医院消毒效果监测课件

医院消毒效果监测（现场采样及实验室部分）山西省疾病预防控制中心医院消毒质量监督监测的依据《医院消毒卫生 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 》GB15982-1995《消毒技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 》2002年版《医院感染管理办法》2006年《血液透析器复用操作规范》2005年《内镜清洗消毒技术操作规范》2004年版《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002《一次性使用医疗用品卫生标准》GB15980—1995《一次性使用卫生用品卫生标准》GB15979－2002《医疗机构水污染物排放标准》GB18466－2005医院消毒效果监测遵循的原则　　监测人员需经过专业培训，掌握一定的消毒知识，具备熟练的检验技能；选择合理的采样时间(消毒后、使用前)；遵循严格的无菌操作。医院消毒质量监督监测的项目压力蒸汽灭菌器灭菌效果、紫外线灭菌灯照射强度、各类环境空气消毒效果、工作人员手消毒效果、各类环境物体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面（含工作台面、器械表面、公用电话、门把手等）消毒效果、使用中消毒剂菌落总数、致病菌与消毒剂浓度测定、洁净室监测、医疗器械消毒、灭菌效果监测、一次性使用医疗卫生用品质量监测、处理后医院污水监测。医院消毒质量监督监测配置主要仪器设备卫生微生物检验常规设备，采样箱、干燥箱、高压锅、培养箱、水浴箱、冰箱、超净台、显微镜、紫外线测定仪、悬浮粒子计数器、风速仪、温湿度计、照度计、噪声仪、微压差仪（读值分辨率为1Pa）、悬浮粒子计数器（流率不小于2.83L/min的光散射式粒子计数器）、撞击式微生物六级采样器、微生物 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 过滤装置。监测方法热力灭菌效果的监测方法生物监测法指示菌株:指示菌株为耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC7953或SSIK31株),菌片含菌量为5.0×105cfu/片～5.0×106cfu/片，试验用培养基为溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基。检测方法:将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片分别装入灭菌小纸袋内，置于标准试验包中心部位。（下排气或预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌柜室内，排气口上方放置一个标准试验包）。紫外线消毒效果的监测紫外线灯管辐照度值的测定检测方法:开启紫外线灯5min后,将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯管的辐照度值。结果判定:普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90μW/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格；30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μW/cm2为合格。注意事项:测定时电压220V±５V，温度20℃～25℃，相对湿度＜60％，紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用。监测方法紫外线消毒效果的监测致病菌检测:检测原则:致病菌的检测依据污染情况进行相应指标的检测。金黄色葡萄球菌检测增菌、分离取采样液1ml，接种于5mlSCDLP液体培养基中，于36℃±1℃增菌24h。取1白金耳上述增菌液，在血平板上作划线分离，36℃±1℃培养24h。观察菌落特征:在血琼脂平板上菌落形态为金黄色、圆形凸起、表面光滑、周围有溶血圈。镜检:挑取典型菌落作涂片染色镜检，镜下为革兰阳性、成葡萄状排列的球菌。生化反应:取可疑菌落作触酶、葡萄糖发酵、血浆凝固酶、甘露醇发酵、新生霉素敏感试验,均为阳性者即为金黄色葡萄球菌。监测方法手消毒效果监测效果判定Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌为消毒合格。Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。注意：母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。监测方法手消毒效果监测物品和环境表面消毒效果的监测采样时间:在消毒处理后进行采样。