血管活性药物配制
①多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg.min,常用剂量1-20μg/kg.min;
起始剂量3μg/kg.min;
②多巴酚丁胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg.min,常用剂量1-
20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;
③硝普钠:5%GS50ml 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg.min,起
始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
④硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,起始剂量可以
0.3μg/kg.min,或:NS44ml 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-
2μg/kg.min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
⑤去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,常用剂量0.1-
2μg/kg.min,起始剂量0.1μg/kg.min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。
⑥肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min,起始剂量为
0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg
ih或iv
⑦异丙肾上腺素:1mg/ml(支):(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg.min,起
始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终点。
⑧新福林,去氧肾上腺素:10mg/支
一支化到250ml盐水,则40ug/ml。取1ml化到10ml,则4ug/ml。小剂量开始使用。
⑨垂体后叶素:NS30ml 垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;
尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-
0.04U/min。
⑩胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟), 60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g
?利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml.支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg 直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
?普罗帕酮:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
?氨茶碱:0.5g稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。
?肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg.h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
?胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
?酚妥拉明(立其丁):NS45ml 立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
?施他宁(生长抑素):配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
?安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
?德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).
?尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
21奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h。
22硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min 。
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