静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨

静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨 ? 480? ? 基础护理? 护理与康复2007年7月第6卷筮!朔静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨李玲珠,卢兰琴 (台州医院,浙江临海317000) 摘要:目的探讨静脉留置针封管时小开关夹闭时机对封管效果的影响.方法选择上肢浅静脉留置针100例, 以抛币法随机分为观察组,对照组(各50例),对照组在封管时,边注入封管液边退出针头,然后夹闭留置针上的小开关;观察组封管时,在推注封管液...

静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨 ? 480? ? 基础护理? 护理与康复2007年7月第6卷筮!朔静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨李玲珠,卢兰琴 (台州医院,浙江临海317000) 摘要:目的探讨静脉留置针封管时小开关夹闭时机对封管效果的影响. 方法选择上肢浅静脉留置针100例, 以抛币法随机分为观察组,对照组(各50例),对照组在封管时,边注入封管液边退出针头,然后夹闭留置针上的小开关;观察组封管时,在推注封管液过程中夹闭小开关后,再边注入封管液边退出针头.结果观察组留置针管腔内的回血率,留置针堵塞率低于对照组.结论静脉留置针小开关应在封管液推注过程中夹闭. 关键词:静脉留置针;封管方法;效果中图分类号:R730.8文献标识码:B 应用静脉留置针具有减少重复静脉穿刺,减轻患者痛苦,降低护理工作量等优点,近几年在临床广泛使用.正压封管技术是留置针有效使用的重要环节,而封管时留置针上小开关的夹闭时机, 直接影响封管效果.2006年3月至2006年6月, 本院对小开关夹闭时机进行了探讨,现报告如下. 1对象与方法 1.1对象本院妇科行上肢浅静脉留置针的患者100例,年龄32--65岁,平均年龄48.5岁;均无严重的凝血功能异常.以抛币法将100例分为对照组50例,观察组50例,两组一般资料比较,差异无统计学意义. 1.2方法 1.2.1 材料 :苏州碧迪医疗器械有限公司生产的 BDIntima一?密闭式静脉留置针(Y型),型号为 22GA.封管液为肝素钠注射液1支(含量 12500U)用0.9%氯化钠100ml稀释. 1.2.2操作方法:两组均选择上肢浅静脉穿刺留置,输液完毕后封管液均使用125U/ml的肝素液 3ml[.观察组封管时缓慢推注封管液2ml后, 使留置针管腔内充满肝素液,在推注过程中将小开关在延长管起始部夹闭,继续边注入封管液边退出针头.对照组封管时边缓慢推注封管液,边退出针头,然后在延长管的起始部夹闭小开关j. 1.2.3评价方法:观察留置针在封管后至下次输作者简介:李玲珠(1965),女,本科,主管护师收稿日期:2006一lll5 文章编号:1671—9875{2007)07—0480—02 液时管腔内回血发生情况.留置针堵塞为接上输液管后液体不能滴入或液体滴入不畅,需要重新静脉穿刺. 1.2.4统计学方法:所得数据采用检验. 2结果两组留置针管腔回血及堵塞发生情况见表1. 表1两组留置针管腔回血及堵塞情况 3讨论 3.1封管时小开关夹闭时机影响静脉留置针留置效果的主要因素是管腔堵塞,而管腔堵塞主要与血栓形成及封管不佳有关?3J.封管时夹闭留置针小开关的时机虽是正压封管技术中的细节, 但可影响留置针封管的质量,关系到留置针的使用时间. 3.1.1封管液注毕夹闭小开关:封管时边注入封管液边退出针头,由于肝素帽密度亟强,容易将针头快速退出,达不到正压封管的目的;退出针头后,在夹闭小开关时,可以挤出留置针管腔内的封管液,使管腔内压降低,当患者稍用力或活动后,容易发生管腔内回血,局部血栓形成,导致管腔堵塞. 3.1.2封管液推注过程夹闭小开关:推注封管液护理与康复20o7年7月第6卷第7期 2ml,使留置针管腔内充满封管液,在推注过程中夹闭留置针的小开关,确保小开关至留置针针尖部呈正压状态,然后边推入封管液边退出针头,使小开关至延长管肝素帽部位亦保持正压状态,避免管腔内回血,降低留置针堵塞率. 3.2小开关夹闭部位将小开关夹闭部位靠近留置针延长管的起始部J,这样可相对缩小血管与留置针管腔相通的空间,阻断血液向小开关后面延长管回流的可能5,从而降低封管后留置针管腔回血及堵塞率. 参考文献: [1]谢小华.维持性血液透析患者静脉留置针的临床观察[J].中国实用护理杂志,20o5,21(2):36—37. [2]陈显春,封悦,宋爽,等.静脉留置针临床应用中的问题与对策 [J].实用护理杂志,20o2,18(I):42—43. [3]高小玲,段于峰.国内静脉留置套管针的研究近况[J].现代护理,2002,8(3):222—223. [4]李冬梅,何艳,景水丽.静脉留置针活塞夹闭部位对封管效果的影响[J].护理学杂志,2005,20(5):20. [5]杨丽,赵缓,高春英.老年患者静脉留置针双重封管固定法[J]. 中华护理杂志,2002,37(9):713. 采样环节改进对物品表面监测结果的影响王丽春,胡丽珍,金妙凤 (杭州市中医院,浙江杭州310007) 摘要:目的探讨灭菌物品监测结果的影响因素与控制方法,提高监测结果的真实性, 准确性.方法对采样的各个环节,特别是对采样棉拭子进行改进,用改进前后两种方法采样灭菌物品表面作细菌培养并比较.结果改进前方法采样灭菌物品,细菌阳性率4.7%,改进后方法采样灭菌物品,细菌阳性率0.8%,监测结果经统计学处理,:6.75,P< 0.01.结论对采样各环节的改进,有效地控制了灭菌物品监测结果的影响因素,提高了监测结果的真实性,准确性,并达到省时省力,节约成本的目的. 关键词:灭菌物品;采样;棉拭子;监测中图分类号:R115;R472.1文献标识码:A 医院医用物品消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价消毒方法是否合理,消毒效果是否达标的唯一手段.灭菌物品监测是医院感染监控的日常工作之一.如果采样操作过程中发生二次污染会严重影响到监测结果的真实性,准确性.为有效控制物体表面监测结告果的影响因素,笔者对采样环节作了改进,现报如下. 1材料与方法 1.1材料玻璃试管,棉签,橡胶塞,不锈钢规格板,A4纸,治疗巾,不锈钢贮槽,消毒指示卡,记号笔,试管架,酒精灯,健之素手消毒剂等.采样物品选用高压灭菌物品,不选择其他物体表面采样是为了排除干扰因素. 作者简介:王丽春(1970一),女,本科,主管护师收稿日期:2006—12—29 文章编号:1671—9875(2007)07—0481—02 1.2采样环节改进方法 1.2.1采样棉拭子改进:盖子采用中心带有小孑L 的橡胶塞,长2.6ClTI,一端直径0.9cm(小于试管口径),一端直径1.2cm(大于试管口径),中间直径1.1cm(与试管口吻合),中心小孔长2.2ClTI,取棉签1根,长9.5ClTI,将棉签非棉头一端塞在小孔内,小孔直径略小于棉签直径,以便棉签插入小孔后被牢固包裹,插入橡胶塞后整个棉拭子长约10 ('111.见.冈1, 橡胶塞 ————————一 10cm—————— 图1棉拭子示意图 1.2.2采样前物品准备工作改进:原来是将玻璃

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