梗死E．心肌梗死14．下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义（）A．前驱症状B．血内混合物C．血量D．粪便的颜色E．血的颜色15．每天咯血量超过多少为大量咯血（）A．100毫升B．300毫升C．500毫升D．600毫升E．800毫升（16～19题共用题干）郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。16．该病人咯血最可能的病因是（）A．肺结核B．支气管扩张C．支气管肺癌D．支气管炎E．风心病二尖瓣狭窄17．该病人不宜（）A．咳嗽B．屏气C．绝对卧床D．少交谈E．禁食禁饮18．最危险的并发症是（）A．肺部感染B．失血性休克C．窒息D．肺不张E．贫血19．此时病人最常见的心理反应是（）A．紧张B．焦虑C．恐惧D．悲观E．抑郁20．吸气性呼吸困难主要见于（）A．喉头水肿B．胸腔积液C．肺气肿D．肺炎E．支气管哮喘21．关于心源性呼吸困难不正确的是（）A．为左心衰最早出现的症状B．常于劳累时加重C．坐位时减轻D．休息时减轻E．右心功能不全时最为严重22．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为（）A．呼吸不规则B．发绀明显C．呼吸深而慢D．出现三凹征E．呼吸频率增快、变浅23．下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难（）A．白喉B．喉水肿C．气管异物D．急性喉炎E．支气管哮喘24．夜间阵发性呼吸困难最常见于（）A．左心功能不全B．右心功能不全C．胸腔大量积液D．慢性阻塞性肺病E．气胸（25～27题共用题干）王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。25．该病人呼吸困难的类型属于（）A．肺源性B．心源性C．中毒性D．血源性E．神经精神性26．可能病因为（）A．肺结核B．支气管哮喘C．先天性心脏病D．慢性支气管炎E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄27．其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为（）A．Ⅰ度、正常B．Ⅱ度、满意C．Ⅲ度、D．Ⅳ度、差E．Ⅴ度、困难28．下列哪项不是周围性发绀的病因（）A．法洛四联症B．右心功能不全C．缩窄性心包炎D．休克E．脱水29．发绀的程度与下列哪项因素无关（）A．体表毛细血管的状态B．皮肤的厚薄C．有无色素沉着D．红细胞含量E．胆红素浓度30．严重缺氧而发绀不明显见于（）A．肺结核B．自发性气胸C．肺炎D．急性肺水肿E．严重贫血31．皮肤黏膜出现发绀时，外周血液中的还原血红蛋白量超过多少（）A．100g/LB．50g//LC．75g//LD．55g//LE．45g//L32．中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（）A．心绞痛B．心肌梗死C．胸膜炎D．心包炎E．肺炎33．病人突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难加重，气管向左侧偏移，考虑病人最可能发生的并发症为（）A．大量胸腔积液B．右侧气胸C．右侧肺梗塞D．肺部感染E．哮喘发作加重34．男，56岁，有高血压2年。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为（）A．心绞痛B．心肌梗死C．胸膜炎D．自发性气胸E．心脏神经官能症35．男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108umol/L，直接胆红素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）68u/L，碱性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350u/L，尿胆原（—），尿胆红素（+++），B超：肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石。该黄疸属于（）A．溶血性黄疸B．阻塞性黄疸C．肝细胞性黄疸D．先天性黄疸E.药物中毒36．男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2厘米，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（）A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．胆汁淤积性黄疸D．药物中毒E．食胡萝卜过多所致37．下列哪项不会出现黑便（）A．消化性溃疡合并出血B．肝硬化合并出血C．食用动物血D．服用铁剂E．痔疮出血38．呕血最常见的病因是（）A．消化性溃疡B．食管、胃底静脉曲张C．急性胃炎D．胃癌E．重症肝炎39．病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是（）A．消化性溃疡B．应激性溃疡C．肝硬化D．食管裂孔疝E．病毒性肝炎（40～42题共用题干）何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体：血压94/70mmHg，脉搏：110次/分钟。40．该病人的主要症状是（）A．腹痛B．呕血C．恶心呕吐D．眩晕E．便血41．根据上述表现综合评估，其出血量占全身总血量百分数（%）为（）A．＜10B．10～15C．＞20D．＞30E．＞4042．病人的粪便可呈（）A．脓血样B．果酱样C．米泔样D．柏油样E．白陶土样．43．关于呕血下列哪项是错的（）A．呕血均伴有黑便B．是上消化道出血的症状C．表示胃内积血量至少在250mlD．消化性溃疡是最常见原因E．根据呕血量很容易判断失血量44．颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥（）A．常有恶心先兆B．呈喷射状C．较顽固D．吐后不感轻松E．常伴剧烈头痛45．对呕吐伴意识障碍者，应重点评估（）A．呕吐的次数和量B．进食、进水量C．皮肤弹性及尿量D．呼吸道是否通畅E．营养状况46．下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）A．急性胃炎B．霍乱C．胃潴留D．颅内高压E．幽门梗阻47．下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜宿食（）A．幽门梗阻B．慢性胃炎C．急性肝炎D．急性胃炎E．消化性溃疡48．慢性腹泻的病程至少应在多少以上（）A．1个月B．2个月C．3个月D．4个月E．5个月49．功能性便秘的原因应除外（）A．进食、饮水过少B．生活习惯改变C．滥用泻药产生依赖D．长期卧床、活动少E．进食纤维素过少（50～52题共用题干）刘女士，42岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便10余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热50．最可能的病因是（）A．霍乱B．伤寒C．急性细菌性痢疾D．急性中毒E．急性胃肠炎51．该病人腹泻的发病 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 属于（）A．分泌性腹泻B．渗透性腹泻C．渗出性腹泻D．动力性腹泻E．吸收不良性腹泻52．根据腹泻的特点分析，对病人最大的危害是（）A．脱水B．电解质紊乱C．酸碱平衡失调D．失液性休克E．营养不良53．下列哪种疾病可引起局部水肿（）A．肝硬化B．丝虫病C．右心衰竭D．营养不良E．肾病综合征54．关于心源性水肿的描述，错误的是（）A．发展比较缓慢B．水肿比较坚实C．从眼睑颜面开始延及全身D．常伴肝肿大E．常有静脉压升高55．下列因素中支持心源性水肿的是（）A．血压升高B．肝脏肿大C．蛋白尿、血尿、管型尿D．发展快E．肝功能减退56．下列属于非凹陷性水肿的是（）A．心源性水肿B．肝源性水肿C．肾源性水肿D．黏液性水肿E．营养不良性水肿57．肾源性水肿的特点是（）A．低蛋白血症B．颈静脉怒张C．首先出现于身体下垂部位D．先消瘦、后水肿E．肝脏肿大58．对于心源性水肿描述不正确的是（）A．常伴颈静脉怒张B．常伴黄疸C．常伴高血压D．常伴心脏扩大E．严重时出现胸腹水59．早期引起颜面部、眼睑水肿的是（）　A.特发性水肿　B.肝源性水肿　C.肾源性水肿D.心源性水肿E.营养不良性水肿60．心悸伴昏厥或抽搐可见于（）A．风湿热B．心肌炎C．甲状腺功能亢进D．心神经症E．病态窦房结综合征61．心悸伴消瘦及出汗可见于（）A．心肌炎B．心包炎C．甲状腺功能亢进D．心神经症E．感染性心内膜炎62．深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）A．不能被唤醒B．无任何自主运动C．肌肉松弛D．大小便失禁E．全身反射消失63．对于昏睡和昏迷的鉴别，最有价值的是（）A．瞳孔对光反射正常否B．角膜反射存在与否C．膝腱反射是否消失D．能否看到吞咽动作E．病人能否被唤醒64．一病人需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问，反应迟钝，这种意识状态属于（）A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．意识模糊E．深昏迷65．符合轻度昏迷的表现是（）A．角膜反射存在B．浅反射消失C．全身肌肉松驰D．深反射消失E．对疼痛刺激无反应66．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）A．氰化物中毒B．低血糖C．酒精中毒D．癫痫发作E．有机磷农药中毒67．病人意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（）A．休克B．癫痫C．脑疝D．低血压E．吗啡中毒二、名词解释1．发热2．热型3．咯血4．呼吸困难5．三凹征6．发绀7．腹泻8．便秘9．便血10．呕血11．黄疸12．惊厥13．意识障碍三、填空题1．发热的特点包括、、、。2．发热的病因根据致热源的性质和来源不同，分为、。3．咳嗽咳痰的特点包括、、、、。4．青少年咯血多见于、、。40岁以上，尤其是男性有吸烟史咯血要警惕。5．肺源性呼吸困难分为、、。6．心源性呼吸困难的临床表现为、、。7．胸痛的病因包括、、、、。8．黄疸分为、、三类。9．呕血的病因以最常见，次之，再次之。10．粪便隐血试验阳性，出血量在以上。出现黑便，出血量大于。出现呕血，胃内积血在以上。11．呕吐大量酸酵宿食，见于，呕吐物伴有胆汁提示，带粪臭味提示，呕吐物为米泔样，见于,有蒜臭味见于。12．呕吐根据病因和发病机制分为、。13．水肿发生的主要因素为、、、、。14．全身性水肿根据其病因不同，常见的有、、、及其他原因所致的水肿如黏液性水肿等。15．引起局部水肿的常见原因有、、。16．肾源性水肿根据其发生机制可分为、。17．肾炎性水肿常见于；肾病性水肿常见于。18．水肿常见的相关护理诊断为、、、等。19．引起意识障碍常见的脑部疾病有、、、、及脑细胞异常放电等。20．意识障碍分为、、、。四、简答题1．常见的热型有哪几种？有何临床意义？2．简述三种肺源性呼吸困难的特点和常见病因。3．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点？4．大量咯血病人有哪些危险后果？评估要点有哪些？5．呕血与咯血的鉴别。6．胸痛病人的护理评估要点有哪几项？7．心源性水肿与肾源性水肿的临床表现有哪些区别？8．水肿产生的原因有哪些？9．请分别简述深昏迷、浅昏迷的特点。五、病例分析1．李某，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌性肺炎。已住院两天，两天的体温持续在39.2℃～39.8℃之间。试分析：（1）病人的发热属于何种热型？（2）针对该病人发热的护理评估要点有哪些？（3）有哪些相关护理诊断？2．王先生，45岁，患支气管哮喘8年，每年冬季均有哮喘发作。近日由于气温骤降，受凉后引发哮喘发作。请问：（1）该病人属于哪种呼吸困难？（2）评估要点有哪些？3．患儿6岁，因发热伴腹痛腹泻24小时前来就诊，病史中有进食不洁食物情况，排便7～8次/天，每次量不多，有脓血、粘液，伴有阵发性腹痛。经检查诊断为急性细菌性痢疾。请分析：（1）该患儿的腹泻属于哪种发生机制？（2）主要的护理评估要点有哪些？（3）主要的护理诊断有哪几个？4．王先生，30岁，溃疡病三年余，昨因饮食不当，夜间出现黑便呈糊状，有一过性眩晕，感口渴来院急诊。体检，心率100次/分，血压90/60mmHg，烦躁，皮肤苍白。（1）请评估该病人的出血量？（2）该病人的护理诊断有哪些？五、身体评估一、单项选择题1．糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈（）A．刺激性蒜臭味B．烂苹果味C．腥臭味D．氨味E．恶臭味2．生命体征不包括（）A．呼吸B．血压C．脉搏D．意识E．体温3．提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是（）A．呼吸浅快B．呼吸深大C．间停呼吸D．呼吸过缓E．呼吸过速4．关于视诊，下列哪项是正确的（）A．观察发育、营养、意识状态是属于局部视诊内容B．观察胸部、腹部是属于一般视诊的内容C．视诊应在电灯光线下进行D．通过对呼吸频率、深度和节律的观察，可判定有无呼吸困难E．观察面容只能判定病人有无贫血5．下列哪项可在正常老年人深睡眠中出现的呼吸改变（）A．潮式呼吸B．间停呼吸C．呼吸过速D．呼吸过缓E．库氏呼吸6．脉搏骤起骤落，急促而有力，见于（）A．心肌损害B．心包积液C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全7．临床上常见发育不正常与下列哪个系统疾病关系最密切（）A．消化系统B．内分泌系统C．神经系统D．循环系统E．呼吸系统8．吸气时脉搏显著减弱或消失见于（）A．缩窄性心包炎B．心肌炎C．主动脉瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．冠心病9．双侧瞳孔缩小见于（）A．颅内压升高B．阿托品中毒C．脑疝D．乐果中毒E．硬膜下血肿10．淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，下列哪种情况最多见（）A．急性淋巴结炎B．淋巴结结核C．恶性肿瘤淋巴结转移D．淋巴瘤E．慢性淋巴结炎11．胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于（）A．桶状胸B．扁平胸C．佝偻病胸D．漏斗胸E．患侧胸部隆起12．吸气性呼吸困难的主要体征是（）A．发绀B．三凹征C．鼻翼扇动D．