【doc】去皮层状态病人的护理
去皮层状态病人的护理
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去皮层状态病人的护理
就阳军区总医院叶诲稽
脑部严重翥变度过急性褂之后,病情处于相对 稳定_状态.由昏迷转人去皮屠桡态?术文将13例去 皮层状态病人护理体会介绍如下.
一
般资料
本组l3铡中,男l2倒,女1倒,年龄36~67 岁.病周脑出血7例,多发性脑梗塞5例,脑血拴 形成1例.处于去皮层状态时间最长1080天,最短 ds天.平均500天.
护强要点
去皮层状态?为意识不清.四肢无自主运动, 能说话,对别人间话亦无任何反应,不能进食, 尢小便不能自理.与昏迷不同的是有睡眠觉醒周 期.醒时两眼睁开.有白发瞬目,亦可有无意义的 眼球转动,对疼痛刺澈无逃避和防御运动,入睡后 强烈的声音刺澈和疼痛刺馓可使病人觉醒或使病人 出现去脑强直发作.
去皮层状态持续时问长t有的可造数年.周此 要树立长期周密,细致护理的思想,防止各种并发 症,尤其是防治肺炎.
(一)呼吸道护理t去皮层状态病人最易并发 肺炎,必须保持室内清洁,温度适宜t呼吸道通
畅,定期翻身,叩肯嗳痰.痰多,痰鸣音明显 对,须彻底暖痰,而在相对平静,无痰鸣时,嗳痰 间隔时间可稍延长.吸痰时颈将灭菌的嗳痰管插入 气管促进瞎痰,自下慢慢上移,并左右旋转,以哦 净痰液,最后将口腔内分泌物吸出.防止固定一处 损伤牯谈.口腔嗳痰时须置牙垫.防止病人咬紧吸 痰管.
(二)口腔护理t口腔护理是防止呼吸遘感染 的重要措施.清诘口腔时须用牙垫,防止病人将棉 球钳子咬住.每天饿口腔护理8次,每次先用3 双氧水擦洗,把口腔内痰痼,牙床的污垢擦净,再 用生理盐水棉球擦诜,躁持口腔漪洁.减少感染机 会.
(三)营养护理?去皮屡状态翕人常因鼻衙督 ?蓐?
葬不足或消化不良而逐渐消瘦.可根据病人的消亿 能力与营养医生一起制定鼻饲饮食的量及混合奶成 分.一般每天给艉合奶6次,每次l50,200m!. 若病人消瘦,消化功能尚好.可逐渐增量.若病人 遥淅肥胖,可遣当碱量.鼻铜器具保持请洁.肖管 每周更换1次.每次鼻饲注人量,近度及温度应保 持相对恒定,否则容易导致反流或腹泻. (四,皮肤及艘体护理?病人一艘取倒卧位, 每2小时朝身1次.将病人抬起轻轻朝身,防止拖 拉躯潍而磨破皮肤.有腔体豆曲强直者,注意肘, 髋,踝关节突出部放置棉垫,翻身后作皮肤按摩. 如发生褥疮,应按褥疮护理.若病人出讦,虚及时 更换床单及被褥.同对保持皮肤皱折处干燥,必耍 时涂三台粉.
(五)排湮和排尿的护理t长期卧床的病人, 肠蠕动缓慢,常出现便秘,排便困难.有时4,5天 甚至更长时间排便1次.可用液体石蜡或其它缓泞 剂.或用开塞露2支注肛.便秘时间过A.左下腹 可舳强多数硬块,可用游洁l老肠或用手法行人工排 便.腹泻时应调整鼻饲改禽或暂停喂食,井给予杷 应的药物治疗,同时注意作好肛门周瞄皮肤护理. 尿失禁者应防止湿污康缺.男性病人盯用阴茎套下 接橡胶营置储尿瓶内,或放霞接尿器.女病人及时 更换尿布,或观察排屎规律按时用屎盘收碌.尿甜 留者放置导尿管.,
(六)去脑掘直的护理;遇有刺澈时多数病人 出现频繁的去脑强直发怍.
表
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现为瞳7L敖大,四肢 强直.头颈后伸,脒快,呼暖加快,盒身出汗.经 数秒至数十秒钟常可疆懈.应注意保护病人肢体, 防止摩擦或磕碰.护理操作应轻柔,保持环境安 静,避免刺澈,m尽量减少击脑强直发作. 为了促进病人大脑功能的恢复.应经常给予机 械刺澈,声音刺澈.常喊叫病人或给病人听收音 机.以促进采人大脑功能?嵌复.
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