耳鼻喉科中医健康教育

目录1.耳疖耳疮……………………………………………….22.耳鸣耳聋………………………………………………..3-63.耳眩晕…………………………………………………..6-94.鼻槁…………………………………………………….9-115.鼻鼽…………………………………………………….12-156.鼻渊…………………………………………………….15-187.鼻衄…………………………………………………….19-228.喉痹…………………………………………………….22-239.喉喑…………………………………………………….23-2510.急喉风…………………………………………………25-2611.喉关痈…………………………………………………27-28耳疖耳疮一、饮食指导1.病情加重时宜进流质或软食，以免咀嚼硬物时耳痛加剧。2.饮食宜清淡，多食水果、蔬菜。3.忌辛辣、焦躁、刺激之品，以防火热、湿热内蕴、加重病情。4.肝胆湿热者忌食肥甘厚味之食，忌烟酒；宜食疏肝利胆之食，如黄花菜瘦肉汤，黄花菜粥等。5.血虚失养者指导患者予高热量，富营养补血益气之食，如大枣，黄芪，山药，当归等。二、情志护理消除紧张、稳定情绪，心情舒畅，使患者积极配合治疗。三、用药指导 1.初期或风热邪毒证者遵医嘱给予清热解毒、消肿止痛中药外敷。2.耳痛剧烈时，遵医嘱给予止痛药。3.耳疖破溃时，消除脓液，遵医嘱用中药换药。四、生活起居指导 1.注意耳部卫生，戒除挖耳习惯。2.避免污水入耳，若有污水入耳，应外耳道口朝下，同侧单足跳跃，使耳内积水倒出，或用棉签拭干。3.保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，或患有脓耳者，应及时治疗，以免脓液长期浸渍耳道为病。4.有脓液者，睡眠时患耳应朝下，以利于脓液排出。耳鸣、耳聋一、病情突变时的应急措施 指导患者应立即到医院进行治疗。二、饮食指导1.指导饮食宜清淡、易消化、营养丰富、高热量、高维生素类食物，多进食补肝益肾的食物，如如银耳杜仲羹、天麻鱼头汤、咸蛋蚝豉粥、猪腰枸杞汤等，忌辛辣刺激、肥甘厚味之品。2.咖啡、浓茶、烟酒等。3.辨证施膳（1）实证型神经性耳聋指导患者早期的药膳疗法通常以活血通窍为主，避免过食补益、燥火、升阳之品，如当归、人参、北芪、红枣汤等。（2）慢性虚证的神经性耳聋指导患者药膳疗法，通常以补益脾、肝、肾、气血为主。一般不宜进食寒凉、生冷之品。（3）风热侵袭型指导患者宜清热疏风通窍，用菊花或薄荷泡水代茶饮，多饮节根蔗水，雪梨汁、马蹄汁。（4）肝火上扰型指导患者宜清肝泻火，用溪黄草泡茶饮，鸡骨草煲汤以清泻肝火。忌酒、姜、蒜、葱等助肝火之品，多进食新鲜菜水果，保持大便通畅。（5）痰火郁结型指导患者宜清热化痰，用陈皮泡水饮，忌咖啡、烟、酒辛辣刺激及油腻原味之品，用杏仁煲汤，多饮水及新鲜果汁，保持大便通畅。（6）脾胃虚弱型指导患者宜健脾益气，升阳通窍，饮食有节，定时定量，多以大枣、莲子、山药、茨实、饴糖等调配煮食，忌吃生冷瓜果及凉性食物或油腻甜粘之品。（7）肾精亏损型指导患者宜补肾填精、溢阴潜阳。可用枸杞子泡水喝。多吃苹果、枇杷、猪腰、甲鱼、银耳等食品。（8）气血亏虚型指导患者宜补气益血。多饮桂圆、红枣茶。多吃猪肝、鸡蛋、瘦肉、黑木耳，或用党参、黄芪、红枣、桂圆炆老母鸡。三、情志护理1.劝慰患者，避免过度忧郁与恼怒，积极配合治疗和护理，因气滞可加重血瘀，故应保持心情愉快，气血畅行。2.闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。3.加强自我调节情志，规律生活习惯。4.听一些优美悦耳的音乐，音量以舒适为宜。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。四、用药指导 1.指导患者中药宜温服。