双肺可闻哮鸣音E．呼吸加快13．吸气性呼吸困难常见于（）A．气管异物B．下呼吸道部分阻塞C．支气管哮喘D．阻塞性肺气肿E．慢性支气管炎14．脉压增大常见于（）A．甲状腺功能亢进B．主动脉瓣狭窄C．低血压D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄15．颈静脉怒张常见于（）A．肝硬化B．左心衰竭C．肺结核D．心律失常E．右心衰竭16．昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是（）A．瞳孔对光反射是否存在B．病人能否被唤醒C．角膜反射是否存在D．膝腱反射是否存在E．吞咽反射是否存在17．端坐体位常见于（）A．脊柱疾患B．胸腔积液C．心肺功能不全D．腹膜炎E．胆绞痛18．呼气带有氨臭味常见于（）A．尿毒症B．有机磷中毒C．肺脓肿D．糖尿病酮症酸中毒E．肝性脑病19．下列哪种脉搏提示心肌损害（）A．水冲脉B．交替脉C．奇脉D．不整脉E．脉搏短绌20．下列哪种不属于营养良好的表现（）A．皮肤有光泽B．体重超标C．皮下脂肪丰满D．肌肉结实E．毛发、指甲润泽21．体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为（）A．无力型B．超力型C．正力型D．粗壮型E．瘦弱型22．体重超过标准体重的30%，见于（）A．甲状腺功能亢进B．肾上腺皮质功能亢进C．恶性肿瘤D．肺结核E．1型糖尿病23．体重指数（B．MI）的计算公式为（）A．体重（kg）/身高2（m2）B．身高（m）/体重2（kg2）C．体重（kg）/身高（m）D．身高（m）/体重（kg）E．体重（kg）/身高（cm2）24．下列哪项不属于营养不良的表现（）A．肌肉松弛无力B．皮下脂肪菲薄C．皮肤黏膜干燥、弹性差D．BMI＞24E．体重减少超过标准体重的10%25．甲状腺功能亢进的面容是（）A．面色潮红、表情痛苦B．面容憔悴、面色灰暗、双目无神C．面容惊愕、眼球突出D．面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E．面如满月、皮肤发红26．病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于（）A．急性肝炎病人B．昏迷病人C．病情较轻病人D．肺结核病人E．冠心病病人27．右侧肋骨骨折，病人取（）A．端坐呼吸B．强迫右侧卧位C．强迫左侧卧位D．强迫俯卧位E．自动体位28．下列哪项与杵状指无关（）A．支气管扩张B．肺气肿C．发绀型先天性心脏病D．感染性心内膜炎E．肢端肥大症29．行走时身体左右摇摆如鸭行，见于（）A．小脑疾病B．先天性髋关节脱位C．乙醇或巴比妥中毒D．多发性神经炎腓总神经麻痹E．帕金森病30．小脑病变病人行走时呈（）A．醉酒步态B．舞蹈步态C．慌张步态D．鸭行步态E．跳跃步态31．帕金森病病人可见（）A．醉酒步态B．蹒跚步态C．慌张步态D．鸭行步态E．剪刀步态32．黄疸最先出现的部位是（）A．前额及鼻部B．手掌C．足底D．巩膜及软腭E．颜面部33．食用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于（）A．手掌、足底、前额B．口腔黏膜C．四肢皮肤D．口唇E．巩膜34．出血点与充血性皮疹最主要的区别是（）A．压之是否褪色B．皮肤表面是否隆起C．病变直径大小D．病变部位E．血小板计数是否正常35．玫瑰疹常见于（）A．伤寒B．猩红热C．风湿热D．麻疹E．药物过敏36．下列哪项不是蜘蛛痣的表现（）A．压迫痣中央可使痣暂时消失B．可见于孕妇或慢性肝病病人C．形似蜘蛛呈辐射状D．多见于腹部、下肢E．其发生与体内雌激素增高有关37．关于皮肤干燥无汗，下列哪项是错误的（）A．黏液性水肿B．尿毒症C．严重呕吐、腹泻D．维生素A缺乏症E．佝偻病38．在相当于第二磨牙的颊黏膜上出现帽针头大小的白色斑点，最可能是（）A．维生素B．2（核黄素）缺乏B．白色念珠菌感染C．麻疹D．复发性口疮E．流行性腮腺炎39．气管向患侧移位，见于（）A．肺不张B．阻塞性肺气肿C．胸腔积液D．气胸E．一侧甲状腺肿大40．下列哪项不可能引起气管移位（）A．气胸B．阻塞性肺气肿C．胸膜粘连D．胸腔积液E．肺不张41．不发生颈动脉明显搏动的疾病是（）A．主动脉瓣关闭不全B．高血压C．甲状腺功能亢进D．主动脉瓣狭窄E．严重贫血42．计数肋骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是（）A．锁骨B．乳头C．胸骨角D．胸骨柄E．肩胛下角43．胸廓前后径小于左右径的一半称为（）A．桶状胸B．佝偻病胸C．串珠胸D．漏斗胸E．扁平胸44．呼吸困难明显且不易出现发绀的疾病是（）A．呼吸衰竭B．心力衰竭C．气胸D．先天性心脏病E．贫血45．发绀明显而无呼吸困难的是（）A．慢性肺源性心脏病B．肠源性发绀C．风湿性心脏病D．支气管哮喘E．一氧化碳中毒46．呼气性呼吸困难常见于（）A．咽白喉B．原发性支气管肺癌C．胸腔积液D．肺炎球菌肺炎E．支气管哮喘47．正常成人心尖搏动位于（）A．胸骨左缘第二肋间B．左侧第五肋间锁骨中线内2.0—2.5cm处C．胸骨体下端偏左D．左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5—1.0cm处E．胸骨左缘第三肋间48．不会引起腹式呼吸减弱或消失的疾病是（）A．急性胃肠穿孔B．大量腹腔积液C．膈麻痹D．妊娠晚期E．肋骨骨折49．门静脉高压时，腹壁静脉血流方向是（）A．脐上向上，脐下向下B．脐上向上，脐下向上C．脐上向下，脐下向下D．脐上向下，脐下向上E．无规律50．肠梗阻时腹部视诊可见（）A．蛙状腹B．蠕动波和肠形C．脐疝D．舟状腹E．脐部呈海蛇头样51．下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张（）A．右心功能不全B．左心功能不全C．心包积液D．上腔静脉压迫综合征E．纵隔肿瘤52．发绀不易发生的部位是（）A．口唇B．鼻尖C．手指或足趾D．颊部E．前额53．皮肤黏膜黄染不可能见于（）A．胆道梗阻B．肝细胞受损C．溶血反应D．过多食用冬瓜E．过多食用胡萝卜54．除下列哪种情况外，均会引起腹部隆起（）A．大量腹水B．腹壁炎症C．胃肠胀气D．过度肥胖E．腹腔内巨大肿瘤55．触诊对全身哪个部位的检查最重要（）A．头颈部B．胸部C．腹部D．四肢E．皮肤56．浅部触诊适用于下列哪项检查（）A．腹部反跳痛B．胃肠病变C．关节、阴囊D．腹水E．肾脏57．对皮肤弹性的检查常采取（）A．两颊B．腹部C．手背或上臂内侧D．上臂外侧E．前臂内侧58．甲状腺肿大时与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要（）A．甲状腺位于甲状软骨下方B．甲状腺表面光滑C．甲状腺可随吞咽动作上下移动D．甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大E．甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内59．肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触及震颤，并有血管杂音，多考虑（）A．甲状腺功能亢进B．单纯性甲状腺肿C．结节性甲状腺肿D．慢性淋巴性甲状腺炎E．甲状腺癌60．下列哪种疾病触诊时语颤增强（）A．肺气肿B．肺实变C．胸腔积液D．阻塞性肺不张E．胸壁皮下气肿61．触觉语颤减弱或消失主要见于（）A．肺炎B．气胸C．肺脓肿D．肺梗死E．肺结核空洞62．胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（）A．有无心脏病史B．病人体质状态C．屏气时摩擦感是否消失D．咳嗽后摩擦感是否消失E．变动体位后摩擦感是否消失63．左心室增大时可出现（）A．胸骨上窝搏动B．剑突下搏动C．负性心尖搏动D．抬举性心尖搏动E．胸骨左缘第3—4肋间搏动64．下列哪种心脏疾病不可能触及震颤（）A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主动脉瓣关闭不全65．关于心脏震颤下列哪项是错误的（）A．触到震颤可肯定有器质性心脏病B．常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时C．其产生机制与心脏杂音相似D．有震颤一定能听到杂音，反之亦然E．在一定条件下，杂音越响，震颤越强66．病人胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示（）A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全67．水冲脉临床上主要见于（）A．缩窄性心包炎B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全68．心包积液时可出现（）A．水冲脉B．交替脉C．速脉D．奇脉E．缓脉69．急性心肌梗死可出现（）A．水冲脉B．交替脉C．重脉D．脉搏短绌E．脉搏消失70．一侧脉搏消失见于下列哪种情况（）A．休克B．心包压塞C．心力衰竭D．急性心肌梗死E．多发性心大动脉炎71．腹部揉面感多见于（）A．胃肠穿孔B．肝脾破裂C．结核性腹膜炎D．急性胆囊炎E．胰腺癌72．关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的是（）A．正常成人肝脏一般在右肋下触不到B．腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但＜1cmC．腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜3cmD．在肋下触及肝下缘提示肝肿大E．腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm73．肝脏扩张性搏动常见于（）A．正常人B．肝炎C．肝癌D．三尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全74．肝脏肿大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，应首先考虑（）A．肝炎B．肝癌C．肝脓肿D．脂肪肝E．肝淤血75．无痛性胆囊肿大伴有进行性黄疸，应首先想到（）A．胆囊炎B．胆囊癌C．胰腺炎D．胰腺癌E．胆囊结石76．左肋下缘触及一5cm肿块，有切迹，应为（）A．胃扩张B．左肾肿瘤C．脾脏肿大D．胰腺肿瘤E．左肾上腺肿大77．腹部触及包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者应考虑（）A．良性肿瘤B．恶性肿瘤C．囊肿D．炎性包块E．游离脏器78．不符合中度水肿的表现是（）A．双下肢明显水肿B．指压后有明显凹陷C．水肿平复缓慢D．伴有胸腔、腹腔、浆膜腔积液E．可见于右心衰竭79．水肿部位指压后不凹陷见于（）A．甲状腺功能减退B．营养不良C．心力衰竭D．急性肾炎E．肝硬化80．不符合淋巴结结核的表现是（）A．常发生于颈部B．肿大的淋巴结有压痛C．多发性、质地稍硬D．与周围组织粘连E．破溃后可流出干酪样坏死物质81．关于乳房检查的叙述，错误的是（）A．乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌B．皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症C．疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸D．病变部位按四个象限 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 E．乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结82．关于心包摩擦感，下列哪项是错误的（）A．收缩期与舒张期均可触及B．胸骨左缘第四肋间易触及C．屏气时不消失D．可闻及心包摩擦音E．消失提示病情好转或痊愈83．腹部触诊呈板状腹常提示（）A．急性胃肠炎B．急性胆囊炎C．结核性腹膜炎D．慢性盆腔炎E．急性弥漫性腹膜炎84．胆囊触痛征阳性常提示（）A．急性阑尾炎B．肝胰壶腹周围癌C．急性胆囊炎D．慢性胆囊炎E．胆石症85．肝脏触诊时判断其正常大小的标准是（）A．肋下、剑突下均不能触及B．肋下触及时不超3cmC．肋下触及时应小于1cm，剑下触及时应小于3cmD．肋下触及时应在脐水平线以上E．肋下不能触及，剑下不超过3cm86．中度脾脏肿大是指（）A．深吸气时脾下缘不超过肋下3cmB．脾下缘超过肋下3cm至脐水平线以上C．脾下缘超过脐水平线以下D．脾右缘超过前正中线E．脾下缘在肋下刚触及87．胸部局部压痛常见于（）A．胸部软组织炎症或肋骨骨折B．肺炎球菌肺炎C．胸膜炎D．支气管肺炎E．肺癌88．胸骨压痛常见于（）A．胸腔积液B．白血病C．气胸D．再生障碍性贫血E．气管内异物89．心尖部触诊有舒张期震颤，应考虑（）A．主动脉狭窄B．肺动脉狭窄C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．二尖瓣狭窄90．心包摩擦感的产生机制是（）A．心包渗液增多B．大量心包积液C．左侧胸膜炎时D．心包膜发生炎症时E．心脏扩大91．关于腹部反跳痛不正确的是（）A．检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B．检查时腹部出现压痛后迅速抬手C．当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D．阳性说明腹膜壁层已受累及E．见于急性腹膜炎92．肝脏触诊方法不正确的是（）A．以食指前端桡侧指腹接触B．右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C．吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D．如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E．如右腹部饱满，需下移初始触诊部位93．触诊正常肝脏时应是（）A．质地柔软B．质地稍韧C．轻压痛D．有搏动E．边缘整齐、厚薄不一致94．脾脏触诊方法正确的是（）A．病人仰卧位，医生手掌与肋部大致呈垂直方向B．病人仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C．病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D．病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E．呼气时向肋部方向迎触脾脏95．脾脏第一测量法是指（）A．左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离B．