电动吸引器吸痰法操作流程图
衣帽整洁,洗手戴口罩,根据
需要备护目镜 素质要求
备吸引器、接电源、检查吸引器性能、调节
负压(0.04—0.0533Mpa;小儿,0.04 Mpa) 备齐用物 将治疗盘放于病人床旁
核对、评估、解释(对清醒
病人准备 者),必要时提高氧浓度
病人头转向操作者
试吸,湿润导管,右手持导管从口腔或 插管 鼻腔插入至咽喉(插管时不带负压)压)
右手持导管,将管插入,然后左右旋转,向上提
吸痰 出,吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。
观察面色、吸吸道是否通畅
记录病情及痰量、性质
协助病人取舒适体位(告知注意事
项),向病人致谢,整理床单位
用物清洗流消毒,定时清洗贮痰瓶 清理用物 (吸出痰液,消毒后倾倒)
为减少气管损伤、感染等并发症,吸痰应注意以下几点: (1)注意无菌操作,包括:拿吸痰管时应戴无菌手套,使用无菌的吸痰管(应用无菌的冲洗盐水等。绝对禁止用抽吸口鼻腔的吸痰管再抽吸气道。 (2)吸痰前必须预充氧,使体内获得氧贮备。通过手动呼吸,吸入高浓度氧。接受机械通气的病人,可通过吸人纯氧3—5分钟达到预充氧的目的。充分的预充氧,可避免发生低氧血症。
(3)吸痰管插到气管插管远端前,不能带负压,以免过度抽吸肺内气体,引起肺萎陷。
(4)插入吸痰管过程中,如感到有阻力,则应将管子略退1-2cm,以免引起支气管过度嵌顿和损伤。
(5)在吸痰管逐渐退出的过程中,打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,并间断使用负压,可减少粘膜损伤,而且抽吸更为有效。
(6)吸痰管在气道内的时间不应超过15秒,而从吸痰过程开始到恢复通气和氧合的时间不应超过20秒。
(7)抽吸期间应密切注意心电监测,一旦出现心律失常或呼吸窘迫,应立即停止抽吸,并吸入纯氧。
(8)通气和氧合恢复后至少进行5次深呼吸,生命体征恢复到基础水平后(才可再次抽吸。
(9)经反复抽吸,应较彻底的清除分泌物。
(10)气道抽吸后(可使用同一吸痰管抽吸口、鼻、咽腔,但抽吸过口鼻咽腔后,绝不可再抽吸气管。
(11)气道分泌物的抽吸不应作为常规操作,当病人有气道分泌物潴留的
表
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现时,才有指征抽吸。过多的抽吸反而刺激粘膜,使分泌物增加。