注意，避免过食补益、燥火、升阳之品，如当归、人参、北芪、红枣汤等，一般不宜进食寒凉、生冷之品。2.告诉患者药物的疗效以及不良反应：使用巴曲酶患者，要定时监测凝血功能，低分子右旋糖酐对于充血性心力衰竭和其他血容量过多及有出血性疾病者禁用。3.告诉患者吸氧可以增加血液中含氧量，血液循环通畅可以促进听力提高。4.告诉患者氦氖激光照射耳部，可以活血化瘀、改善内耳微循环，耳鸣治疗可以刺激耳部听觉神经，从而减轻耳鸣。五、生活起居指导 1.告诉患者家属保持安静、整洁、冷暖适宜，避免潮湿、闷热、噪音等刺激。2.教育患者保证充足的睡眠时间。如有眩晕应卧床休息，防止跌倒。3.告诉患者正确配戴助听器，禁用各种耳毒性药物。4.指导患者应睡前用热水泡脚，可起到耳部气血疏通的作用，以减轻耳鸣，耳鸣影响睡眠者，嘱患者用手摩擦两足涌泉穴，直至发热，促进睡眠，睡前切忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，可饮热牛奶。六、功能锻炼（一）指导患者1.鼓膜按摩法：用于治疗耳闭之耳鸣、耳聋、耳膜内陷者。其法是用中指尖插人外耳道口，轻轻按压，一按一放，或用两手中指，分别按压耳屏，使其掩盖住外耳道口，一按一放，有节奏地重复数十次。2.鸣天鼓法：具体的操作方法是这样的：两手掌心紧按两耳外耳道，两手的食指、中指和无名指分别轻轻敲击脑后枕骨，共60下。然后掌心掩按外耳道，手指紧按脑后枕骨不动再骤然抬离，这时耳中有放炮样声响，如此连续开闭放响9下。以上算作1回。每次可作3回，每天可作3次。3.咽鼓管自行吹张法：用于治疗耳胀、耳闭之耳鸣、重听等。其方法是:调整好呼吸，闭唇合齿，用拇、食二指捏紧双前鼻孔，然后用力鼓气，使气体经咽鼓管咽口进人中耳内，此时鼓膜可有向外膨胀的感觉，若咽鼓管不通畅时，则无任何感觉。若有鼻塞流涕多者，不宜行此治法。4.听宫穴按摩（二）告知患者1.刺治疗：采用亳针刺激穴位，根据患者证型灵活使用补法、泻法或补泻结合法。所选择的穴位常包括局部取穴、辩证取穴两个方面。2.穴位注射疗法：将药物直接注射入穴位所在部位，常用选穴有：耳门、听宫、听会、翳风等；3.耳穴压豆疗法：将王不留行子、莱菔子、白芥子、西米等对准所选耳穴贴压，用胶布固定，常用选穴有：神门、内分泌、皮质下、内耳、肾、肝、脾等；一般用单侧耳廓贴压，双侧交替进行；嘱患者每日自行按压3～5次，每次按压1～3分钟。每隔2～5天换药一次，10次为一疗程。治疗期间应注意洗脸或洗澡时勿将胶布弄湿，以免胶布药丸自行脱落，影响治疗效果。耳眩晕一、病情突变时的应急措施 指导患者应立即到医院进行治疗，注意患者运送安全。二、饮食指导1.指导饮食宜清淡，忌食肥甘、厚腻、生冷、辛辣、烧烤等物。限制饮水，以低盐饮食为宜。2.眩晕发作时不宜进食，防止呕吐物呛入食道，忌食辛辣刺激之品，禁烟、酒。3.气血亏虚证，宜进食高热量。富营养之物。4.辨证施膳（1）肝火上扰型指导患者宜清肝泻火，用溪黄草泡茶饮，鸡骨草煲汤以清泻肝火。忌酒、姜、蒜、葱等助肝火之品，多进食新鲜菜水果，保持大便通畅。（2）痰火郁结型指导患者宜清热化痰，用陈皮泡水饮，忌咖啡、烟、酒辛辣刺激及油腻原味之品，用杏仁煲汤，多饮水及新鲜果汁，保持大便通畅。（3）肾精亏损型指导患者宜补肾填精、溢阴潜阳。可用枸杞子泡水喝。多吃苹果、枇杷、猪腰、甲鱼、银耳等食品。（4）气血亏虚型指导患者宜补气益血。多饮桂圆、红枣茶。多吃猪肝、鸡蛋、瘦肉、黑木耳，或用党参、黄芪、红枣、桂圆炆老母鸡。三、情志护理1.劝慰患者，避免过度忧郁与恼怒，积极配合治疗和护理，因气滞可加重血瘀，故应保持心情愉快，气血畅行。2.闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。3.加强自我调节情志，规律生活习惯。4.听一些优美悦耳的音乐，音量以舒适为宜。