左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏下缘的距离C．脾脏右缘与前正中线的距离D．脐至脾下缘的距离E．脾脏右缘至脐的距离96．肿大的脾脏触诊时最显著的特征是（）A．形态不规则，表面凹凸不平B．边缘及表面光滑C．质软，压痛D．质硬，轻压痛E．有明显切迹97．评估时发现胆囊肿大有明显压痛，常见于（）A．慢性胆囊炎B．急性胆囊炎C．胆管癌D．胰头癌E．健康查体时98．关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是（）A．早期为上腹部疼痛或脐周疼痛B．早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛C．早期阑尾点有压痛和反跳痛D．起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛E．加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛99．急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（）A．腹肌紧张B．腰大肌试验阳性C．结肠冲气试验阳性D．闭孔肌试验阳性E．阑尾点固定压痛100．叩击肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（）A．实音B．清音C．鼓音D．过清音E．浊音101．关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是正确的（）A．为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩击4—5次B．确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩法C．确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩法D．病灶位置距体表深达7cm左右，需使用轻叩法E．确定肝上界时，应采取重叩法102．正常肺部叩诊音是（）A．清音B．鼓音C．过清音D．浊音E．实音103．关于叩诊音，下列哪项是正确的（）A．清音见于肺炎B．鼓音见于胸腔积液C．实音见于肺空洞D．浊音见于正常肺组织E．过清音见于肺气肿104．左侧下胸部呈鼓音是因为（）A．胸壁较薄B．此区肺组织体积较大C．此区有胃泡存在D．此区无肩胛骨遮盖E．此区无肝组织存在105．肺下界移动度的叩诊方法一般是从哪条解剖线上叩诊（）A．锁骨中线B．腋中线C．肩胛线D．腋后线E．后正中线106．心脏或肝脏相对浊音界叩诊为（）A．清音B．浊音C．鼓音D．实音E．过清音107．肺下界移动度不能叩出的病变是（）A．肺不张B．肺气肿C．肺组织肿瘤D．大量胸腔积液E．局部胸膜粘连108．心脏左侧的浊音界的组成是（）A．上腔静脉、升主动脉B．左心房、左心室C．肺动脉D．肺动脉、左心室E．升主动脉、左心室109．左心房与肺动脉扩大表现为（）A．心底部浊音界扩大B．梨形心C．三角烧瓶心D．靴形心E．左右两侧浊音界扩大110．反映心脏实际大小和形状的界限是（）A．相对浊音界B．绝对浊音界C．左侧相对浊音界D．右侧相对浊音界E．左侧相对浊音界、右侧绝对浊音界111．出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在（）A．500ml以上B．1000ml以上C．1500ml以上D．2000ml以上E．2500ml以上112．肝浊音界消失，代之鼓音见于（）A．急性肝坏死B．急性胃肠穿孔C．肝硬化D．腹水E．气胸113．肝浊音界向上移应除外（）A．右肺纤维化B．右下肺不张C．气腹D．鼓肠E．右侧张力性气胸114．肺上界叩诊应从哪块骨骼肌的前沿中央开始叩诊（）A．斜方肌B．胸锁乳突肌C．背阔肌D．胸大肌E．肋间肌115．肺上界范围增宽主要见于（）A．胸腔积液B．斜方肌发达C．肺尖结核D．肺气肿E．肺水肿116．心脏左侧浊音界最下端为（）A．心房的耳部B．左心室C．右心房D．左心房E．肺动脉117．正常人脾脏浊音界的范围在左腋中线上为（）A．5—8肋间B．6—8肋间C．7—9肋间D．8—10肋间E．9—11肋间118．巨大的卵巢囊肿与腹水的鉴别有助于前者的是（）A．腹外形呈蛙状B．腹部膨隆呈球形脐部外突C．浊音区在腹中部鼓音区在两侧D．移动性浊音阳性E．触诊的波动感119．腹水征中最可靠的体征是（）A．腹部膨隆B．蛙状腹C．脐部外突D．波动感E．移动性浊音120．胸骨左缘第二肋间处为（）A．二尖瓣听诊区B．主动脉瓣听诊区C．三尖瓣听诊区D．肺动脉瓣听诊区E．主动脉瓣第二听诊区121．阵发性心动过速的心率每分钟为（）A．60～100次B．＞100次C．＜60次D．100～150次E．150～220次122．第一心音的出现标志着（）A．主动脉瓣、肺动脉瓣关闭B．心室收缩的开始C．二、三尖瓣开放D．心室舒张开始E．心房收缩123．第二心音固定分裂最常见于（）A．正常青少年B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．左束支传导阻滞E．二尖瓣狭窄124．能早期提示左心衰竭的心脏体征为（）A．第二心音分裂B．奔马律C．心脏杂音D．心包叩击音E．开瓣音125．提示二尖瓣狭窄病人可选择二尖瓣分离术的指征为（）A．心尖部第一心音增强B．肺动脉瓣区第二音分裂C．心尖部舒张期杂音D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．闻及开瓣音126．二尖瓣狭窄病人的特征性杂音为（）A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部收缩期乐音样杂音C．心尖部连续性杂音D．心尖部舒张期隆隆样杂音E．剑突下收缩期吹风样杂音127．胸骨左缘三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音常提示（）A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．室间隔缺损D．房间隔缺损E．动脉导管未闭128．机器样杂音见于（）A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．主动脉瓣关闭不全E．感染性心内膜炎129．湿罗音的特点为（）A．部位较恒定B．音调高而连续C．呼气时明显D．呼气延长E．短时间内可增多或减少130．两肺满布的粗大湿罗音常提示（）A．支气管肺炎B．急性肺水肿C．肺淤血D．肺结核E．肺气肿131．判断肠鸣音消失应至少听诊（）A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟E．5分钟132．正常人肠鸣音每分钟为（）A．1～2次B．2～3次C．4～5次D．7～8次E．＞10次133．病人饭后6～8小时闻及振水音常提示（）A．机械性肠梗阻B．肠麻痹C．幽门梗阻D．急性肠炎E．胃肠道出血134．脉率少于心率称为（）A．不整脉B．短绌脉C．奇脉D．交替脉E．水冲脉135．室间隔缺损杂音听诊部位应在（）A．心尖部B．胸骨左缘第二肋间C．胸骨右缘第二肋间D．剑突下E．胸骨左缘三、四肋间136．两肺底部闻及细湿罗音常提示（）A．肺炎B．急性肺水肿C．肺淤血D．支气管哮喘E．肺气肿137．第一心音减弱常见于（）A．高热B．二尖瓣狭窄C．心肌炎D．甲状腺功能亢进E．心室肥大138．每个正常心搏后出现一次期前收缩称为（）A．二联律B．三联律C．三音律D．奔马律E．心动过速139．功能性心脏杂音特点不包括（）A．多见于青少年B．多发于心尖及肺动脉瓣区C．柔和吹风样D．一般在三级以上E．持续时间短140．肠鸣音亢进常见于（）A．急性肠炎B．急性胰腺炎C．肠麻痹D．消化性溃疡E．腹水141．肠鸣音亢进时每分钟至少闻及肠鸣音（）A．2次B．4次C．6次D．8次E．10次142．可导致肺泡呼吸音增强的是（）A．胸腔积液B．气胸C．酸中毒D．肺气肿E．大量腹水143．对嗅诊结果描述正确的是（）A．糖尿病酮症酸中毒呼吸有烂苹果味B．肝昏迷有氨味C．有机磷农药中毒时呕吐物有粪臭味D．肠梗阻病人呕吐物有酒味E．伤寒病人有禽类羽毛味144．闻及酸性汗臭味常见于（）A．风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的病人B．肺脓肿、较长时间使用抗生素的病人C．有机磷中毒未及时治疗的病人D．肝昏迷未及时治疗的病人E．麻风病病人145．关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的（）A．单纯饮食胃内容物无任何气味B．呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在C．呕吐物若出现粪臭味，提示食物在胃内滞留时间过长所致D．呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于急性乙醇中毒者E．呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒146．下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的（）A．所有的痰液均有臭味B．痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿C．凡脓液均有臭味D．脓液恶臭味考虑为化脓性感染E．正常人汗液有强烈刺激性气味147．下列哪项属脑膜刺激征（）A．巴宾斯基征B．奥本海姆征C．霍夫曼征D．膝反射E．颈强直148．关于病理反射的描述，下列哪项是正确的（）A．是指锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现异常反射B．1岁以内婴幼儿，不能出现病理反射C．成人在正常时亦可出现病理反射D．膝反射属于病理反射E．巴宾斯基征阳性为拇指屈曲149．关于神经反射，下列哪项是不正确的（）A．反射是由反射弧完成的B．反射弧中任何一个环节病变都可影响反射C．反射活动不受高级神经中枢控制D．可将反射分为浅反射、深反射E．深反射亢进是上运动神经元受损的重要体征150．下列哪项属深反射（）A．角膜反射B．腹壁反射C．提睾反射D．膝反射E．颈强直151．布鲁津斯基征阳性表现为头部前屈时（）A．拇指背伸，其余四趾呈扇形展开B．伸小腿C．足向趾面展开D．髋膝关节反射性屈曲E．前臂稍伸展152．检查凯尔尼格征膝关节在多少度有抵抗感为阳性（）A．100°B．135°C．145°D．155°E．165°153．一侧角膜直接反射消失而间接反射存在说明病变在（）A．同侧动眼神经B．同侧三叉神经C．同侧面神经D．同侧滑车神经E．对侧三叉神经154．病理反射中敏感性最高的是（）A．巴宾斯基征B．奥本海姆征C．霍夫曼征D．查多克征E．戈登征155．下列属于浅反射的应是（）A．肱二头肌反B．膝反射C．桡反射D．角膜反射E．跟踺反射156．女，30岁。意识丧失，昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先应想到（）A．视神经萎缩B．阿托品中毒C．休克、深昏迷D．有机磷中毒E．脑出血157．女，45岁。颜面浮肿、目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，体温36℃，血压96/66mmHg。应考虑（）A．甲状腺功能减退B．感染C．恶性肿瘤D．内出血E．抗原抗体反应158．男，32岁。呼吸深大，21次/分钟，既往糖尿病病史20余年，首先应考虑（）A．发热B．颅内压增高C．休克D．糖尿病酮症酸中毒E．甲状腺功能亢进159．女，35岁，因呼吸困难，咯粉红色泡沫痰1天入院。面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀，病人可能患有（）A．肺结核B．白血病C．系统性红斑狼疮D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄E．支气管扩张160．男，68岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱桃红色。应想到（）A．中暑B．一氧化碳中毒C．亚硝酸盐中毒D．有机磷中毒E．猩红热161．女，24岁，主诉近两个月来入睡后大汗，醒后汗止，应首先考虑（）A．肺结核B．尿毒症C．甲状腺功能亢进D．风湿热E．恶性肿瘤162．男孩，8岁。在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀，10分钟后来院急诊。评估见吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应考虑（）A．气管异物B．支气管哮喘C．气胸D．慢性支气管炎E．急性胸膜炎163．女，35岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动波。最可能的是（）A．幽门梗阻B．麻痹性肠梗阻C．急性腹膜炎D．大量腹腔积液E．气腹164．女，30岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛、反跳痛，应首先考虑（）A．急性肝炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性胃炎E．右肾结石165．男，70岁。触诊脉搏每分钟30次，应首先考虑（）A．发热B．贫血C．休克D．房室传导阻滞E．甲状腺功能亢进166．男，32岁。发热一周伴胸闷、心悸、气急3天入院。吸气时脉搏显著减弱或消失，常提示（）A．心包积液B．气胸C．主动脉瓣关闭不全D．右心衰竭E．心房颤动167．男，58岁。自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性包块，质地坚硬。应首先考虑（）A．乳癌B．肺癌C．胃癌D．鼻癌E．骨肉瘤168．女，42岁。评估发现其甲状腺双侧性肿大，质软，触及震颤并闻及血管杂音。最常见的疾病为（）A．单纯性甲状腺肿B．甲状腺肿瘤C．甲状腺功能亢进D．慢性甲状腺炎E．甲状腺癌169．女，38岁。触诊发现心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举性。常提示（）A．左心室扩大B．右心室肥大C．心包积液D．左心房扩大E．左心室肥大170．女，40岁。因急性上腹部疼痛8小时入院。评估见脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交界处有压痛。首先应考虑（）A．胆石症B．急性阑尾炎C．右侧卵巢囊肿D．十二指肠溃疡穿孔E．右侧输卵管结石171．男，49岁。因发现原因不明的腹部包块1个月就诊。腹部触诊：肝下界在右肋缘下5cm,剑突下7cm，硬如前额，表面高低不平。应首先考虑（）A．