采样方法:用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。检测方法:细菌总数检测:检测方法。小型物体表面的结果计算用cfu/件表示。致病菌检测:检测方法同手。结果判定Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅲ类区域细菌：总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅳ类区域细菌：总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。空气消毒效果的监测采样时间:在消毒处理后、操作前进行采样。布点方法:室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。平板暴露法:将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露15min，盖好立即送检。合格标准Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。监测方法空气消毒效果监测血透室消毒效果监测微生物检测：检测项目：空气、物体表面、手、使用中消毒液、透析用水、透析液、一次性医疗用品；空气细菌培养有：透析厅、治疗室；物体表面细菌培养有：操作台、治疗车、抢救车、无菌柜、药品柜；洗手后细菌培养有：医生、护士、工人；使用中消毒液细菌培养有：碘酒、酒精、过氧乙酸、福尔马林、透析用水、透析液；灭菌医疗器械的染菌监测方法血透室消毒效果监测合格标准：空气细菌密度小于200个／m3为合格；物体表面细菌密度小于或等5个／cm2为合格工作人员手细菌密度小于或等5个／cm2为合格；使用中消毒细菌密度是0—100个／mL为合格；透析用水细菌数<200cfu/ml为合格；透析液细菌数<200cfu/ml为合格。灭菌医疗器械不能检出任何微生物为合格。监测方法血透室消毒效果监测合格标准：灭菌后内窥镜，未检出任何微生物为合格。消毒后的内窥镜，细菌总数≤20cfu/件，并未检出致病菌为合格。监测方法内窥镜消毒灭菌效果的监测合格标准：空气细菌密度是小于500个／m3为合格；物体表面细菌密度是小于或等10个／cm2为合格；工作人员手细菌密度是小于或等10个／cm2为合格；使用中消毒细菌密度是0~100个／mL为合格；灭菌医疗器械不能检出任何微生物为合格；监测方法口腔科消毒灭菌效果的监测医院洁净手术部监测医院洁净手术部按洁净度分为Ⅰ级（手术区100级、周边区1000级）、Ⅱ级（手术区1000级、周边区10000级）、Ⅲ级（手术区10000级、周边区100000级）、Ⅳ级（300000级）洁净手术室和洁净辅助用房监测项目：技术指标（风速、换气次数、静压差、噪声、照度、温湿度）微生物指标（浮游菌、沉降菌）悬浮粒子监测方法医院洁净手术部监测风速、换气次数监测方法：Ⅰ级洁净室风速测定：在距地面0.8m（如有阻隔可抬高至阻隔面之上0.25m处），送风口正投影区边界0.12m内区域均匀布点（测点间距≤0.3m），打开微风速仪，测定各点风速，按公式v=(v1+v2+v3+……+vn)/n，式中vn——每个测点的速度(m/s)；n——测点数，计算出截面的平均风速v（m/s）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室和洁净辅助用房换气次数测定：当测送风面平均风速时，测点高度在送风面下方0.1m以内，测点之间距离不应超过0.3m。测点范围为送风口边界内0.05m以内的面积，均匀布点。监测方法医院洁净手术部监测风速、换气次数对于分散布置的送风口，对每个风口进行检测。每一个风口的风量q按下式计算：q=v×f×3600房间风量Q按下式计算：Q=∑q房间换气次数n按下式计算：n=Q/Fh式中v——每一个风口上测得的平均风速(m/s)；f——每一个风口净面积(m2)；F——房间的净截面积(m2)；h——房间的净高(m)。监测方法医院洁净手术部监测风速、换气次数静压差方法：洁净区封闭，打开微压计，距地面0.8m，使测孔截面平行于气流，待读数稳定后，计下读数。监测方法医院洁净手术部监测温湿度方法：室内温湿度测定为距地面0.8m高的中心点，检测仪器为可显示小数后一位的数字式温湿度测量仪。监测方法医院洁净手术部监测噪声方法：打开噪声仪，在室中心1.1m高处进行测量布点：不足15m2的房间测一点，超过15m2的在室中心和四角共测5点。注意事项：1、噪声检测宜在外界干扰较小的晚间进行，以A声级为准。2全部噪声测定之后，应关闭净化空调系统测定背景噪声，当背景噪声与室内噪声之差小于10dB时，室内噪声应按常规予以修正。监测方法医院洁净手术部监测照度方法：测点距地面0.8m，离墙面0.5m，按间距不超过2m均匀布点，不刻意在灯下或避开灯下选点，打开照度仪，待读数稳定后，计录结果。注意事项：检测应在光源输出趋于稳定，不开无影灯，无自然采光条件下进行。