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。四、用药指导 1.指导患者中药宜温服。一般不宜进食寒凉、生冷之品。2.告诉患者发作时减少头颈部活动，去舒适的体位，闭目静卧养神。急性发作时，应卧床休息，慢起立，防突发眩晕而跌倒。3.告诉患者吸氧可以增加血液中含氧量，血液循环通畅。4.告诉患者氦氖激光照射耳部，可以活血化瘀、改善内耳微循环。五、生活起居指导 1.告诉患者家属保持安静、整洁、冷暖适宜，避免潮湿、闷热、噪音等刺激。避免风邪外感，定期门诊复查。2.教育患者保证充足的睡眠时间。如有眩晕应卧床休息，防止跌倒。3.告诉患者如有恶心、呕吐、头痛、眩晕剧烈，立即 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医护人员，禁用各种耳毒性药物。如发生一侧行头痛或偏侧肢体感觉运动障碍，血压升高、视力改变、呕吐时，及时就医。4.指导患者应气血亏虚、肾阳亏虚者，宜温暖；肢体不温时，给予热水袋保暖，每晚睡前用热水浸泡双脚半小时后，搓涌泉穴。六、功能锻炼指导患者：鼓励患者在眩晕缓解阶段，进行适当体育锻炼，加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部活动，以免发生意外。1、鼓膜按摩法用于治疗耳闭之耳鸣、耳聋、耳膜内陷者。其法是用中指尖插人外耳道口，轻轻按压，一按一放，或用两手中指，分别按压耳屏，使其掩盖住外耳道口，一按一放，有节奏地重复数十次。2、听宫穴按摩告诉患者：经络、穴位疗法：⑴针刺治疗：⑵穴位注射疗法：将药物直接注射入穴位所在部位，常用选穴有：耳门、听宫、听会、翳风等；⑶耳穴压豆疗法：将王不留行子等对准所选耳穴贴压，用胶布固定，常用选穴有：神门、内分泌、皮质下、内耳、肾、肝、脾等；一般用单侧耳廓贴压，双侧交替进行；嘱患者每日自行按压3～5次，每次按压1～3分钟。每隔2～5天换药一次，10次为一疗程。治疗期间应注意洗脸或洗澡时勿将胶布弄湿，以免胶布药丸自行脱落，影响治疗效果。鼻槁1、饮食护理1.饮食宜清淡、富有营养，多食富含维生素A、D食物，如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、芹菜、淡菜。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕。忌食辛辣和刺激性食物。2.多吃蔬菜水果，保持大便通畅。3.戒烟酒。4.辨证施膳（1）肺脾气虚证　　　鹌鹞小豆龙眼羹：取赤小豆30克，龙眼肉6克，鹌鹑2只。上三味加水煮至鹌鹑烂熟，分2次吃。本方健脾除湿，益气养血。（2）肺阴亏虚证　　　1）.蒌根冬瓜饮：冬瓜1000克，瓜萎根15克。瓜蒌根水煎取汁，冬瓜去皮、子捣取汁，二汁混匀．如少许砂糖，代茶饮。本方润肺生津。2）.梨汁大海茶：取麦冬12克，百合10克，胖大海4个，梨1个。将上三昧，煎水取汁，煎洗后冲泡胖大海，代茶饮。本方养阴润燥。3）.海参葛地粥：用粳米50克，生地黄30克，海参、葛根各20克。地黄、葛根煎汤取汁，用汁煮粳米成粥，将熟放入发好，切成小块的海参至熟，早餐服用。本方养阴益精，润燥，举气升津。二、用药指导1.遵医嘱按时使用喷鼻剂，使用喷鼻剂喷鼻时，左手持喷鼻剂喷右鼻腔，右手持喷鼻剂喷左鼻腔，教会患者正确擤鼻方法。2.滴入湿润剂时，动作要轻巧，以免损伤黏膜．三、情志护理1.保持良好的心态，积极治疗本病。2.重视自我调节情志，保持乐观开朗的情绪，丰富生活内容，怡情悦志，使气血调达，心气和顺。四、保健疗法1.物理治疗：把纯棉的毛巾用水打湿后，扭去多余的水呈干湿状，然后敷住鼻子呼吸，每次二三十分钟，起床一次，中午时分一次，下午一次，晚上睡觉前一次。这样能有效的保持鼻腔内的湿润减轻鼻腔干燥，从而使人免去了由于鼻甲萎缩干燥引起的头晕头痛，使人清醒自信起来，2.