肝硬化B．肝淤血C．急性肝炎D．肝脓肿E．原发性肝癌172．女孩，12岁，触脉搏脉率86次/分钟，脉律不整，吸气脉率增快，呼气时减慢。下列哪种可能性最大（）A．心房颤动B．期前收缩C．窦性心律不齐D．奇脉E．交替脉173．男，63岁，黑便3个月，乏力。右下腹部可触及一5cm×6cm×2.5cm包块，表面凹凸不平，质硬，边缘不整齐，压痛。应考虑为（）A．增生性肠结核B．克罗恩病C．回盲部癌肿D．阑尾周围脓肿E．右侧卵巢囊肿174．男，30岁，上腹部偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小，卵圆形、表面光滑，有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性最大（）A．肝左叶肿大B．横结肠C．胰腺癌D．胃癌E．胰腺囊肿175．女，36岁，发作性上腹部疼痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部，伴畏寒、发热，在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。首先考虑（）A．胆囊癌B．急性胆囊炎C．慢性胆囊炎急性发作D．肝脓肿E．肝癌176．男，50岁，胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤，闻及收缩期杂音，3/6级，粗糙而响亮，向颈部传导，首先应想到（）A．二尖瓣关闭不全B．肺动脉狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄177．女，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失，应首先考虑（）A．阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B．宫外孕破裂C．消化性溃疡急性穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性出血坏死性胰腺炎178．男，40岁。腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染，全腹膨隆，腹部触诊有压痛，反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最大可能是（）A．肝硬化并发原发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．肝癌并癌性腹水D．十二指肠溃疡穿孔E．急性化脓性腹膜炎179．男，65岁，突然左侧胸部疼痛，呼吸困难，左胸廓饱满，左侧叩诊呈鼓音，应考虑（）A．左侧胸腔积液B．左侧气胸C．左侧肺炎D．左侧肺癌E．左肺不张180．男，30岁，心率200次/分钟，节律规整，突然发生，突然终止，应想到（）A．窦性心动过速B．阵发性心动过速C．心房颤动D．房室传导阻滞E．心房扑动181．女，26岁，心尖部第一心音减弱，可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音，应考虑（）A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄182．女，32岁，曾患心脏病，心脏听诊显示心音低钝，心尖部可闻及奔马律；肺部听诊双肺底部闻及细湿罗音，可考虑为（）A．肺炎B．肺水肿C．左心衰竭D．肺间质纤维化E．右心衰竭183．男，34岁，主诉腹痛，腹部肠鸣音20次/分，且音调高呈金属音，最大可能是（）A．急性肠炎B．胃扩张C．幽门梗阻D．机械性肠梗阻E．急性腹膜炎184．女，30岁。昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先考虑（）A．视神经萎缩B．阿托品中毒C．深昏迷D．有机磷中毒E．濒死状态185．男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为（）A．幽门梗阻B．消化不良C．肠梗阻D．胃癌E．慢性胃炎186．女，66岁，右侧肢体无力逐渐加重6天入院。诊断为“脑梗死”。评估结果不正确的是（）A．右侧腹壁反射消失B．膝反射亢进C．巴宾斯基征阳性D．查多克征阳性E．颈强直（187～188题共用题干）吴先生，73岁。主诉心悸一月余，既往风湿性心脏病病史十余年。心率120次/分，脉搏102次/分。187．此种脉率少于心率的现象称（）A．水冲脉B．短绌脉C．奇脉D．脱落脉E．交替脉188．根据脉搏与心率的特征性变化，你认为是（）A．合并冠心病B．合并心力衰竭C．合并甲亢D．合并心律失常、房颤E．风心病的体征（189～190题共用题干）孙先生，53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径与左右径相等，肋间隙增宽。189．孙先生的胸廓形态称为（）A．正常胸廓B．扁平胸C．桶状胸D．佝偻病胸E．漏斗胸190．孙先生可能患有（）A．肺结核B．气胸C．胸腔积液D．脊柱畸形E．肺气肿（191～193题共用题干）张先生，68岁。慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史20余年，今晨起咳嗽、咳痰后，突然左侧胸剧烈疼痛，呼吸困难。前来就诊。评估发现病人呼吸困难，表情痛苦，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。191．张先生可能发生（）A．慢性肺源性心脏病B．心绞痛C．肋骨骨折D．自发性气胸E．左心衰竭192．为进一步证实视诊所见，应选择下列哪种评估方法（）A．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．嗅诊193．为进一步判断评估的结果，应选择哪项辅助检查（）A．血常规检查B．尿常规检查C．X线胸透D．CT检查E．B超检查（194～195题共用题干）安先生，29岁。一年来自觉易疲劳，尤其是活动后心悸、气短。评估时发现病人面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。194．安先生的面容为（）A．甲状腺功能亢进面容B．黏液性水肿面容C．脱水面容D．贫血面容E．二尖瓣面容195．为进一步判断安先生的健康状况，应选择哪项辅助检查（）A．血常规检查B．超声波检查C．CT检查D．X线平片E．放射性核素检查（196～197题共用题干）林先生，30岁，与罪犯搏斗被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。评估发现血压100/70mmHg，呼吸28次/分，脉搏98次/分。左侧胸廓饱满，气管偏向右侧。196．林先生最可能为（）A．左侧肋骨骨折B．左侧气胸C．左侧肺炎D．心脏破裂E．心包积液197．触诊其胸部可出现（）A．右侧呼吸运动增强、语颤消失B．左侧呼吸运动增强、语颤消失C．右侧呼吸运动及语颤均消失D．左侧呼吸运动及语颤均消失E．双侧呼吸运动及语颤均可增强（198～199题共用题干）李先生，59岁。因低热、盗汗、呼吸困难两周入院。超声心动图显示大量心包积液。198．脉搏可呈（）A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．脉搏增强E．脉搏短绌199．血管检查时可见（）A．肝-颈静脉回流征阳性B．腹壁静脉曲张C．颈动脉搏动明显D．动脉枪击音E．脉压增大（200～201题共用题干）侯先生，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。评估见腹部平坦，全腹均有压痛，腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。200．此时的诊断应考虑为（）A．急性胰腺炎B．急性机械性肠梗阻C．急性阑尾穿孔D．溃疡穿孔伴腹膜炎E．胆道蛔虫症201．在体检中肠鸣音消失的原因是（）A．肠坏死B．机械性肠梗阻C．肠运动障碍D．疼痛剧烈而不敢腹式呼吸E．炎症刺激而致肠麻痹（202～204题共用题干）王先生，35岁，反复咳嗽、盗汗、低热3月，胸闷、气促1周。胸片及B超提示右侧胸腔积液、心包积液。202．下列胸部体征不正确的是（）A．胸部饱满B．气管移向左侧C．右侧语颤减弱D．右侧叩诊呈过清音E．右侧呼吸音减弱203．该病人典型心浊音界为（）A．三角烧瓶心B．靴型心C．梨型心D．普大心E．立位呈圆形心204．护理体检时正确的注意事项是（）A．一般仅在病人入院时进行B．检查卧位病人时应站立于病人右侧C．必须用屏风遮挡，或有第三者在场D．对危重病人应详细的询问和体检E．判断黄疸应在灯光下进行205．须采用深部触诊检查的项目是（）A．心脏震颤B．心尖波动C．腹部压痛D．腹肌紧张度E．肝脾206．肺部叩诊呈过清音，见于（）A．肺气肿B．胸腔积液C．气胸D．胃泡区E．以上都不是207．听诊方法不正确的一项是（）A．环境应安静，温暖B．听诊时要充分暴露检查部位C．听诊器体件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音D．需要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊E．特殊情况下不用听诊器208．尿毒症病人呼气呈（）A．刺激性蒜味B．烂苹果味C．腥臭味D．氨味E．恶臭味209．库氏呼吸见于（）A．巴比妥中毒B．代谢性酸中毒C．颅内压增高D．呼吸肌麻痹E．脑动脉硬化210．脉压增大可见于（）A．甲亢B．主动脉瓣狭窄C．心包积液D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄211．浅昏迷和深昏迷最主要的区别是（）A．有无自主运动B．对声、光刺激的反应C．有无大小便失禁D．能否被唤醒E．角膜反射、瞳孔对光反射和防御反射是否存在212．正常人胸部不应出现的叩诊音是（）A．清音B．浊音C．实音D．过清音E．鼓音213．支气管肺泡呼吸音的特征是（）A．水泡样声音B．呼气时间短于吸气时间C．吸气时间短于呼气时间D．呼气和吸气时间大致相等E．似哨笛样声音214．异常的支气管呼吸音可见于（）A．阻塞性肺不张B．肺炎球菌性肺炎C．支气管炎D．胸膜肥厚E．支气管哮喘215．两肺满布湿罗音，可见于（）A．急性肺水肿B．支气管扩张C．胸腔积液D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿216．与胸膜摩擦音的特征不符的一项是（）A．吸气与呼气时均可听到B．深呼吸时清晰C．胸骨左缘3-4肋间隙最易听到D．在听诊器体件上加压时可增强E．屏气时消失217．最能提示器质性心血管病的体征是（）A．心动过速B．心脏震颤C．心音减弱D．心律不齐E．心博增强218．关于心包摩擦感，叙述不妥的一项是（）A．收缩期与舒张期均可触及B．胸骨左缘第4肋间易触及C．屏气时不消失D．消失提示病情好转或痊愈E．同时可闻及心包摩擦音219．确诊第一心音最有价值的特点是（）A．与心尖搏动同时出现B．在心尖部最响C．持续时间较长D．音调较第二心音低E．与第二心音间隔时间较短220．第一心音减弱见于（）A．贫血B．高热C．二尖瓣狭窄D．甲亢E．急性心肌梗塞221．周围血管征不包括（）A．水冲脉B．毛细血管搏动征C．枪击音D．肝-颈静脉回流征E．Duroziez双重杂音222．提示急性腹膜炎最有价值的体征是（）A．腹部压痛B．腹肌紧张C．腹部反跳痛D．移动性浊音E．肠鸣音亢进223．尿潴留时可在腹部耻骨联合上方触及胀大的膀胱，与膀胱触诊不符的一项是（）A．触之有囊性感B．下界不清楚C．可被左右推移D．压之有憋胀感E．排尿后椭圆形肿物缩小或消失二、多项选择题1．身体状况评估的基本方法包括（）A．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．嗅诊2．评估成人发育正常的指标包括（）A．脂肪充实的程度B．坐高等于下肢的长度C．一定时间内比较体重的变化D．胸围等于身高的一半E．双上肢展开后，两中指距等于身高3．脉压增大见于（）A．主动脉瓣关闭不全B．严重贫血C．甲亢D．心包炎E．心包积液4．肝脏对雌激素的灭活作用减弱后，皮肤可见（）A．肝掌B．小红痣C．丘疹D．蜘蛛痣E．毛细血管扩张5．观察发绀的常用部位包括（）A．口唇B．面颊C．肢端D．巩膜E．耳廓6．关于听诊房颤的描述正确的是（）A．第二心音分裂B．心律绝对不齐C．心室率快而规则D．脉率少于心率E．第一心音强弱不等7．第一心音的特点包括（）A．音调较低B．音响较强C．低钝D．在心底部最清楚E．持续时间较长8．饭后6～8小时仍可闻及振水音常见于（）A．大量饮水B．胃扩张C．幽门梗阻D．急性腹膜炎E．肠梗阻9．腹壁反射减弱或消失可见于（）A．昏迷病人B．经产妇C．急腹症D．婴幼儿E．肥胖者10．进行腹部视诊时应注意（）A．环境温暖B．光线充足而柔和C．病人仰卧位D．充分暴露全腹E．嘱病人憋尿三、名词解释1．交替脉2．水冲脉3．奇脉4．潮式呼吸5．强迫体位6．蜘蛛痣7．桶状胸8．心脏杂音9．板状腹10．压痛11．移动性浊音12．病理反射四、填空题1．身体评估的基本方法有、、、、。2．生命体征包括、、、。3．成人的体型分为、、三种。4．营养状况分为、、三个等级。5．慌张步态见于；醉酒步态见于、或；蹒跚步态见于等。6．出血点是指出血部位直径小于；紫癜是指出血部位直径在；出血部位直径大于称为瘀斑；伴有皮肤明显隆起的称为。7．蜘蛛痣和肝掌的产生与体内有关，见于、病人。8．正常浅表淋巴结直径一般不超过，表面，质软而无，可，与周围组织粘连。9．局部淋巴结肿大见于、、，胃癌多向锁骨上淋巴结转移，乳腺癌多向转移。10．胸骨柄和胸骨体交接处向前突起而成，两侧分别与相连接，为计数和的主要标志。11．正常成人胸部叩诊音有、、、；肺气肿呈。12．正常呼吸音包括、、和四种。13．胸膜摩擦音见于。14．正常人心尖搏动位于，搏动范围直径为。15．心尖搏动向左下移位，多为；心尖搏动向左移位，多为。16．心尖区触及舒张期震颤提示_____________。17．听到心脏杂音，应注意杂音、、、、。18．腹部视诊的内容有、、、和。19．大量腹水，平卧时腹部外形呈________；极度消瘦病人腹部外形呈________。20．腹膜炎症的三联征是、、。21．触及肝脏时应注意其、、、。22．正常腹部叩诊音呈音，当有腹水时，可出现音。23．腹部出现反跳痛一般表示病变累及。24．脑膜刺激征包括、和。五、简答题1．一般状态视诊的内容有哪些？2．如何判断扁桃体肿大的程度？3．简述触觉语颤增强的临床意义。4．肺气肿的体征有哪些？5．简述心房颤动的听诊特点。6．如何鉴别正常第一心音和第二心音？7．主动脉瓣关闭不全有何体征？8．简述腹部膨隆有哪些临床意义？9．什么是Murphy征？阳性有何临床意义？10．简述直肠指诊的异常变化及其临床意义。11．简述肌力的六级分级法。六、病例分析1．病人，50岁。体检时发现T39℃，P98次/分，R32次/分，BP180/90mmHg，心率106次/分，心律不规则，心音强弱不一。问：（1）病人的四大生命体征是否有异常？