上海市《工伤保险待遇申请表》(含样表)工申1表工伤保险待遇申请表个人基本信息公民身份号码或工伤(亡)人员姓名其他证件号码工伤发生日期联系电话参保方式□按用人单位参保□按项目参保单位基本信息用人单位社保用人单位名称登记码用工单位社保用工单位名称登记码待遇类别及支付方向□劳动能力鉴定费□一次性伤残补助金□伤残津贴工伤伤残待遇□生活护理费□一次性工伤医疗补助金工亡待遇□一次性工亡补助金□丧葬补助金□供养亲属抚恤金辅具（假牙）配置配置辅助器具项目（规格、型号）：支付方向□用工单位□本人公民身份号码或与工亡职待遇享受人姓名联系地址邮编其他证件号码工关系工亡待遇申...
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