鼻部按摩保健操：站在空气新鲜的地方，头正颈直，两眼微闭，口微闭合，舌舔上腭，以鼻呼吸，缓慢均匀。先用右手食指指腹从鼻根部沿鼻梁上下轻轻按摩20次，再沿鼻子周围轻轻按摩20圈，然后用拇、食两指捏住鼻翼两侧上下移动20下，捏紧松开、再捏紧再松开20下，最后用手掌轻轻拍打鼻部20下，进行几次深呼吸运动（尽量扩胸收腹），此项鼻部按摩保健操即告完成。 3.清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。五、生活起居指导1.指导患者加强体育锻炼，多做户外活动，增强机体的免疫功能，重视做鼻部按摩保健操。2.随四时气候变化增减衣服，防止感冒，积极治疗各种急、慢性鼻病．3.鼻窍干燥结痂皮者，可滴入润滑剂，如复方薄荷滴鼻液，切忌用缩血管剂滴鼻。4.要戒除挖鼻、拔鼻毛等不良习惯。5.在日常生活和工作中加强自我保护，改善生活、工作环境，避免高温及粉尘刺激，气候干燥时，出门可戴口罩。鼻鼽一、饮食指导1.平时少食用冰凉食品。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果。．2.忌食海腥发物，如虾、蟹、鲑鱼，剌激性食物：如辣椒、芥末等。3.多吃含维生素C及维生素A的食物，如菠菜、小白菜、白萝卜等。多吃生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物及糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。4.戒烟限酒，避免吸二手烟。5.辨证施膳（1）肾阳亏虚证　1）鳝鱼煲猪肾：黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。2）苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。3）菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。（2）肺气虚寒证1）葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。2）神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食用。二、情志护理1.指导患者保持情绪平稳的重要性，避免情绪激动及忧思，防止七情太过或不及，保持心情愉快。2.欣赏喜爱的音乐，或者选择旋律时而悠扬时而舒缓的乐曲。3.重视自我调节情志，保持乐观开朗的情绪，丰富生活内容，怡情悦志，使气血调达，心气和顺。三、用药指导 1.中药汤剂一般温服。2.按医嘱定时定量使用喷鼻药物，勿过多使用血管收缩性喷鼻剂。3.服用类固醇激素类药物，宜早晨八时以前饱服。四、临证施护1.肺气虚寒者，遵医嘱用中药油膏剂于鼻内。2.鼻痒患者可用棉签探入鼻孔，轻探局部，或指压迎香、印堂穴。3.喷嚏频繁、鼻痒者，遵医嘱予抗过敏药物或耳穴压豆。4.遵医嘱按摩穴位，疏通鼻窍。（1）按摩方法常用手法1）患者儿坐位或仰卧，家长以拇指推擦拭印堂穴1分钟。2）以指按揉迎香穴1～3分钟。3)以中指指腹在鼻两侧快速搓擦1～3分钟，使局部产生灼热感为度。4)掐揉双侧合谷人各1分钟。（2）随证加减1)肺气虚寒型：常用手法加。①按揉曲池、风池穴各30次。②以掌横擦眉背部，以透热为度2)肾阳亏虚型：常用手法加。①以指按揉脾俞、肾俞穴各1分钟。②横擦命门穴，以透热为度。3)肺脾气虚型：常用手法加。①摩腹2～5分钟。②按揉足三里1分钟。③按揉肺俞、脾俞、胃俞穴各1分钟。五、生活起居指导 1.锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉，在寒冷、扬花季节出门，戴口罩．2.