正常范围如何？（2）估计病人发生了什么情况，其依据是什么？2．病人体温40℃，面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟，且有定向力消失、感觉错乱、乱语躁动，有幻觉。问：（1）该病人为哪一种病容？（2）有无意识障碍，属哪一种？可能是什麽原因引起？3．一肺气肿病人突然呼吸急促，不能平卧，胸部检查发现右侧胸廓较膨隆，右侧呼吸运动消失，气管向左侧移位，右侧语颤消失，叩诊左侧过清音，右侧呈鼓音，听诊右侧肺泡呼吸音消失。问（1）肺气肿病人体征有哪些？（2）该病人目前可能发生什么情况？（3）胸腔积液和气胸体检有什么异同点？4．男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问（1）此病人的诊断应是？（2）此病人的脉搏有何变化？（3）该疾病有何主要体征？六、常用实验室检查一、单项选择题1．下列除哪项外均可出现中性粒细胞减少（）A．伤寒B．病毒感染C．再生障碍性贫血D．缺铁性贫血E．脾功能亢进2．下列血常规检查中哪项异常（）A．红细胞5×1012/LB．血红蛋白130g/LC．白细胞总数6×109/LD．中性粒细胞70%E．淋巴细胞10%3．能反映骨髓造血功能的血液检查是（）A．血红蛋白测定B．白细胞计数及分类计数C．网织红细胞计数D．血沉E．出血时间测定4．下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多（）A．严重呕吐、腹泻B．大面积烧伤C．高原地区居民D．严重的慢性心肺疾病E．妊娠中后期的孕妇5．下列哪项不是引起贫血的原因（）A．发育期儿童或老年人B．妊娠中后期的孕妇C．严重的慢性心肺疾病D．缺铁E．溶血或失血6．不会引起中性粒细胞增高的原因是（）A．急性感染B．急性大出血C．心肌梗死D．脾功能亢进E．血型不合的输血7．引起中性粒细胞增高的原因下列哪项正确（）A．伤寒B．再生障碍性贫血C．理化因素损伤D．病毒感染E．化脓性细菌感染8．下列哪项可引起嗜酸性粒细胞增高（）A．支气管哮喘B．伤寒C．糖尿病D．结核病E．病毒性肝炎9．血小板减少下列哪项是错误的（）A．再生障碍性贫血B．特发性血小板减少性紫癜C．脾功能亢进D．慢性粒细胞性白血病E．输入大量库存血10．血沉增快无明显意义的是（）A．鉴别病毒与细菌感染B．判断风湿病和结核病有无活动C．鉴别良性与恶性肿瘤D．鉴别心肌梗死与心绞痛E．鉴别急性肾炎和慢性肾炎11．红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于（）A．甲状腺功能亢进B．慢性肺心病C．大量出汗D．严重呕吐、腹泻E．大面积烧伤12．白细胞分类计数参考值正确的是（）A．中性粒细胞50%～70%B．嗜酸性粒细胞0%～1%C．嗜碱性粒细胞0.5%～5%D．淋巴细胞20%～30%E．单核细胞5%～8%13．中性粒细胞减少常见于（）A．急性中毒B．急性感染C．脾功能亢进D．恶性肿瘤E．严重外伤14．不会引起血清甘油三酯增高的疾病是（）A．重症糖尿病B．甲状腺功能亢进C．冠心病D．动脉硬化E．肾病综合征15．下列哪种情况血糖不可能增高（）A．严重脱水B．糖尿病C．颅内压增高D．肝硬化E．心肌梗死16．能使血清钠和血清氯降低的因素不包括（）A．严重呕吐、腹泻B．使用大量利尿剂C．长期低蛋白饮食D．代谢性酸中毒E．肾上腺皮质功能亢进17．血清钾增高下列哪项是正确的（）A．输入钾过快或量过大B．输入过多碱性药物C．长期使用排钾利尿剂D．频繁呕吐、腹泻E．胃肠功能紊乱18．女，35岁，月经过多，面色苍白，反复出现皮肤散在出血点。查红细胞2×1012/L，血红蛋白50g/L。应判断为（）A．正常B．清度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血19．男，44岁，胸闷，心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109/L，中性粒细胞85%，可考虑的诊断是（）A．心肌梗死B．病毒性肝炎C．伤寒D．再生障碍性贫血E．脾功能亢进20．女，20岁，反复出现皮肤瘀斑，并有鼻出血，月经量增多。查血小板60×109/L，应考虑（）A．过敏性紫癜B．特发性血小板减少性紫癜C．急性感染D．急性大出血E．急性溶血21．妊娠7个月孕妇，查血清钾4.2mmol/L，血清钠138mmol/L，血清钙1.8mmol/L，下列哪项结果正确（）A．高血钾B．低血钾C．低血钠D．高血钠E．低血钙（22～23题共用题干）张女士，32岁，患贫血3年，近来出现头昏眼花。疲乏无力。全身皮肤散在出血点。血常规检查显示红细胞3×1012/L，血红蛋白70克/L，白细胞2.5×109/L，中性粒细胞43%，淋巴细胞51%。22．根据检查结果最支持的诊断是（）A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．失血性贫血E．白血病23．该病人血液其他检查不可能出现（）A．血沉增快B．血小板减少C．网织红细胞增多D．出血时间延长E．凝血时间延长（24～25题共用选项）A．脾功能亢进B．大面积烧伤C．风湿热活动期D．淋巴细胞减少E．再生障碍性贫血24．网织红细胞减少见于（）25．血沉增快常见于（）（26～27题共用选项）A．中性粒细胞增多B．单核细胞减少C．嗜酸性粒细胞减少D．淋巴细胞减少E．中性粒细胞核右移26．伤寒（）27．巨幼红细胞性贫血（）28．下列标本采集法错误的是（）A．尿蛋白定量检查留取24小时尿液B．尿酮体检查随时留尿C．内生肌酐清除率测定前摄取低蛋白饮食3天D．血清尿素氮测定取静脉血注入抗凝试管内E．血清钾测定取静脉血注入抗凝试管内29．尿常规检查的标本采集法不正确的是（）A．用一次性清洁干燥容器B．留取尿量以100~200毫升为宜C．检查肾脏疾病以留取清晨第一次中段尿为佳D．月经期取后段尿E．女病人避免阴道分泌物混入尿内30．判断尿液检查结果正确的是（）A．肝脏病病人可有血红蛋白尿B．胆红素尿振荡后泡沫呈黄色C．新鲜尿液有氨味D．正常人尿比重固定E．正常人尿糖定性呈阳性31．引起少尿的原因不应包括（）A．休克B．急性肾炎C．慢性肾衰竭D．尿路梗阻E．糖尿病32．下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿（）A．肾小球肾炎B．肾盂肾炎C．糖尿病肾病D．剧烈运动和发热E．系统性红斑狼疮33．肾盂肾炎最常见的管型是（）A．红细胞管型B．白细胞管型C．脂肪管型D．细颗粒管型E．蜡样管型34．对诊断肾小球疾病有重要价值的管型是（）A．红细胞管型B．白细胞管型C．脂肪管型D．上皮细胞管型E．蜡样管型35．关于尿液检查下列哪种说法不妥（）A．尿蛋白定性试验阳性称蛋白尿B．尿液呈酱油色为血红蛋白尿C．尿液呈乳白色为乳糜尿D．尿液呈白色云絮状为脓尿E．尿中有红细胞称为血尿36．留取24小时尿液进行尿蛋白或尿糖定量检查，尿标本应添加哪种防腐剂（）A．甲苯B．甲醛C．甲醇D．乙醇E．福尔马林37．尿液中出现哪种管型提示肾衰竭（）A．红细胞管型B．白细胞管型C．上皮细胞管型D．颗粒管型E．蜡样管型38．尿常规检查标本采集需留取尿液（）A．5~10毫升B．10~50毫升C．50~100毫升D．100~200毫升E．200~300毫升39．下列哪种疾病尿中不可能出现管型（）A．急性肾炎B．慢性肾炎C．肾盂肾炎D．肾病综合征E．膀胱炎40．尿常规一般性状检查正确的是（）A．正常成人每昼夜尿量1000~2500毫升B．正常新鲜尿液呈淡黄色透明C．正常新鲜尿液可有氨味D．PH7.5左右E．尿比重1.010~1.02541．尿胆红素及尿胆原定性检查，结果正确的是（）A．正常人尿胆红素阴性，尿胆原阴性或弱阳性B．溶血性黄疸尿胆红素阳性，尿胆原阴性C．肝细胞性黄疸尿胆红素阴性，尿胆原阳性D．不完全性胆汁淤积性黄疸尿胆红素及尿胆原均呈阴性E．完全性胆汁淤积性黄疸尿胆红素及尿胆原均呈阳性42．女，29岁，尿频、尿急、尿痛2天。查右侧肾区明显叩击痛，尿液呈脓性，镜检红细胞5个/HP，白细胞和脓细胞满视野，正确的诊断是（）A．急性肾炎B．慢性肾炎C．急性肾盂肾炎D．肾结石E．肾结核43．男，46岁，患肾病8年，近来夜尿明显增多。查24小时尿量为3000毫升，夜尿量为900毫升，尿比重固定在1.010左右，下列哪项诊断是正确的（）A．急性肾炎B．慢性肾炎C．急性肾盂肾炎D．尿崩症E．糖尿病（44～45题共用题干）女孩，16岁，眼睑浮肿，尿少1周。尿常规检查结果尿呈洗肉水样，尿比重1.030，尿蛋白定性（+++），镜检白细胞少许，红细胞满视野。44．该病人最可能患的疾病是（）A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．肾结石E．肾结核45．该病人尿中还可能出现（）A．血红蛋白尿B．胆红素尿C．白细胞管型D．红细胞管型E．脂肪管型（46～48题共用选项）A．糖尿病B．尿崩症C．急性肾小球肾炎D．肾结石E．慢性肾小球肾炎晚期46．尿量多，比重增高见于（）47．尿量多尿比重低见于（）48．尿比重低而固定见于（）49．作粪便隐血试验前3天可摄取（）A．瘦肉B．动物血C．动物肝脏D．牛奶E．大量绿叶蔬菜50．柏油样粪便见于（）A．胃穿孔B．消化性溃疡出血C．细菌性痢疾D．直肠癌E．溃疡性结肠炎51．细菌性痢疾病人最易出现（）A．黏液脓血便B．柏油样便C．鲜血便D．米泔样便E．胶胨状便（52～54题共用选项）A．柏油样大便B．白陶土样大便C．鲜血便D．细条状便E．米甘样便52．肛裂（）53．阻塞性黄疸（）54．直肠癌（）55．最能反映早期肾小球功能损害的检查项目是（）A．血清肌酐测定B．血清尿素氮测定C．内生肌酐清除率测定D．酚磺酞排泌试验E．尿胆红素定性试验56．测定内生肌酐清除率标本采集错误的是（）A．试验前连续低蛋白饮食并禁食肉类3天B．试验前1天晨8时排净尿液弃去C．试验当天取静脉血2～3毫升送检D．收集当天8小时尿液送检E．将抽取的静脉血与收集的尿液同时送检57．男，40岁，肾脏病病人，近来尿量增多。查尿蛋白定性强阳性，内生肌酐清楚率降低为42ml/min，最大可能判断为（）A．肾功能正常B．肾功能清度损害C．肾功能中度损害D．肾功能重度损害E．肾衰竭（58～59题共用选项）李先生，46岁，患肾脏疾病8年，近来出现少尿。肾功能检查内生肌酐清楚率降低16ml/min，血清肌酐增高320umol/L，血清尿素氮增高8.5mmol/L。58．根据检查结果提示（）A．肾功能正常B．肾衰竭前期C．肾衰竭早期D．肾衰竭晚期E．肾衰竭终末期59．最大可能由下列哪种疾病引起（）A．严重脱水所致休克B．尿结石C．上消化道出血D．急性肾炎E．慢性肾炎60．血清总胆红素和结合胆红素增高，粪便呈白陶土色常见于（）A．正常B．溶血性黄疸C．肝细胞性黄疸D．不完全性胆汁淤积性黄疸E．完全性胆汁淤积性黄疸61．肝细胞性黄疸常可出现（）A．总胆红素增高B．总胆红素和非结合胆红素增高C．总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素均增高D．总胆红素、结合胆红素增高E．尿胆红素和尿胆原增高62．急性肝炎时增高最明显、最能反映肝细胞受损程度的是（）A．ALTB．ASTC．ALPD．γ-GTE．MAO63．肝癌病人哪种血清酶显著增高（）A．ALTB．ASTC．γ-GTD．MAOE．GDH64．血清酶检查结果下列哪项错误（）A．LT是反映肝细胞受损的灵敏指标B．慢性活动性肝炎γ~GT持续性增高C．原发性肝癌γ-GT明显增高D．肝硬化时MAO增高E．急性心肌梗死ALT较AST增高显著65．下列哪项不是肝脏病常用检查项目（）A．血清蛋白电泳B．血清胆红素测定C．血清转氨酶测定D．血清尿素氮测定E．血清甲胎蛋白测定66．下列哪项增高对原发性肝癌早期诊断有重要价值（）A．ALTB．ASTC．AFPD．γ-GTE．MAO67．乙肝五项指标检查下列哪种结果表明病人具有强传染性（）A．HBsAg阳性B．抗－HBs阳性C．抗—HBC阳性D．HBsAg、抗—HBe、抗—HBC均为阳性E．HBsAg、HBeAg、抗—HBC均为阳性68．急性心肌梗死哪种血清酶明显增高（）A．ALTB．ASTC．ALPD．γ~GTE．MAO69．男，45岁，患肝病3年，近来出现巩膜进行性黄染。查血清总胆红素150umol/L、结合胆红素55umol/L、非结合胆红素28umol/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，应考虑（）A．正常人B．肝细胞性黄疸C．溶血性黄疸D．完全性胆汁淤积性黄疸E．不完全性胆汁淤积性黄疸70．男，30岁，患糖尿病2年，近来出现极度疲乏，烦渴多尿。查空腹血糖22mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++），下列哪项判断正确（）A．急性感染B．心肌梗死C．颅内压增高D．糖尿病酮症酸中毒E．甲状腺功能亢进71．男，26岁，近来感觉疲乏无力，食欲不振，右上腹部不适，巩膜黄染。查血清转氨酶ALT480u/L，AST290u/L，最可能的诊断是（）A．急性病毒性肝炎B．慢性活动性肝炎C．脂肪肝D．肝硬化E．胆汁淤积72．女，36岁，有肝炎病史，近期自感消瘦，食欲下降，肝区阵发性疼痛。查甲胎蛋白340ug/L，α-L岩藻糖苷60u/L，最大可能诊断哪种疾病：（）A．糖尿病B．卵巢癌C．病毒性肝炎D．肝硬化E．原发性肝癌73．男，29岁，近来感觉上腹部不适，厌油，软弱无力。查乙肝五项指标结果HBsAg、HBeAg、抗—HBC均为阳性，下列哪项诊断正确（）A．急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性B．急性乙肝康复期，开始产生免疫力C．急性HBV感染早期，或慢性HBsAg携带者D．急性或慢性乙肝，提示HBV复制，强传染性E．乙肝疫苗接种后，HBV感染后康复（74～75题共用题干）刘先生，51岁，患肝脏病6年，近期出现腹水、肝区不适、食欲不振。肝功能检查血清总蛋白70g/L，清蛋白30g/L，球蛋白40g/L，A/G倒置，蛋白电泳出现β-γ桥。74．该病人最可能的诊断是（）A．急性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝癌D．肝硬化E．肾病综合征75．病人其他肝功能检查不会出现（）A．前清蛋白降低B．血清转氨酶增高C．γ-谷氨酰转移酶增高D．甲胎蛋白增高E．胆红素增高76．铁锈色痰见于（）A．肺炎球菌肺炎B．肺脓肿C．肺结核D．支气管扩张E．慢性支气管炎77．下列哪项不是引起漏出液的原因（）A．肾病综合征B．充血性心力衰竭C．胸膜炎D．门静脉高压E．肝硬化晚期78．下列哪项为渗出液的特点（）A．蛋白质定量小于25g/LB．不自凝C．细胞计数常小于500×106/LD．为非炎性积液E．粘蛋白定性为阳性79．血清淀粉酶的升高最常见于（）A．腮腺炎B．急性胰腺炎C．慢性胰腺炎的急性发作D．乙醇中毒E．急性胆囊炎80．粉红色泡沫痰见于（）A．支气管炎B．肺结核C．急性肺水肿D．肺癌E．支气管扩张81．不宜做脑脊液检查的是（）A．