百度文库-好好学习，天天向上重症监护病房（ICU）医院感染监测SOP1ICU感染指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于暗藏期；患者转出ICU到其它病房后，48小时内发生的感染仍属ICU感染。2监测对象ICU患者。3监测内容3．1大体资料监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）。3．2医院感染情况感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性（中心静脉插管、泌尿道插管、利用呼吸机）、医院感染培育标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果。3．3ICU患者日记每日
记录
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新住进患者数、住在患者数、中心静脉插管、泌尿道插管及利用呼吸机人数、记录临床病情分类品级及分值（表1）。表1临床病情分类
标准
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及分值分类分分类标准级别值A级1需要常规观察，不需加强护理和治疗，（包括手术后只分需观察的患者）。这类患者常在48h内从ICU转出。B级2病情稳定，但需要预防性观察，不需要加强护理和治疗分的患者，例如某些患者因需要排除心肌炎、心肌梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。-1百度文库-好好学习，天天向上C级3病情稳定，但需要加强护理和/或监护的患者，如昏迷分患者或出现慢性肾衰的患者。D级4病情不稳定，需要加强护理和治疗，需要经常评价和调分整治疗
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的患者。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但尚未出现昏迷、休克、DIC）。E级5病情不稳定，且处于昏迷或休克状态，需要心肺复苏或分需要加强护理治疗，并需要经常评价护理和治疗效果的患者。4监测方式4．1由专职人员主动监测。4．2填写医院感染病例记录表。4．3天天填写ICU患者日记，见表2。4．4ICU患者各危险品级记录表，见表3。表2ICU患者日记ICU科别：内科、外科、妇科、儿科、综合、其他监测月份：年月日期新住进住在留置中心静使用呼患者数a患者数b导尿管患脉插管患者吸机患者数者数c数de123…………………………-2百度文库-好好学习，天天向上……31合计fffffa：指当日新住进ICU的患者。b：包括新住进和已住进ICU的患者。c、d、e：均指当日使用的患者数。f：为ICU患者日志各项的累计。4．5临床病情品级评定对那时住在ICU的患者按“临床病情分类标准及分值”（表1）进行病情评定，每周一次（时间相对固定），按那时患者的病情进行评定。每次评定跋文录各品级（A、B、C、D及E级）的患者数（见表3）。表3ICU患者各危险品级记录表临床病分值第1周第2周第3周第4周情等级A1B2C3D4E55资料分析5．1病例感染发病率和患者日感发病率病例（例次）感染发病率=感染患者（例次）数×100%（式1）-3百度文库-好好学习，天天向上处在危险中的患者数患者（例次）日感染发病率=感染患者（例次）数×1000‰（式2）患者总住院日数5．2器械利用率及其相关感染发病率5．2．1器械利用率尿道插管利用率=尿道插管患者日数×100%（式3）患者总住院日数中心静脉插管利用率=中心静脉插管日数×100%（式4）患者总住院日数呼吸机利用率=利用呼吸机日数×100%（式5）患者总住院日数病例（例次）感染发病率=感染患者（例次）数×100%（式6）患者总住院日数5．2．2器械相关感染发病率泌尿道插管相关泌尿道感染发病率=尿道插管患者中泌尿道感染人数×1000‰（式7）患者尿道插管总日数血管导管相关血流感染发病率=中心静脉插管患者中血流感染人数×1000‰（式8）患者中心静脉插管总日数呼吸机相关肺炎感染发病率=利用呼吸机患者人中肺炎人数×1000‰（式9）-4百度文库-好好学习，天天向上患者利用呼吸机总日数5．3调整感染发病率5．3．1平均病情严重程度（分）平均病情严重程度（分）=每周按照临床病情分类标准评定的患者总分值（式10）每周参加评定的ICU患者总数5．3．2调整感染发病率调整感染发病率=患者（例次）感染率（式11）平均病情严重程度6总结和反馈结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问
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主管院长，并向感染管理委员会及临床科室反馈监测结果和分析建议。文件制定依据：医院感染监测规范（2009年版）-5
浙公网安备 33021202002483