空调的温度与外界温度相差不能太大，勿长时间处于空调环境下，电扇不宜直吹，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起过敏。新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起过敏。3.地毯、沙发、枕头套、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变4.搞好卫生，消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。5.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。鼻渊一、饮食指导1.指导患者饮食宜清淡富营养，以清肺、祛湿、健脾、通窍为主，合理搭配饮食。2.忌肥甘厚腻、煎炸、辛辣刺激之品，禁烟酒。3.辩证施膳（1）肺经风热型指导患者可选药膳：苍耳子、辛夷花、白芷、菊花、薄荷等，可选1-2味，煲汤或煎水当茶饮，如辛夷花鸡蛋汤、薄荷苍耳子茶、菊花饮；伴咳嗽痰多者，可以桑叶、薄荷、枇杷煎水代茶频饮，还可选白菜猪肺汤、薏苡仁冬瓜汤。（2）胆经郁热证型指导患者以清泄胆热、利湿通窍为主，可选用绿豆决明子汤、三花茶（栀子花、金银花、菊花各10g茶叶5g泡服），荷叶二花粥（鲜荷叶、荷花、扁豆花与大米煮粥）。（3）脾肺湿热型指导患者平时可多进食清脾、泄热、利湿的食物，如大蓟根鸡蛋汤、蒲公英苍耳粥、鱼腥草枝子赤小豆汤。（4）肺脾气虚型指导患者可多进食健脾益气之品，如参苓粥、北芪炖乳鸽。白术苏叶猪肚粥、扁豆芡实淮山粥、薏苡仁山药猪肺汤、薏苡仁茯苓粥；若脾虚食少、便溏者，可选食猪肚粥、猪肚砂枳黄芪汤等。二、用药指导1.指导患者中药汤剂若为清肺热，宜饭前温服；若为清泄胆热或脾胃湿热者，宜饭后凉服；气虚者宜在饭前半小时热服。要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药，需调整药物时，应与主管医生协商后方能更改。2.使用喷鼻剂时避免向鼻中隔方向喷，不能擅自随意使用。三、情志护理告诉患者保持情绪平稳的重要性，关心安慰患者，避免忧虑和悲观情绪，悲则伤肺、忧思伤脾均可导致脏腑失调而导致病情加重。平时可以适当倾听轻音乐、看书等方式行自我情志调节。四、生活起居指导1.告诉患者及家属应保持房间温暖舒适，注意清洁和通风，避免粉尘刺激，传染病流行季节应尽量避免到公共场所，进行户外活动时应戴口罩加以保护，防止邪毒入侵。2.教育患者注意锻炼身体，增强机体抵抗力，掌握运动的方式方法，如适当增加户外活动，如晨操、慢跑、太极拳，接受适量的日照。不要到江、河、湖水中或不卫生的泳池内游泳，防止污水呛入鼻腔。3.指导患者平时养成良好卫生习惯，不要用手抠鼻，教会患者正确擤鼻的方法：采用上身向前倾的姿势，用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出.一侧擤完,再擤另一侧，如果同时擤两侧的鼻涕,容易增加鼻腔的气压,加重耳朵的负担，不可用力过猛。4.教会患者中医按摩保健方法：用中指端罗纹面在掌心搓之极热，然后迅速按于迎香穴上熨运，时搓时运，反复施行；也可将双手掌握成空拳，拇指微曲自然放于食指外侧缘，用双拇指指背按于鼻梁两侧，沿着鼻根至迎香，往返摩擦至有热感为止，接着由攒竹向太阳穴推运，至局部有热，然后揉按太阳穴30次。5.教育患者若有鼻外伤、鼻腔异物、外感应立刻就医，积极防治有关疾病，如龋齿、扁桃体炎、息肉、鼻中隔偏曲、流感、肺炎等。5、术后指导1.告诉患者取半坐卧位，有利于引流，减轻鼻部胀痛。2.教育患者鼻腔填塞的重要性、引起的一系列不舒适症状，如流泪、鼻部胀痛、头部胀痛等，以及填塞时间一般为48-72h，告诉患者不能拔除鼻腔敷料，可在术后第二天使用薄荷滴鼻液滴鼻，每天2-3次，减轻干燥不适。