疑有颅内出血B．疑有中枢神经系统白血病C．疑有病毒性乙型脑炎D．有脑膜刺激症状E．颅内压明显增高二、多项选择题1．可引起白细胞计数减少的疾病有（）A．尿毒症B．再生障碍性贫血C．慢性粒细胞性白血病D．脾功能亢进E．急性大出血2．血小板减少可引起（）A．出血时间延长　　B．出血时间缩短　　C．血块收缩不良D．凝血酶原时间延长E．凝血酶原时间缩短3．血沉增快见于（）A．良性肿瘤B．大面积心肌梗死C．恶性肿瘤D．风湿热活动期E．肺结核4．尿标本采集正确的是（）A．尿液常规检查可随时留取新鲜尿液B．尿蛋白定性应留取24小时尿液C．做早孕试验时以晨尿为好D．尿糖定性标本应加防腐剂E．细菌培养应留取中段尿或导尿于消毒容器中5．血尿素氮增高（）A．上消化道出血B．尿毒症C．尿路梗阻D．休克E．心绞痛三、名词解释1．贫血2．核左移3．核右移4．蛋白尿5．多尿6．少尿7．镜下血尿四、填空题1．填写正常值：WBC　　　　，填写以下细胞占白细胞的百分率：N　　　　M　　　　L　　　B　　　　E　　　。2．填写正常值：血小板　　　　　血沉：男性　　　　　、女性　　　　　。内生肌酐清除率　　　　　。钾离子　　　　　。钠离子　　　　　。3．血脂主要包括　　　　　、　　　　　、　　　　　。4．反映肾小球滤过功能的实验是　　　　　、　　　　　，反映肾小管功能的实验是　　　　　。5．黄疸分为　　　　　、　　　　　、　　　　　。6．血清蛋白总量　　　　，白蛋白　　　　，球蛋白　　　　，A/G　　　　　。7．“大三阳”是指　　　　、　　　　、　　　　均为阳性，具有　　　　　。五、简答题1．试述中性粒细胞增多的临床意义。2．试述中性粒细胞减少的临床意义。3．简述血沉增快的临床意义。4．试述蛋白尿的临床意义。5．漏出液与渗出液的鉴别。六、病例分析1．病人，男性，30岁，因胃溃疡行“胃切除术”2年，经常头晕、心悸、体力逐渐下降半年，经检查诊断为缺铁性贫血。请问诊断贫血的实验室检查指标是什么？2．病人，男性，58岁，因剧烈心前区疼痛4小时就诊。心电图示急性下壁心肌梗死。请问该病人心肌坏死标志物会有何改变？七、心电图检查一、单项选择题1．胸导联V5电极应放在（）A．胸骨右缘第四肋间B．胸骨左缘第四肋间C．左锁骨中线与第五肋间相交处D．左腋前线与V4水平处E．左腋中线与V4水平处2．代表心室除极复极电位变化的是（）A．P波B．T波C．QRS波D．Q-T间期E．P-R间期3．心电图上代表房室传导的时间是（）A．P波B．QRS波群C．T波D．P-R间期E．Q-T间期4．心室除极形成心电图上的（）A．P波B．QRS波群C．T波D．P-R间期E．Q-T间期5．T波代表（）A．心房除极波B．心室除极波C．心房复极波D．心室复极波E．房室传导时间6．心脏的电冲动起源于（）A．窦房结B．房室结C．房室束D．室间隔E．希氏束7．做心电图检查时，国内一般采用的纸速为（）A．15mm/sB．25mm/sC．50mm/sD．75mm/sE．10mm/s8．正常心电轴的范围是（）A．0°～－30°B．0°～－90°C．0°～＋90°D．＋90°～＋110°E．－30°～－90°9．正常S-T段的偏移范围，下列哪项是不正确的（）A．在任一导联S-T段下移不应超过0．5mVB．V1~V2导联S-T段上升不超过0．3mVC．V3导联S-T段上升不超过0.5mVD．V4~V6导联S-T段上升不超过0．1mVE．在任一导联S-T段下移不应超过0.05mV10．心电图表现：P波增宽，时间大于0.11秒，并有切迹，首先应考虑（）A．左心房肥大B．左心室肥大C．右心房肥大D．右心室肥大E．双心房肥大11．病人有慢性支气管炎病史，且心电图上P波高尖，电压超过0.5mV，见于（）A．左心房肥大B．左心室肥大C．右心房肥大D．右心室肥大E．双心房肥大12．病人为室性期前收缩，则不会出现（）A．二联律B．三联律C．完全代偿间歇D．不完全代偿间歇E．QRS波群宽大畸形13．P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR倒置，P-P间隔均匀，P-P间期0.45秒，应考虑（）A．窦性心动过速B．窦性心动过缓C．窦性心率不齐D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速14．R-R间隔绝对规则，频率230次/分，QRS波群基本正常，应考虑为（）A．窦性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．阵发性室性心动过速D．心房颤动E．心房扑动15．P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律齐，最可能的诊断是（）A．窦性心动过缓B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞E．病态窦房结综合征16．心房颤动的心房率（次/分）一般是（）A．60~100B．100~600C．160~220D．350~600E．200~50017．关于三度房室传导阻滞的心电图特点，下列哪项不正确（）A．P波与QRS波无关B．心房率大于心室率C．QRS波必须宽大畸形D．心房波可为f波E．QRS波形态可正常18．关于阵发性室性心动过速的心电图特点，不正确的是（）A．QRS波宽大畸形B．心室率一般为150~200次/分C．心室律略有不整D．P波与QRS波有固定关系E．可有心室夺获或室性融合波19．诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是（）A．T波高尖B．T波倒置、双向C．S-T段水平下移＞0.05mVD．异常Q波E．S-T段弓背向上抬高20．心电图上U波明显增高见于（）A．高血钾B．高血钙C．低血钾D．低血钙E．高血钠21．心电监护中可见大量不规则杂波，最常见的原因是（）A．呼吸影响B．寒冷刺激C．安放电极处皮肤准备不当D．交流电影响E．不典型房颤22．下壁心肌梗死在心电监护中最易出现的心律失常是（）A．窦性心动过缓B．室性期前收缩呈二联律C．心房颤动D．房室传导阻滞E．心室颤动（23～25题共用选项）A．二尖瓣狭窄B．心包积液C．心肌梗死D．肺炎E．慢性肺心病23．“肺性P波”见于（）24．“二尖瓣性P波”见于（）25．病理性Q波见于（）（26～28题共用选项）A．心率100~150次/分，心律规则B．心率160~240次/分，心律绝对规则C．RR间期不等，QRS波群有脱落现象D．心率30~40次/分，心率规则，QRS波群宽大畸形E．心率140~200次/分，心律略有不齐，QRS波群宽大畸形26．窦性心动过速（）27．阵发性室性心动过速（）28．阵发性室上性心动过速（）二、多项选择题1．关于心电图的测量正确的是（）A．等位线上缘至R波顶端垂直距离为R波电压B．P波内侧缘始末点间水平距离为P波时限C．P-R间期为自P波的起点水平测至QRS波群终点D．Q-T间期为从QRS波群起点测至T波终点E．60除以P-P或R-R间期即为每分钟心率2．窦性心律的心电图表现是（）A．P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF直立，AVR倒置B．P-R间期＞0.12sC．心率60~100次/分D．同一导联中的P-P间期差值＜0.12sE．P-R间期＜0.12s三、名词解释1．心电图2．逆行P波3．三联律四、填空题1．每个心动周期均产生一组心电图波形，其中P波代表，QRS波群代表，T波代表。2．心电图记录纸小方格的边长为，横线代表。常规心电图的走纸速度为，所以每小格代表。3．窦性心律的心电图特点是P波出现。Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3-6导联，AVR导联，P-R间期_，P波频率在之间。4．心肌梗死的基本图形为、、。5．心房颤动临床最常见的病因是其次为、。五、简答题1．正常窦性P波有哪些特点？2．室性期前收缩的心电图表现是什么？六、病例分析1．张某，男，68岁。冠心病病史5年，近1周来心绞痛发作频繁，随来医院就诊，门诊医生开出心电图检查。（1）假如你是心电图室护士，由你来为张某做心电图，请问在病人胸部1、2、3、4、5、6部位（图7-1）分别应安放何导联的电极？图7-1安放心电图电极图7-2张某的心电图（2）图7-2为病人心电图，请问是窦性节律吗？（3）该病人的心率是多少？（4）P波、QRS波群、PR间期、ST段和T波何者异常？（5）结合临床变现病人的心电图诊断是什么？八、影像学检查一、单项选择题1．X线检查造成人体损害的主要作用是（）A．荧光作用B．穿透作用C．电离作用D．生物效应E．摄影作用2．X线能使胶片产生（）A．穿透作用B．光作用C．感光作用D．电离作用E．脱水作用3．常用X线检查方法不应包括（）A．透视B．磁共振成像C．体层摄影D．造影检查E．摄片4．X线碘油造影检查前要进行的准备不包括（）A．造影前要做碘过敏试验B．危重者要安排随行监护人员C．备皮D．了解有无过敏史E．了解有无心肾疾病5．体现人工对比原理的X线检查方法是（）A．透视检查B．摄片检查C．造影检查D．CTE．磁共振成像6．在做碘过敏试验时，下列哪些与碘过敏无关（）A．荨麻疹B．黏膜水肿C．分泌物增多D．喉头水肿E．头痛7．下列哪项宜做胃肠钡餐造影（）A．疑有消化性溃疡者B．反复上腹部疼痛原因不明者C．疑有胃肠穿孔者D．腹胀有肠蠕动者E．近来服用铁剂治疗者8．消化道常用的X线检查方法是：（）A．钡餐造影检查B．平片C．腹部透视D．CTE．磁共振成像9．造影检查的目的为（）A．增加器官组织的密度B．降低器官组织的密度C．增加器官组织的自然对比D.降低器官组织的自然对比E.增加器官组织的人工对比10．做胃肠钡餐检查前，准备错误的是（）A．检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物B．检查前3天禁服含钠、镁、钙等药物C．禁食10小时以上D．禁食2小时以上E．有幽门梗阻者检查前先抽出胃内容物11．行肝胆B超，下列哪项是错误的（）A．检查前通常需空腹8小时B．检查前2天不食产气食品C．检查当日清晨应避免饮水D．婴儿不合作者可用水合氯醛灌肠E．腹部检查前2天内应避免行胃肠钡餐造影12．对肺部疾病不宜选用的检查方法是（）A．胸部透视B．胸部平片C．胸部CTD．磁共振成像E．B超13．在进行磁共振成像检查前评估对象必须除去的物品是（）A．发带B．袜子C．金属首饰D．外衣裤E．塑料物品14．下列疾病中做CT检查意义不大的是（）A．脑部疾病B．肺部肿瘤C．脊髓病变D．胃肠道疾病E．子宫及附件疾病15．作磁共振成像检查的绝对禁忌症是（）A．原因不明的昏迷者B．头痛、呕吐剧烈者C．怀疑纵隔病变者D．装有心脏起搏器者E．有腹部包块者16．男，36岁，因心悸、气急三年，加重3天入院。在心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，为明确诊断，下列哪种评估方法最合适（）A．心电图检查B．CTC．M型超声D．X线胸片E．核医学检查17．女，42岁，因月经量过多一年加重1天入院。见贫血貌，心率92次/分，为明确病因，需做盆腔超声检查，应嘱病人（）A．检查前空腹8小时B．检查前2小时饮水400~500毫升C．检查前2小时禁食D．检查前需灌肠E．以上都不是18．王先生，70岁，近2月来感上腹部疼痛，尤以空腹和夜间加剧，进食后可缓解。为明确病因，该病人最需要做的检查是（）A．腹部超声B．胃肠钡餐检查C．心电图检查D．CTE．X线胸透(19～21题共用题干)孙先生，48岁，反复无痛性血尿3个月。19．要明确病因首选下列哪种检查（）A．腹部B超B．静脉肾盂造影C．CTD．尿常规检查E．X线腹部平片20．如上述检查结果不明确，可进一步选择（）A．CTB．静脉肾盂造影C．单光子发射计算机断层显像仪D．肾图E．B超21．做静脉肾盂造影检查前的准备工作中，下列哪项不妥（）A．向病人作必要的解释B．做碘过敏试验C．清理肠道D．了解病人有无严重的心、肝、肾疾病E．不必限制饮水（22～24题共用选项）A．禁食10小时以上B．检查前3天每天要体位引流排痰C．多饮水D．查出、凝血时间E．禁食早餐，限饮水6小时22．支气管造影前（）23．胃肠钡餐前（）24．静脉肾盂造影前（）（25～27题共用选项）A．渗出性病变B．增殖性病变C．纤维化D．空洞E．空腔25．肺组织坏死、液化（）26．急性炎症反应（）27．慢性炎症反应（）二、多项选择题1．下列属于摄片优点的是（）A．可作永久性记录B．可作研究对比C．影像清晰D．可进行器官运动状态的观察E．应用范围广泛2．关于摄片检查前的准备，正确的方法（）A．向病人解释摄片目的、方法、注意事项B．进行暗适应指导C．拍胸片时须屏气D．创伤病人摄片时尽量减少搬动E．腹部摄片须清理肠道3．符合气胸X线表现的是（）A．高度透亮区处肺纹理增多B．可见被压缩的肺边缘C．纵隔向健侧移位D．肋间隙增宽E．膈下降4．造影检查前准备错误的是（）A．需用碘造影剂检查时，须提前做碘过敏试验B．造影检查适用于每个人C．向病人解释清楚有关检查的目的、方法及注意事项D．应做好抢救准备E．根据检查部位选择正确的造影方法三、名词解释1．自然对比2．人工对比3．造影检查4．像素5．超声检查四、填空题1．X线的特点包括、、、、。2．常用的X线检查方法有、和等。3．目前临床上最常用的造影剂分________和________两类五、简答题1．X线成像的基本原理？2．如何做好造影检查前的准备工作?3．简述慢性阻塞性肺气肿的X线特点。4．简述超声检查的临床应用。5．试比较胃良性、恶性溃疡的X线特点。6．简述计算机体层成像的原理及图像特点。7．简述磁共振成像的临床应用。第三部分健康评估习题参考 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 一、绪论一、单项选择题1．A2．C3．D4．B5．E二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题1．A2．D3．A4．D5．C6．A7．B8．C9．E10．D11．A12．B13．B14．C15．D16．A17．A18．A19．A20．C21．B22．C23．B24．C三、健康资料与护理诊断一、单项选择题1．B2．E3．B4．E5．B6．C7．D8．A9．E10．B11．C二、多项选择题1．ABCD2．ACD3、名词解释1．现存的护理诊断：是护士对个体、家庭或社区已出现的对健康问题或疾病的反应所做的判断。2．有危险的护理诊断：是护士对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所做的临床判断，一般应有导致易感性增加的危险因素存在。3．健康的护理诊断：是护士对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的临床判断。四、简答题1．现存的护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素4部分组成。常用三部分陈述，即PSE公式。有危险的护理诊断由名称、定义和危险因素3部分组成。常用二部分陈述，即PE公式。健康的护理诊断仅包含名称部分而无相关因素。