监测方法医院洁净手术部监测洁净度（悬浮粒子数）测定按照 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 的最少点数在洁净区域布点，测点布置在距地面0.8m高的平面上，在手术区检测时应无手术台。当手术台已固定时，测点高度在台面之上0.25m。测试场所的净化空气调节系统正常运行稳定后，打开尘埃粒子计数器在预定采样点待计数稳定后进行读数记数，按公式进行计算：A=C1+C2+…+CN／N；M=A1+A2+…+AL／L；SE=［（A1－M）2+（A2－M）2+…+（AL－M）2／L（L－1）］1/2；UCL=M+t×SE其中A：某一采样点的平均粒子浓度，粒/m3；C：某一采样点的粒子浓度，粒/m3；N：某一采样点的采样次数，次；M：平均值的均值，粒/m3，；L：某一洁净室的总采样点数，个；SE：平均值均值的标准误差，粒/m3；UCL：平均值均值的95%置信上限粒/m3，；t：95%置信上限的分布系数。监测方法医院洁净手术部监测洁净度（悬浮粒子数）测定测点数23456789系数t6.312.922.352.132.021.941.901.86系数t当测点数为9点以上时，UCL=M平均。最少测定点区域最少测定点数Ⅰ级手术区5Ⅰ级周边区8Ⅱ、Ⅲ级手术区3Ⅱ周边区6Ⅲ级周边区4Ⅳ级及分散布置的洁净室（面积＞30m2）4Ⅳ级及分散布置的洁净室（面积≤30m2）2注意事项：1、每次采样的最小采样量：100级区域为5.66L，以下各级区域为2.83L。2、在100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他级别区域检测时，采样口均向上。3、当检测含尘浓度时，检测人员不得多于2人，都应穿洁净工作服，处于测点下风向的位置，尽量少动作。4、当检测含尘浓度时，手术室照明灯应全部打开。监测方法医院洁净手术部监测洁净度（悬浮粒子数）测定评判标准洁净度100级:大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。洁净度1000级:大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒／m3(0.3粒／L)。洁净度10000级:大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。洁净度100000级:大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000粒／m3(30粒／L)。洁净度300000级:大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)；大于等于5μm的尘粒数大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)。沉降菌浓度当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数既要不少于被测区域含尘浓度测点数，又应满足表规定的最少培养皿(不含对照皿)数的要求，采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，全室统一检测。采样后的培养皿，应立即置于37℃条件下培养24h，然后计数生长的菌落数，计算平均值。菌落数的平均值均四舍五入进位到小数点后1位。监测方法医院洁净手术部监测沉降菌浓度被测区域洁净度级别最少平皿数100级131000级510000级3100000级2300000级2注意事项：1、细菌浓度宜在其他项目检测完毕，对全室表面进行常规消毒之后进行。2、不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有2次空白对照。第1次对用于检测的培养皿做对比试验，每批一个对照皿。第2次是在检测时，每室或每区1个对照皿，对操作过程做对照试验：模拟操作过程，但培养皿打开后应又立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。整个操作应符合无菌操作的要求。监测方法医院洁净手术部监测沉降菌浓度沉降菌最少培养皿数微生物评判标准等级手术室名称沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度空气洁净度级别　　　手术区　　　周边区手术区周边区Ⅰ特别洁净手术室0.2/30min·φ90皿(5个/m3)0.4个/30min·φ90皿(10个/m3)100级1000级Ⅱ标准洁净手术室0.75/30min·φ90皿(25个/m3)1.5个/30min·φ90皿(50个/m3)1000级10000级Ⅲ一般洁净手术室2个/30min·φ90皿(75个/m3)4个/30min·φ90皿(150个/m3)10000级100000级Ⅳ准洁净手术室5个/30min·φ90皿(175个/m3)300000级浮游菌浓度当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。