3.指导患者避免咳嗽及打喷嚏，预防因瞬时的气流冲击力过大，而导致伤口疼痛加剧；教会患者抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中、舌尖顶住上腭、深呼吸。4.指导患者及时地吐出口腔分泌物，不能咽下，以免对胃产生刺激；可轻轻拭去鼻腔的渗血。5.指导患者全麻术后4小时，局麻术后2小时后方可温凉半流质饮食，如牛奶、稀饭、面条、蛋糕等；次日可进软食，食物避免过热、过补，可多进食高蛋白、高维生素的食物：肉、蛋、鱼、豆类、水果等。6.指导患者进食前后使用甲硝唑或银尔通漱口液含漱，保持口腔清洁，防止感染。7.教会患者呼吸分流法以减轻口干：用舌尖轻轻顶住上腭，让气流从两边进入。8.告诉患者不能用太热的水洗澡，水温最好不要超过40度，防止鼻部充血；避免鼻部碰撞。9.告诉患者若头晕头痛，应卧床休息，下床活动时要寻求他人帮助，防止跌扑等意外发生。10.教育患者在取出纱条后不可用手抠鼻、用力擤鼻，教会患者中药鼻腔冲洗的方法，告诉患者半个月内勿剧烈运动。鼻衄一、病情突变时的应急措施 指导患者出现鼻衄时应取坐位或半坐卧位，放松心情，可进行简易止血法，用手指紧捏两侧鼻翼10～15分钟，冷敷前额和后颈；或用白醋沾湿棉花塞入鼻腔暂时止血，然后拨打急救电话前往医院救治。二、饮食指导1.指导患者饮食宜清淡富营养，增加维生素的摄入，不偏食，多进食润肠通便之品，保持大便通畅。2.忌肥甘厚腻、煎炸、辛辣刺激之品，防止大补食物，禁烟酒。3.高血压者应低盐、低脂饮食，勿暴饮暴食。4.辩证施膳（1）肺经热盛型指导患者可选药膳：桑叶、菊花、连翘、黄芩、桔梗、牡丹皮、白茅根等，可选1-2味，煲汤或煎水当茶饮。或可选用百合黄芩蜂蜜饮、紫菜白萝卜汤。（2）胃火炽盛型指导患者进食清胃降火、凉血止血的食物，如豆腐石膏汤（生石膏60g,豆腐300g,水煮，饮汤吃豆腐）、绿豆鲜藕汤、石斛瘦肉汤。（3）肝火上炎型指导患者可选用清肝泻火的食物，如车前子、生地黄、龙胆草、栀子、茅根等煲汤，口干者可进食生津止渴的食物，如麦冬、沙参、玉竹、百合等煲瘦肉汤。（4）阴虚火旺型指导患者多进食滋阴降火的食物，取生地、麦冬、白芍、丹皮、浙贝母、玄参、白茅根、玉竹2～3味煲汤；便秘者加郁李仁、火麻仁润肠通。（5）脾不统血型指导患者可选药膳：党参、黄芪、茯苓、当归、白术，可选1～2味煲瘦肉汤、鸡汤；也可进食阿胶（熔化服）。三、用药指导1、指导患者肺经盛热、胃火炽盛、肝火上炎者，中药汤剂宜凉服；脾不统血者，宜温服。2、有高血压者，应按时按量服用降血压药，忌自行停服或更改剂量。四、情志护理1.告诉患者保持情绪平和的重要性，关心安慰患者，避免忧虑和暴怒，忧思伤脾、暴怒伤肝，情志不遂可导致病情加重。2.欣赏喜爱的音乐，或者选择旋律时而悠扬时而舒缓的乐曲。3.闭目静心全身放松，平静呼吸，平时可打太极，调养身心。4.不看恐怖性质的电影、电视、小说，以免诱发病情。5.家人避免刺激患者，防止争吵，忌郁闷暴怒。五、生活起居指导1.告诉患者及家属应保持房间温湿度适合，春、冬季干燥时可使用加湿器或放置水盆以达到增加房间湿度的目的，注意清洁和通风，夏季防止暴晒。2.教育患者不要偏食、挑食，多进食富含维生素的蔬菜水果，平时要多饮水，饮服清润饮料，要保持大便通畅，防止用力摒气。3.指导患者平时养成良好卫生习惯，不要用手抠鼻，避免用力擤鼻、打喷嚏、咳嗽；鼻腔干燥时可用石蜡油、甘油棉签涂鼻腔，或用薄荷滴鼻液滴鼻。4.教育患者劳逸结合的重要性，可适当参加一些体育锻炼，如散步、打太极拳等，预防感邪，但要避免过度劳累。5.教育高血压患者应定期监测血压,按时遵医嘱服用降压药，稳定血压,防止长时间低头。6.教育患者应积极防治有关疾病，如外感、心血管病、血液病、维生素缺乏、鼻部及邻近器官疾病等，避免使用含有水杨酸钠的药物。六、前后鼻孔填塞指导1.