常用一部分陈述，仅包含诊断名称。四、常见症状评估一、单项选择题1．C2．E3．D4．B5．A6．C7．A8．C9．E10．B11．B12．B13．A14．B15．C16．A17．B18．C19．C20．A21．E22．D23．E24．A25．B26．E27．E28．A29．E30．E31．B32．B33．B34．A35．B36．B37．E38．A39．C40．B41．C42．D43．A44．A45．D46．D47．A48．B49．E50．A51．A52．D53．B54．C55．A56．D57．A58．B59．C60．E61．C62．E63．E64．B65．A66．E67．C二、名词解释1．发热：体温调节中枢受致热源的作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常值。2．热型：发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。3．咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。4．呼吸困难：病人主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩甚至出现发绀，并伴有呼吸频率、节律、深度的改变。5．三凹征：即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。6．发绀：发绀又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多（>50g/L）,致皮肤、粘膜呈青紫的现象。7．腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄或带粘液、脓血、或未曾消化道食物。8．便秘：指排便频率减少，7天排便次数少于2~3次，排便困难、粪便干结。9．便血：指消化道出血，血液由肛门排出。10．呕血：是上消化道或全身性疾病所致的急性上消化道出血，经口腔呕出。11．黄疸：是指由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高（超过34.2umol/L），使巩膜、粘膜、皮肤黄染现象。12．惊厥：指四肢、躯干与颜面部骨骼肌不自主的强直性或痉挛性抽搐。常为全身性、对称性，可伴有或不伴意识障碍。13．意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状态。三、填空题1．发热的程度热型发热的病程发热的临床表现2．感染性发热非感染性发热3．咳嗽的性质咳嗽的时间和规律咳嗽的音色痰的性质、量气味4．肺结核支气管扩张风心病二尖瓣狭窄支气管肺癌5．吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难6．劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸7．胸壁疾病呼吸系统疾病循环系统疾病纵隔疾病其他疾病8．肝细胞性黄疸溶血性黄疸胆汁淤积性黄疸9．消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜病变10．5ml50ml250ml11．幽门梗阻高位肠梗阻低位肠梗阻霍乱有机磷中毒12．中枢性呕吐周围性呕吐13．钠水潴留毛细血管静水压升高血浆胶体渗透压降低毛细血管通透性增加淋巴液或静脉回流受阻14．心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿15．局部炎症局部静脉回流受阻淋巴液回流受阻16．肾炎性水肿肾病性水肿17．肾小球肾炎肾病综合症18．体液过多有皮肤完整性受损的危险活动无耐力睡眠型态紊乱19．颅内感染脑血液循环障碍颅内占位性病变颅脑损伤感染中毒性脑病20．嗜睡意识模糊昏睡昏迷四、简答题1．（1）稽留热：见于肺炎球菌肺炎、伤寒高热期。（2）弛张热：见于败血症、脓毒血症，重症肺结核、感染性心内膜炎、风湿热等。（3）间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎。（4）波状热：见于布氏杆菌病。（5）回归热：见于回归热。2．（1）吸气性呼吸困难：特点是吸气显著困难，严重者出现三凹症，见于大气道阻塞，如喉部水肿、气管异物等。（2）呼气性呼吸困难：特点是呼气特别困难，呼气缓慢、时间长，常伴有哮鸣音。见于下呼吸道梗阻，如支气管哮喘等。（3）混合型呼吸困难：特点吸气呼气均困难，呼吸浅快，常伴有病理性呼吸音，见于肺部严重病变、胸腔积液等。3．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点： 名称区别 支气管哮喘 心源性哮喘 病史 有哮喘发作史、个人或家族过敏病史 有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史 发病年龄 多见于青少年 多见于中老年 发病季节 好发于春秋季节 发病季节性则不明显 肺部体征 呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰 在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰 心脏体征 无心脏病基础者正常 可见左心增大、心尖部奔马律及病理性杂音 胸部X线检查 肺野清晰或透亮度增高 可见肺淤血及左心增大 有效治疗药物 β2受体激动剂、氨茶碱 洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱4．（1）窒息：是否有急性大咯血、极度衰弱、应用镇静、镇咳药及精神极度紧张的情况。是否表现为咯血过程中突然咯血减少或停止，进而气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。是否出现病人剧烈咳嗽后，咯血200ml，突然表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓。（2）肺不张：咯血后是否出现呼吸困难、胸闷、发绀，呼吸音减弱或消失。（3）继发感染：咯血后是否持续发热、咳嗽加剧，伴肺部干湿罗音。（4）失血性休克：是否出现烦躁不安、出冷汗、四肢厥冷、呼吸急促、意识模糊，血压显著下降，脉搏＞120次/分，尿少或尿闭。5．咯血与呕血的鉴别： 鉴别要点 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管扩张、肺炎、心脏病 消化性溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张 出血前症状 喉部发痒、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心呕吐等 出血方式 咯出 呕出，可呈喷射状 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 无，如咽下可有 有，呕血停止后仍持续数日 出血后痰性状 痰中带血，常持续数日 无痰6．（1）疼痛部位：常为病变所在部位，但应注意某些内脏疾病可伴有牵涉痛、甚至突出表现为牵涉部位疼痛，如心绞痛可单纯表现为左肩痛、左臂痛、上腹痛或牙痛等。（2）疼痛性质与程度。（3）疼痛发生与持续时间。（4）诱发、加重或缓解因素。（5）相关病史及伴随症状和体征。（6）疼痛的身体、心理、社会反应。7．心源性水肿与肾源性水肿的区别 不同 心源性水肿 肾源性水肿 水肿起始部位 身体下垂的部位 眼睑与颜面水肿 加重方式 行走活动后明显加重 晨间起床时最重 减轻方式 休息后减轻或消失 活动后减轻 伴随症状 常伴心慌、气短等症状 伴小便异常 发展速度 慢 快8．（1）体内钠水潴留，如继发性醛固酮增多、心力衰竭。（2）毛细血管静水压增高，如有心衰竭、肿瘤压迫。（3）血浆胶体渗透压升高，如血清蛋白减少，见于肾病综合症、肝硬化失代偿期。（4）毛细血管通透性增加，如各种炎症，急性肾炎。（5）淋巴液回流受阻，如丝虫病等。9．（1）浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激全无反应，但对强烈的疼痛刺激尚可出现痛苦表情、呻吟和下肢防御性躲避动作。生理反射存在或减弱。血压、脉搏、呼吸变化一般不明显、但大小便可有潴留或失禁。（2）深昏迷：意识完全丧失，无自主运动，全身肌肉松弛，对各种刺激甚至是强刺激均无反应。深浅反射均消失。呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸及循环最基本的功能活动。五、病例分析1．（1）热型为稽留热。（2）评估要点：体温持续在39～40℃以上高水平2天，24小时内波动范围不超过1℃。（3）护理诊断：①体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。②潜在并发症：惊厥、意识障碍。2．（1）呼气性呼吸困难（2）评估要点：①呼吸困难发生的特点、速度和持续的时间。②呼吸困难的严重程度及其对日常生活的影响。③呼吸困难对人体功能性健康形态的影响：有无发绀、语言困难、烦躁不安、意识障碍等改变。④伴随症状。⑤诊断、治疗与护理经过，尤其为是否采取氧疗及疗效。3．（1）渗出性腹泻（2）评估要点：①查询健康史中有关腹泻的病史或不当、不洁饮食等诱因。②观察记录排便次数、性状和量。③伴随症状及腹泻心理、社会反应。④严重腹泻者应注意其有无各种并发症。⑤诊断、治疗与护理经过。（3）护理诊断：①腹泻与肠道感染有关；与胃大部切除有关等。②体液不足/有体液不足的危险与腹泻所致体液丢失过多有关。③疼痛：腹痛与毒素作用于肠壁自主神经，引起肠痉挛有关。④有皮肤完整性受损的危险与频繁排便及排泄物对肛周皮肤的刺激有关。4．（1）病人烦躁，皮肤苍白，有一过性眩晕，感口渴，心率100次/分，血压90/60mmHg，考虑出血量在800～1000ml。（2）常见的护理诊断：①组织灌注量改变与上消化道出血致血容量减少有关。②活动无耐力与呕血与黑便所致贫血有关。③焦虑/恐惧与大量呕血与黑便有关。④潜在并发症：休克。五、身体评估一、单项选择题1．B2．D3．C4．D5．A6．C7．B8．A9．D10．C11．A12．B13．A14．A15．E16．B17．C18．A19．B20．B21．A22．B23．A24．D25．C26．B27．C28．E29．B30．A31．C32．D33．A34．A35．A36．D37．E38．C39．A40．B41．D42．C43．E44．E45．B46．E47．D48．E49．A50．B51．B52．E53．D54．B55．C56．C57．C58．C59．A60．B61．B62．C63．D64．E65．D66．C67．E68．D69．B70．E71．C72．D73．D74．E75．D76．C77．D78．D79．A80．B81．C82．E83．E84．C85．C86．B87．A88．B89．E90．D91．B92．C93．A94．A95．B96．E97．B98．C99．E100．E101．B102．A103．E104．C105．C106．B107．D108．B109．B110．A111．B112．B113．E114．A115．D116．B117．E118．C119．E120．D121．E122．B123．B124．B125．E126．D127．A128．C129．A130．B131．E132．C133．C134．B135．E136．C137．C138．A139．D140．A141．E142．C143．A144．A145．D146．B147．E148．A149．C150．D151．D152．B153．C154．A155．D156．D157．A158．D159．D160．B161．A162．A163．A164．B165．D166．A167．C168．C169．E170．B171．E172．C173．C174．E175．C176．C177．C178．A179．B180．B181．B182．C183．D184．D185．A186．E187．B188．D189．C190．E191．D192．C193．C194．D195．A196．B197．D198．B199．A200．D201．E202．D203．A204．B205．C206．A207．C208．D209．B210．A211．E212．D213．D214．B215．A216．C217．B218．D219．A220．E221．D222．C223．C二、多项选择题1．ABCDE2．BDE3．ABC4．AD5．ABCE6．BDE7．ABCE8．BC9．ABCE10．ABCD三、名词解释1．交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏。由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等发生心力衰竭时。2．水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力。是由于脉压增大所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。3．奇脉：又称吸停脉。指平静吸气时脉搏显著减弱或消失的现象。见于心包积液、缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。4．潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快变浅慢，随之呼吸暂停，周而复始。主要见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒。5．强迫体位：病人为了减轻疾病的痛苦而被迫采取的某种体位。6．蜘蛛痣：指皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称“蜘蛛痣”。见于慢性肝炎、肝硬化。7．桶状胸：指胸廓前后径增大，与左右径几乎相等，呈筒状。见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。8．心脏杂音：是正常心音和额外心音以外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音，可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。9．板状腹：因急性胃肠穿孔或破裂所致的急性弥漫性腹膜炎导致腹肌明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。10．压痛：是指由浅入深按压腹部引起疼痛者，称为压痛。凡腹膜炎症刺激，脏器炎症、空腔脏器痉挛及腹壁的病变等均可引起压痛。11．移动性浊音：因体位改变而出现浊音区移动现象称为移动性浊音，是腹腔积液的重要体征。12．病理反射：锥体束病变时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。