填
表
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日期 年 月 日
姓名 出生日期 年 月 日
?男 性别 身分证号码 ?女
住址 电话
实际 离职当月工资 离职: 年 月 日 县(市) 工作地
一、非自愿离职:
?关厂 ?迁厂 ?休业 ?解散 ?受破产宣告
劳动基准法第十一条:?一款 ?二款 ?三款 ?四款 ?五款 离职原因 劳动基准法第十四条第一项:?一款 ?二款 ?三款 ?四款 ?五款 ?六款 (本栏仅可?劳动基准法第十三条但
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
?劳动基准法第二十条 勾选一项)
?定期契约工作期满:自 年 月 日至 年 月 日
二、?自愿离职 三、?其它 (勾选此项者,务必文字说明)
(身分证复印件正面黏贴栏) (身分证复印件背面黏贴栏)
投保单位名称: 投保单位证明栏(? (请加盖印信离职证明由投保单 或章戳) 位出具者请填本栏)
保险证字号: 投保单位电话:
投保单位地址:
投保单位联络人: 联络电话: 主管机关证明栏(?主管机关名称:
离职证明由地方主(请盖印信或章戳) 管机关出具者请填
本栏,并请加注开具
原因)
申请人自行释明栏 (?离职证明向投
保单位及劳工行政 ,如有不实愿负一切法律责任。 机关申请无法取得
者请填本栏) 申请人 (签章)
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