告诉患者取半坐卧位，有利于引流，减轻鼻部胀痛。2.教育患者鼻腔填塞的重要性、引起的一系列不舒适症状，如流泪、鼻部胀痛、头部胀痛等，以及填塞时间一般为48-72h，告诉患者不能拔除鼻腔敷料，可在填塞后第二天使用薄荷滴鼻液滴鼻，每天2-3次，减轻干燥不适。3.指导患者避免咳嗽及打喷嚏，预防因瞬时的气流冲击力过大，而导致出血加剧；教会患者抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中、舌尖顶住上腭、深呼吸。4.指导患者避免擤鼻、弯腰低头，防止纱条松动；避免外力碰撞鼻部，保持大便通畅。5.指导患者及时地吐出口腔分泌物，不能吞下，防止刺激胃粘膜引起恶心呕吐，且不利于估计出血量。6.指导患者进食前后使用甲硝唑或银尔通漱口液含漱，保持口腔清洁，防止感染。7.教会患者呼吸分流法以减轻口干：用舌尖轻轻顶住上腭，让气流从两边进入。8.告诉患者若头晕头痛，应卧床休息，下床活动时要寻求他人帮助，防止跌扑等意外发生。9.告诉患者洗澡时水温最好不要超过40度，避免诱发鼻出血。10.教育患者在取出纱条后不可用手抠鼻、用力擤鼻，4～6周内避免重体力活或运动。喉痹一、病情突变时的应急措施 1.急性期发热患者，卧床休息。2.出现吞咽困难、呼吸不畅时， 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医师，配合急救。二、饮食指导1.饮食宜清淡，急性期给予流质或半流质饮食。2.阴虚肺燥喉痹者，多饮水，多食清润益津之物，如银耳莲子百合排骨汤，西洋参百合绿豆汤等；忌辛辣刺激之食。3.肺胃实热证者勿食辛辣油腻之食，多饮温开水，多吃新鲜蔬果如青菜，苦瓜，蘑菇等。4.肺脾气虚证者应多食补脾益肺之食，如猪肺粥，山药粥等。5.痰热蕴结证者应多食清热化痰之食，如炒白萝卜丝，银耳汤，百合粥等。三、情志护理1.疾病呈慢性反复发作，患者易产生焦虑情绪，应耐心疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心。2.风热外侵者，静息修养，减少交谈，更不易高声叫喊。四、用药指导 1.中药汤剂宜温服，服后观察反映，做好记录。2.风寒外袭者，遵医嘱使用中药，宜温热服。3.风热外侵者，中药汤剂宜温偏凉服，少量多次分服或代茶饮。五、生活起居指导 1.注意季节的变化，随时增减衣服，防止风邪、粉尘、烟雾等物理或化学性的刺激。2.加强体育锻炼，增强机体抵抗力。3.平时不高声讲话或过度长谈，避免咽喉劳累。4.饮食宜清淡，不食辛辣、烟熏及生冷食物，尽量不喝冷饮，禁烟、酒，积极治疗邻近器官的慢性疾病。喉喑一、饮食指导1.一般宜进清淡饮食，如清蒸、清炖食物。寒证者宜进温润饮食。常用生晒参加桑叶、玉蝴蝶、大豆芽、无花果干加蜂蜜、鲜罗汉果等泡茶或取汁饮。肺脾气虚者不宜食用滋腻之品，忌烟酒，少食辛辣食物。2.辩证施膳（1）风寒袭肺证者指导患者宜进温润饮食，如无花果瘦肉汤、七星剑花煲猪肺、百合生地粥、二冬蜂蜜粥等药膳（2）风热犯肺证者可选药膳：金银花茶、夏枯草瘦肉、板蓝根猪肺汤、罗汉果猪肺汤、胖大海冰糖茶以清肺热。（3）痰热壅肺证者可选猫爪草风栗壳煲瘦肉、咸柠檬粥、生晒参桑叶茶，大豆芽汁等药膳。（4）肺肾阴虚证者百合生地粥、玉竹、沙参粥、七星剑花煲猪肺、无花果蜂蜜饮（5）肺脾气虚证者可食用蚝干皮蛋粥。（6）血瘀痰凝证者进食夏枯草煲瘦肉。二、情志护理1.对慢喉喑者，应鼓励其树立治疗信心，避免七情刺激。2.对暴喑者，通过说理开导，减轻其思想负担，消除紧张心理压力，积极配合治疗和护理，保持心情舒畅三、用药护理1.中药汤剂宜温服。2.指导患者吞咽药液时应在咽喉局部停留片刻后再慢慢服下，有助于消肿、止痛、开音。3.选用具有清利咽喉的中成药丸剂、片剂含服，指导患者正确服用；并告知患者药物的效果与不良反应。四、生活起居指导1.告诉患者家属应保持病房安静。