四、填空题1．视诊触诊叩诊听诊嗅诊2．体温脉搏呼吸血压3．无力型超力型正力型4．营养不良营养中等营养良好5．帕金森病小脑疾病酒精中毒巴比妥中毒维生素D缺乏病6．2mm3～5mm5mm血肿7．雌激素增高慢性肝炎肝硬化8．0.2～0.5cm光滑柔软压痛活动无9．非特异性淋巴结炎淋巴结结核恶性肿瘤淋巴结转移左侧腋窝10．胸骨角第二肋软骨肋骨肋间隙11．清音浊音实音鼓音过清音12．气管呼吸音支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音13．纤维素性胸膜炎。14．胸骨左缘第五肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处2.0～2.5cm15．左心室增大右心室增大16．二尖瓣狭窄17．部位时期性质强度传导18．腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型蠕动波19．蛙状腹舟状腹20．腹肌紧张压痛反跳痛21．大小质地表面及边缘压痛22．鼓音移动性浊音23．壁层腹膜24．颈强直Kernig征Brudzinski征五、简答题1．一般状态视诊内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状况、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等。2．扁桃体肿大分为三度：未超过咽腭弓者为Ⅰ度；超出咽腭弓未达到咽后壁中线者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。3．触觉语颤增强见于：（1）肺组织实变，如肺炎球菌肺炎、肺梗死。（2）肺部有靠近胸壁的巨大空腔且与支气管相通，如肺脓肿、肺结核空洞。4．肺气肿的体征：（1）视诊：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。（2）触诊：双侧呼吸动度及语音震颤减弱。（3）叩诊：双肺过清音，肺下界移动度变小，心脏浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。（4）听诊：双肺肺泡呼吸音减弱，呼吸音延长。5．听诊特点为“三个不一致”，即心室律绝对不规则、心率快慢不等，第一心音强弱不等，脉率小于心率（脉搏短绌）。6．第一心音与第二心音的鉴别 鉴别点 第一心音（S1） 第二心音（S2） 声音特点 音调低、时限较长 音调高、时限较短 最强部位 心尖 心底 与心尖搏动的关系 同时出现 稍后出现 心音之间的距离 S1到S2距离较短 S2到下次S1距离较长7．主动脉瓣关闭不全的体征：（1）视诊：心尖搏动向左下移位，重度病人可出现点头运动。（2）触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，可触及水冲脉及毛细血管搏动征。（3）叩诊：心脏相对浊音界呈靴形。（4）听诊：心尖部第一心音减弱，P2减弱或消失；主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，前倾坐位更清楚，可向心尖部传导；也可闻及枪击音和杜-柔双重杂音；若出现相对性二尖瓣狭窄，可在心尖部闻及Austin-Flint杂音。8．全腹膨隆多见于腹腔大量积液（腹水）、胃肠胀气及腹腔内巨大肿瘤时。腹腔大量积液为蛙状腹。右上腹膨隆多见于肝脏、胆囊肿大；左上腹膨隆多见于脾脏肿大；下腹膨隆见于子宫增大、膀胱增大，后者排尿后可消失。9．进行胆囊触诊时，检查者左手掌平放于被检查者的右肋下部，以拇指指腹钩压胆囊点，嘱被检查者深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛。如果因剧烈的疼痛而吸气终止，称为Murphy征。见于急性胆囊炎。10．直肠指诊的异常改变及临床意义：①剧烈疼痛见于肛裂及感染。②触痛伴搏动感见于肛门、直肠周围脓肿。③触及柔软、光滑而富有弹性的包块多为直肠息肉。④坚硬、凹凸不平的包块多见于直肠癌。⑤指套表面带有黏液、脓血或血液多见于黏膜损伤或炎症。11．0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但无肢体活动；2级：肢体能在床面上移动，但不能抬起；3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；4级：能对抗部分阻力，但较正常人差；5级：正常肌力。六、病例分析1．（1）有异常。正常范围：T36℃～37℃，P60～100次/分，R12～20次/分，BP90～140/60～90mmHg。（2）发生了心房颤动。依据：心率106次/分，脉搏96次/分，脉率小于心率，即脉搏短绌；心室律不规则，心音强弱不一。2．（1）为急性病容。（2）有意识障碍，属于谵妄。可能原因：高热。3．（1）肺气肿体征：①视诊：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。②触诊：双侧呼吸动度及语音震颤减弱。③叩诊：双肺过清音，肺下界移动度变小，心脏浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。④听诊：双肺肺泡呼吸音减弱，呼吸音延长。（2）右侧自发性气胸。（3）胸腔积液和气胸查体的异同点：相同点：①视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。②叩诊：患侧呼吸运动减弱，气管和心尖搏动向健侧移位。③患侧呼吸音减弱或消失。不同点：胸腔积液叩诊音为浊音或实音，气胸叩诊音为鼓音。4．（1）此病人的诊断应是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全、高血压病。（2）此病人的脉搏为水冲脉。（3）主动脉瓣关闭不全的主要体征：①视诊：心尖搏动向左下移位，重度病人可出现点头运动。②触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，可触及水冲脉及毛细血管搏动征。③叩诊：心脏相对浊音界呈靴形。④听诊：心尖部第一心音减弱，P2减弱或消失；主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，前倾坐位更清楚，可向心尖部传导；也可闻及枪击音和杜-柔双重杂音；若出现相对性二尖瓣狭窄，可在心尖部闻及Austin-Flint杂音。六、常用实验室检查一、单项选择题1．D2．E3．C4．E5．C6．D7．E8．A9．E10．A11．B12．A13．C14．B15．D16．E17．A18．D19．A20．B21．E22．B23．C24．E25．C26．C27．E28．E29．D30．B31．E32．D33．B34．A35．E36．A37．E38．D39．E40．B41．A42．C43．B44．A45．D46．A47．B48．E49．D50．B51．A52．C53．B54．D55．C56．D57．C58．C59．E60．E61．C62．A63．C64．E65．D66．C67．E68．B69．B70．D71．A72．E73．D74．D75．D76．A77．C78．E79．B80．C81．E二、多项选择题1．ABD2．AC3．BCDE4．ACE5．ABCD三、名词解释1．贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量、血细胞比容低于参考之下限。2．核左移：指周围血液中中性粒细胞杆状核增多＞5%，或出现晚幼、中幼、早幼粒细胞。3．核右移：指周围血液中5叶的中性粒细胞增多＞3%。4．蛋白尿：各种原因造成尿蛋白含量〉150mg/24h,尿蛋白定性试验阳性，称为蛋白尿。5．多尿：每昼夜尿量大于2500ml为多尿。6．少尿：每昼夜尿量小于400ml为少尿。7．镜下血尿：新鲜尿液离心沉渣镜检每高倍镜视野红细胞平均>3个。四、填空题1．(4-10)×109/L50-70%3-8%20-40%0-1%0.5-5%2．(100-300)×109/L0-15mm/1h0-20mm/1h成人80-120ml/min3.5-5.5mmol/L135～147mmol/L3．血清总胆固醇血清甘油三酯血清脂蛋白4．内生肌酐清除率血清肌酐尿浓缩稀释试验5．肝细胞性黄疸溶血性黄疸阻塞性黄疸6．60～80g/L40～50g/L20～30g/L1.5～2.5:1７．HBsAgHBeAg抗-HBC强传染性五、简答题1．（1）急性感染；（2）广泛组织损伤或坏死；（3）急性大出血；（4）急性溶血；（5）急性中毒；（6）恶性肿瘤。2．（1）感染性疾病，特别是革兰阴性菌杆菌感染、某些病毒感染性疾病；（2）血液系统疾病；（3）单核吞噬细胞系统功能亢进；（4）理化因素损伤；（5）自身免疫性疾病。3．（1）炎症性疾病；（2）组织损伤或坏死；（3）恶性肿瘤；（4）血浆球蛋白增高性疾病；（5）其他：部分贫血病人、糖尿病等。4．（1）生理性蛋白尿：见于剧烈运动、发热、受寒等。（2）病理性蛋白尿：肾小球性蛋白尿，如肾小球肾炎、肾病综合征等；肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎等；混合性蛋白尿，如糖尿病、系统性红斑狼疮等；渗出性蛋白尿，如溶血性贫血和挤压综合征等。5．鉴别点渗出液漏出液病因炎症、理化因素、肿瘤非炎症外观血性、脓性、乳糜性淡黄色透明度多混浊透明或稍混浊比重＞1.018＜1.018凝固性常自凝不自凝黏蛋白定性阳性阴性蛋白质定量＞30g/L＜25g/L葡萄糖定量多低于血糖水平与血糖接近细胞计数常＞500×106/L常＜100×106/L细胞分类中性粒细胞或淋巴细胞为主淋巴细胞及间皮细胞为主细菌学检查可找到病原菌阴性六、病例分析1．诊断贫血的实验室检查指标 性别 Hb RBC HCT 男性 ＜120g/L ＜4.5×1012/L ＜0.42 女性 ＜110g/L ＜4.0×1012/L ＜0.37 妊娠期女性 ＜100g/L ＜3.5×1012/L ＜0.302．病人急性心肌梗死4h就诊，心肌坏死标志物有改变的是：CK(肌酸激酶）增高；CK-MB(肌酸激酶同工酶）增高；cTnT、cTnI（肌钙蛋白T、肌钙蛋白I）增高；Mb（肌红蛋白）增高。七、心电图检查一、单项选择题1．D2．D3．D4．B5．D6．A7．B8．B9．A10．A11．C12．D13．A14．B15．D16．D17．C18．D19．D20．C21．B22．D23．E24．A25．C26．A27．E28．B二、多项选择题1．ABDE2．ABCD三、名词解释1．心电图：是利用心电图机通过导线与体表相连，记录心脏在每一个心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。2．逆行P波：P波方向在Ⅰ、Ⅱ、AVF、V3~V6导联向下，AVR导联向上称为逆行P波。3．三联律：每两个窦性搏动后均出现一个早搏，称为三联律。四、填空题1．心房的除极过程心室的除极过程心室的复极波2．1mm时间25mm/s0.04s3．规律出现直立倒置＞0.12s60～100次/分4．缺血型损伤型坏死型5．风湿性心脏病二尖瓣狭窄冠心病心肌病五、简答题1．①P波规律出现，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V3-V6导联直立，AVR倒置。②P-R间期＞0.12s③P波频率在60～100次/分。2．（1）提前出现一个宽大、畸形的QRS-T波群，QRS波群时间＞0.12s，T波与同导联主波方向相反。（2）提前出现的QRS波群前无P波，窦性P波可出现于期前收缩的任何位置，与QRS波群间无固定关系。（3）代偿间歇完全。六、病例分析1．（1）安放胸导联的V1～V6的电极。（2）是窦性节律。（3）心率60次/分。（4）T波异常。（5）心肌缺血。八、影像学检查一、单项选择题1．D2．C3．B4．C5．C6．C7．A8．A9．E10．D11．B12．E13．C14．D15．D16．C17．B18．B19．A20．B21．E22．B23．A24．E25．D26．A27．B二、多项选择题1．ABCE2．ACDE3．BCDE4．ACDE三、名词解释1．自然对比：当X线穿过人体各种不同组织结构时，密度高、组织厚的部分吸收X线多，而密度低、组织薄的部分吸收X线少，这种组织自然存在的密度差别称自然对比。2．人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质产生对比，称为人工对比。3．造影检查:是将造影剂引入缺乏自然对比的器官中或其周围，使之产生明显对比的一种检查方法。4．超声检查：是指利用超声波的指向性；反射、折射和散射；吸收与衰减；多普勒效应及非线性传播等物理特性和人体组织器官对超声反射不同的原理，对人体组织器官的形态结构、物理特性和功能状态及病变情况作出诊断的一种检查方法。四、填空题1．穿透性荧光效应感光效应电离作用生物效应2．普通检查特殊检查造影检查3．碘剂钡剂五、简答题1．由于X线具有穿透性、荧光效应和摄影效应，当X线照射到人体不同组织结构时，密度高、组织厚的吸收X线量多，在荧光屏上呈暗影，在X线胶片上呈白影；而密度低、组织薄的吸收X线量少，在荧光屏上呈亮影，在X线胶片呈黑影。利用人体组织和器官自然存在的密度差异来形成黑白明暗不同的影像。2．①了解病人有无造影检查的禁忌证。②检查前向病人解释检查的目的、方法、注意事项及可能出现的一些不适反应等。③凡需用碘造影剂进行造影检查，必须提前做碘过敏试验，过敏试验阴性者才能进行造影检查。④做好抢救准备。3．慢性阻塞性肺气肿X线表现：两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。4．超声检查在临床上主要用于以下疾病的诊断：心血管及心瓣膜疾病、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、妇产科疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病。5．胃良、恶性溃疡的区别 区别点 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形态 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外，无充盈缺损 位于胃轮廓内，有“半月征” 龛影周围黏膜皱襞 皱襞向龛影集中，直达龛口，项圈征，狭颈征、粘膜线 皱襞未达龛影即中断消失 龛影附近胃壁 柔软、有蠕动波 僵硬峭直、蠕动消失6．是用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。特点：检查方便、迅速而安全、易为病人接受，辐射计量低，为断面图像，密度分辨率高，可直接显示X线照片无法显示的器官和病变，而且随访方便。7．MRI临床应用：在神经系统的应用较为成熟，在纵隔肿瘤、心血管、肺、肝、胰腺、肾、子宫等部位病变的检查具有优势。特别是脊髓、椎间盘的诊断有独到的价值。Welcome!!!欢迎您的下载，资料仅供参考！精选资料，欢迎下载