每次采样应满足表规定的最小采样量的要求，每次采样时间不应超过30min。计算方法：平均浓度（个/m3）=菌落数/采样量×1000菌落数为六个平皿菌数总和（个）其中：采样量为流量与时间之积（升）评判标准见沉降菌监测方法医院洁净手术部监测浮游菌浓度浮游菌最小采样量被测区域洁净度级别最小采样量(m3)100级0.61000级0.0610000级0.03100000级0.006300000级0.006监测方法医院洁净手术部监测浮游菌浓度一次性医疗用品检验检测适用于临床上使用的所有的一次性使用医疗用品、医疗用品经灭菌处理后是否达到无菌标准。无菌检验应在1000级洁净室内的100级工作台上或洁净度为100级单向流空气区域内进行，应严格遵守无菌操作，避免微生物污染；对单向流空气区域及工作台面，必须进行洁净度验证。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验无菌检验前准备洗脱液无菌检查：于无菌检查前3d，向需氧-厌氧菌培养基与真菌培养基内各接种1.0mL洗脱液，分别置30℃～35℃与20℃～25℃条件下，培养72h后应无菌生长。培养基无菌检查：于无菌检查前3d，将未种菌的需氧-厌氧菌培养基与真菌培养基分别置30℃～35℃与20℃～25℃条件下，培养72h后应无菌生长。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验阳性对照菌悬液制备：于无菌试验前一天，取金黄色葡萄球菌[CMCC（B）26003]普通琼脂斜面新鲜培养物1接种环，接种于需氧-厌氧菌培养基内，在30℃～35℃培养16h～18h备用。用时以无菌生理盐水稀释至1：106（10cfu/ml～100cfu/ml）。取白色念珠菌[CMCC（F）98001]真菌琼脂培养基斜面新鲜培养物1接种环种于相同培养基内，于20℃～25℃培养24h备用。用时以无菌生理盐水稀释至1：100（10cfu/ml～100cfu/ml）。无菌室与试验台消毒：对无菌室地面与桌面以及试验台台面擦净消毒后，将无菌试验用的培养基、洗脱液、供试品及其他需用器材放妥。开启紫外线灯消毒1h。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验检验操作程序：工作人员穿戴无菌隔离衣、帽、口罩、鞋后进入无菌室，用70%乙醇棉球消毒双手。将供试品外包装用70%乙醇擦拭消毒后放于试验台上。取需氧-厌氧培养管与真菌培养管各一支，打开盖（或塞）置试验台上，直至样本无菌检查试验完毕。盖上盖（或塞）与供试品一起培养，作为阴性对照。按无菌操作要求打开供试品外包装，按以下规定方法制备样本接种需氧-厌氧培养管与真菌培养管。检测样本的制作：检测数量每批样品首次检测时，检测1/4样本，分别在所选的最小销售包装内抽取。必要时进行复测。复测时，检测2/4样本，分别在所选的最小销售包装内抽取。以下的样本制作均按首次检测设计，复测时样本量加倍。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验样本制作敷料、手术衣等非管道类样本。取2个包装内的样本，于不同部位剪取约1cm×3cm大小的样片21片，接种需氧-厌氧菌培养管5管与真菌培养管2管。每培养管含培养基40mL，各接种3片样片。在其中一加有样本的需氧-厌氧培养管中接种1.0mL金黄色葡萄球菌稀释悬液作为阳性对照。注射针、针灸针、缝合针、棉签等样本。在所选7个最小销售包装内样品中，各选1支为一个样本，分别接种于需氧-厌氧培养管5管与真菌培养管2管，每管含培养基15.0mL，在其中一支加有样本的需氧-厌氧菌培养管中接种1.0mL金黄色葡萄球菌稀释悬液作为阳性对照。输液（血）器等导管类样本。在所选7个最小销售包装内样品中，各选1支为一个样本，各以无菌注射器吸取5.0mL～10.0mL无菌洗脱液注入管内往返摇荡5次。将各样本洗脱液分别接种需氧-厌氧菌培养管5管与真菌培养管2管。培养管含培养基15.0mL，每管接种样本洗脱液1.0mL。在其中一支加有样本洗脱液的需氧-厌氧菌培养管中接种1.0mL金黄色葡萄球菌稀释悬液作为阳性对照。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验注射器样品。在所选7个最小销售包装内样品中，各选1支为一个样本，各吸取经灭菌合格的洗脱液2mL～10mL，将芯杆抽取至全程刻度，振摇5次。将各管洗脱液分别接种需氧-厌氧菌培养管5管与真菌培养管2管。洗脱液接种量，对1mL注射器为0.5mL；2mL注射器为1.0mL；5mL～10mL注射器为2.0mL；20mL～50mL注射器为5.0mL。培养管中的培养基量，对洗脱液接种量在2mL以下者，每管为15.0mL；接种量在5mL者，每管为40.0mL。在其中一支加有样本洗脱液的需氧-厌氧菌培养管中接种1.0mL金黄色葡萄球菌稀释悬液作为阳性对照。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验其他样本。