2.告诉患者正常作息的重要性，避免熬夜喝酒，按时睡觉。3.教育患者应积极治疗有关疾病，如感冒、咳嗽、咽痛、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等。五、健康指导1.加强体育锻炼，劳逸适度，避免伤风感冒。2.注意声带休息，避免用声过度，积极治疗鼻腔及口腔疾病。3.避免粉尘和有害化学物质的刺激。4.节制烟酒，少食刺激和冷冻食物。急喉风一、病情突变时的应急措施 ：患者床边应备好气切包，当出现呼吸困难时，应立即给予吸氧并通知医生，配合医生行气管切开或环甲膜穿刺，保证呼吸道通畅。2、饮食指导1.指导患者饮食宜清淡易消化，进半流或流质饮食，可多喝牛奶、金银花菊花茶以清热解毒利咽喉；忌肥甘厚腻及辛辣刺激食物。2.戒烟限酒，切忌大量饮酒。3.辩证施膳（1）热毒内困者指导患者可用药膳有金银花、桑白皮、桔梗、菊花、胖大海等，取其中1-2味泡茶或煮粥喝。（2）痰热壅结证指导患者用丝瓜蒌煲猪肉汤、土牛膝煮水、鲜竹沥、大青叶泡茶等以清热化痰利咽。（3）痰浊凝聚证多为肥胖之人喜好肥甘厚腻之物所致，指导患者节食，可进食健脾化痰药膳，如山药排骨汤、咸柠檬粥。三、情志护理1.告知患者保持情绪稳定，以免虚火上炎与外邪合而发病。2.根据患者的性格特点做好疏导，使其心情舒畅、乐观，消除紧张、恐惧等不良心理，积极配合治疗和护理。四、用药指导1.中药汤剂宜凉服，或缓慢含服，使药液停留于局部片刻，以达到治疗效果。2.告知患者药物的疗效及不良反应：少部分人使用地塞米松会出现短暂的下身瘙痒症状。五、生活起居指导 1.告诉患者家属应保持病房安静。2.教育患者正常作息的重要性，避免熬夜喝酒，按时睡觉。3.教育患者应积极治疗有关疾病，如感冒、咳嗽、咽痛等。六、健康指导1.加强身体锻炼，积极防治外感，减少急喉风发生。2.尽量少活动，多安静休息，并取半卧位，以避免加重呼吸困难。3.有不适感时，及时就诊治疗，以免延误病情。4.戒除烟酒，以免刺激咽喉，加重病情。喉关痈一、病情突变时的应急措施 患者咽痛加重、出现吞咽困难时立即予患者超声雾化吸入，遵医嘱静脉推注地塞米松、吸氧，必要时通知医生予穿刺引流减轻疼痛及吞咽困难。2、饮食指导1.指导患者本病初起，忌荤腥、刺激性食物。宜食豆腐、青菜等清淡素食。吞咽困难时，可进流质、半流质或水果汁，多饮温开水。2.戒烟限酒，忌辛辣刺激及煎炸食物。3.辩证施膳（1）胃火炙盛者指导患者可用药膳有金银花、菊花、牛蒡子、板蓝根、山豆根、甘草，选其中的2-3味，煮水煲汤喝。（2）阳明腑实证者指导患者可使用鱼头豆腐汤、罗汉果猪肺汤、猫爪草风栗壳煲瘦肉、夏枯草煲瘦肉等药膳。（3）阴虚邪恋证者指导患者食用蚝干皮蛋粥、胖大海冰糖茶、二冬蜂蜜粥、玉竹、沙参粥等药膳以润肺滋阴。三、情志护理1.告知患者保持情绪稳定，以免虚火上炎与外邪合而发病。2.欣赏喜爱的音乐，或者选择旋律时而悠扬时而舒缓的乐曲。3.闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。4.重视自我调节情志，保持乐观开朗的情绪，丰富生活内容，怡情悦志，使气血调达，心气和顺。四、用药指导1.指导患者中药汤剂宜少量多次频频凉服。2.胃热、阳明腑实者，用清热泻火、解毒利咽的中药汤剂，频频凉服或漱口。3.告知患者药物的疗效及不良反应：少部分人使用地塞米松会出现短暂的下身瘙痒症状；使用青霉素药需要皮试。五、生活起居指导1.告诉患者家属应保持病房安静。2.告诉患者正常作息的重要性，避免熬夜喝酒，按时睡觉。3.教育患者应积极治疗有关疾病，如感冒、咳嗽、咽痛、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等。六、健康指导1.加强体育锻炼，增强抗病能力。2.饮食宜丰富，易消化为宜。3.保持口腔卫生，预防外邪侵袭。PAGE20