不能用上述方法处理的，可用无菌棉拭子涂抹法采样。每个样本涂采面积不得少于25cm2。采样后将棉签直接剪入培养管中。每次检测7个样本，分别接种需氧-厌氧菌培养管5管与真菌培养管2管，每支培养管含培养基15.0mL。在其中一支加有采样棉拭子的需氧-厌氧菌培养管中接种1.0mL金黄色葡萄球菌稀释悬液作为阳性对照。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验将上述接种样本或接种样本洗脱液、采样棉拭子后的需氧-厌氧菌培养管、阳性对照管与阴性对照管同时放入30℃～35℃恒温培养箱内、连续培养5d，逐日观察培养结果。将上述接种样本或接种样本洗脱液、采样棉拭子后的真菌培养管、阳性对照管与阴性对照管同时放入20℃～25℃恒温培养箱内、连续培养7d，逐日观察培养结果。阳性对照管应有菌生长，阴性对照应无菌生长，否则试验重做。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验结果判定:阳性对照在24h内应有菌生长，阴性对照在培养期间应无菌生长，如需-厌氧菌及霉菌培养管内均为澄清或虽显混浊，经培养后不能从外观上判断时，可取培养液转种入另一支相同的培养基中或斜面培养基上，培养48h～72h后，观察是否再现混浊或在斜面上有无菌落生长，并在转种的同时，取培养液少量，涂片染色，用显微镜观察是否有菌生长。经证明并非有菌生长，判为灭菌合格；如需-厌氧菌及霉菌培养管中任何1管显混浊并证实有菌生长，应重新取样，分别同法复试2次，除阳性对照外，其他各管均不得有菌生长，否则判为灭菌不合格。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验注意事项送检时间不得超过6h，若样品保存于0℃～4℃，则不得超过24h。被采样本表面积＜100cm2取全部表面；被采样本表面积≥100cm2，取100cm2。若消毒因子为化学消毒剂,采样液中应加入相应中和剂。监测方法医疗器械消毒、灭菌效果的监测无菌检验（三）热源检验：（略见卫生部2002年版消毒技术规范）一次性使用卫生用品一次性使用卫生用品（disposablesanitaryproducts）：即使用一次后即丢弃的，与人体直接或间接接触的，并为达到人体生理卫生或卫生保健（抗菌或抑菌）目的而使用的各种日常生活用品，产品性状可以是固体也可以是液体。例如，一次性使用手套或指套(不包括医用手套或指套)、纸巾、湿巾、卫生湿巾、卫生棉（棒、签、球）、化妆棉（纸、巾）、纸质餐饮具、电话膜、帽子、口罩、内裤、妇女经期卫生用品(包括卫生护垫)、尿布等排泄物卫生用品(不包括皱纹卫生纸等厕所用纸)、避孕套等,以及卫生部所发布的其他一次性使用卫生用品,以下简称卫生用品。监测方法一次性使用卫生用品样品的处理：在100级净化条件下用无菌方法打开用于检测的至少3个包装，从每个包装中取样，准确称取10g±1g样品。剪碎后加入到200mL灭菌生理盐水中，充分混匀，得到一个生理盐水样液。液体产品用原液直接作样液。进行细菌总数、真菌、大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌检测。监测方法一次性使用卫生用品大肠菌群的检测：取生理盐水样液自然沉降后的上清液5mL接种50mL乳糖胆盐发酵管，置35ºC±2ºC培养24h，如不产酸也不产气，则报告为大肠菌群阴性。如产酸产气，则划线接种伊红美蓝琼脂平板，置35ºC±2ºC培养18h～24h，观察平板上菌落形态。典型的大肠菌落为黑紫色或红紫色，圆形，边缘整齐，表面光滑湿润，常具有金属光泽，也有的呈紫黑色，不带或略带金属光泽，或粉红色，中心较深的菌落。取疑似菌落1-2个作革兰染色镜检，同时接种乳糖发酵管，置35ºC±2ºC培养24h，观察产气情况。乳糖胆盐发酵管产酸产气，乳糖发酵管产酸产气，在伊红美蓝平板上有典型大肠菌落，革兰氏染色为阴性无芽孢杆菌，可报告被检样品检出大肠菌群。监测方法一次性使用卫生用品铜绿假单胞菌的检测取生理盐水样液自然沉降后的上清液5mL，加入到50mLSCDLP培养液中，充分混匀，置35ºC±2ºC培养18h～24h。如有铜绿假单胞菌生长，培养液表面呈现一层薄菌膜，培养液常呈黄绿色或蓝绿色。从培养液的薄菌膜处挑取培养物，划线接种十六烷三甲基溴化铵琼脂平板，置35ºC±2ºC培养18h～24h，观察菌落特征。铜绿假单胞菌在此培养基上生长良好，菌落扁平，边缘不整，菌落周围培养基略带粉红色，其他菌不长。取可疑菌落涂片作革兰染色，镜检为革兰氏阴性菌者应进行下列试验：氧化酶试验、绿脓菌素试验、硝酸盐还原产气试验等。被检样品经增菌分离培养后，证实为革兰阴性杆菌，氧化酶及绿脓菌素试验均为阳性者，即可报告被检样品中检出铜绿假单胞菌。如绿脓菌素试验阴性而液化明胶、硝酸盐还原产气和42ºC生长试验三者皆为阳性时，仍可报告被检样品中检出铜绿假单胞菌。监测方法一次性使用卫生用品6.11.3《医疗机构水污染物排放标准》GB18466——2005