奥硝唑

成份:盐酸克林霉素。适应症：本品适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。规格：2ml：0.15g（以克林霉素计）用法用量：肌内注射或静脉滴注。成人：一日0.6〜1.2g，分2〜4次应用；严重感染：一日1.2〜2.4g，分2〜4次静脉滴注。4周及4周以上小儿：一日15〜25mg/kg，分3〜4次应用；严重感染：一日25〜40mg/kg，分3〜4次应用。本品肌内注射的用量1次不能超过600mg，超过此剂量应改为静脉给药。静脉给药速度不宜过快，600mg的本品应加入不少于100ml的输液中，至少滴注20分钟。1小时输入的药量不能超过1200mg。不良反应：胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等；罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。对本品和林可霉素类过敏者禁用。注意事项:下列情况应慎用:胃肠道疾病或有既往史者，特别是患溃疡性结肠炎.局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起假膜性肠炎）；肝功能减退；3■肾功能严重减退；4.有哮喘或其他过敏史者。对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。对实验室检查指标的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复；中等至重症患者需补充水.电解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应口服甲硝哩250〜500mg,—日3次。如复发，可再次口服甲硝哩，仍无效时可改用万古霉素（或者去甲万古霉素）口服，一次125〜500mg，每6小时1次，疗程5〜10日。为防止急性风湿热的发生，用本品治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日。本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，应立即停药并采取相应措施。疗程长者，需定期检测肝■肾功能和血常规。严重肾功能减退和（或）严重肝功能减退，伴严重代谢异常者，采用高剂量时需进行血药浓度监测。本品不能透过血脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验有重要意义。FDA妊娠药物分级：尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验显示本品对胎儿无影响，但应用于孕妇尚缺乏经验，且本品可透过胎盘，故孕妇慎用。本品可分泌至母乳中，故哺乳期妇女慎用，使用本品时暂停哺乳。儿童用药：出生4周以内的婴儿禁用本品。其他小儿服用本品时应注意观察重要器官的功能。老年用药：患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应，用药时需密切观察。药物相互作用:本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），在手术中或术后合用时应注意。以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。本品与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药合用，在疗程中甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎的可能。因可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，故本品不宜与抗蠕动止泻药合用。与含白陶土止泻药合用时，本品的吸收将显著减少，故两者不宜同时服用，需间隔一定时间（至少2小时）。本品具神经肌肉阻断作用，可增强神经肌肉阻断药的作用,两者应避免合用。本品与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱，为控制重症肌无力的症状，在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑本品与细菌核糖体50S亚基的结合，体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。与阿片类镇痛药合用时，本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因相加而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。本品不宜加入组份复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。药物过量：尚不明确。药理作用：本品属林可霉素类抗生素，为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4〜8倍。对革兰氏阳性菌如葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。对革兰氏阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，拟杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。革兰氏阴性需氧菌包括流感嗜血杆菌、奈瑟菌属及支原体属均对本品耐药。本品与青霉素、氯霉素、头抱菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内酯类有部分交叉耐药，与林可霉素有完全交叉耐药性。本品的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在咼浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。药代动力学：本品肌内注射后血药浓度达峰时间（tmax）成人约为3小时，儿童约为1小时。静脉注射本品300mg，10分钟血药浓度为7mg/L。 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 观分布容积（Vd）约为94L。本品的蛋白结合率高，为92%〜94%。本品体内分布广泛，可进入唾液、痰、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等，也可透过胎盘，但不易进入脑脊液中。在骨组织、胆汁及尿液中可达高浓度。本品在肝脏代谢，部分代谢物可保留抗菌活性。代谢物由胆汁和尿液排泄。约10%给药量以活性成份由尿排出，其余以不具活性的代谢产物排出。血消除半衰期（）约为3小时，肝、肾功能不全者可略有延长。血液透析及腹膜透析不能清除本品。性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。贮藏：密闭，在阴凉处（不超过20°C）保存。包装：安瓿，10支/盒。有效期：24个月成份：奥硝唑适应症：本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染。用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染。用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿）。用于贾第鞭毛虫病。用于厌氧菌感染：如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染。用于预防各种手术后厌氧菌感染。规格：0.25g（以C7H10CIN303计）用法用量：1.毛滴虫病急性毛滴虫病:一次性服药，成人一次1500毫克（6片），晚上顿服。儿童25毫克/公斤/天，一次顿服。慢性毛滴虫病：成人每次500毫克（2片），每日二次,共5天。性伙伴应给予同样的治疗，以避免重复感染。2.阿米巴虫病阿米巴痢疾：成人及体重35公斤以上的儿童，每次1500毫克，晚饭后顿服，连服三天；体重60公斤以上者，每次1000毫克（4片），每日二次，饭后口服，连服三天；体重35公斤以下儿童，40毫克/公斤，一次顿服，饭后口服，连服三天。其他阿米巴虫病：成人及体重35公斤以上儿童，每次500毫克（2片），每日二次；体重35公斤以下儿童，25毫克/公斤，一次顿服，连服5〜10天。贾第鞭毛虫病成人及体重35公斤以上儿童，晚上顿服1500毫克（6片），服药1〜2天；体重35公斤以下儿童，40毫克/公斤，一次顿服，服药1〜2天。厌氧菌感染预防术后感染：手术前12小时口服1500毫克（6片），以后每次500毫克（2片），每日二次，服药至手术后3〜5天。厌氧菌感染：成人及体重35公斤以上儿童，每次500毫克（2片），每日二次；体重35公斤以下儿童，20毫克/公斤，分二次口服。不良反应：可见轻度副作用嗜睡、头痛、胃肠不适（包括恶心、呕吐）。个别患者可见中枢神经系统障碍：如头痛、震颤、强直、癫痢发作、运动失调、疲劳、眩晕、意识短暂消失或周围神经病。味觉障碍，肝功能异常和皮肤反应。木木t~~k■:对本品或硝基咪唑类药物过敏者禁用。注意事项:中枢神经系统疾病患者如癫痢、多毛性硬化病慎用。肝病疾病患者、酗酒者、脑损伤患者慎用。妊娠及哺乳妇女慎有。孕妇及哺乳期妇女用药:儿童用药：老年用药：药物相互作用:药物过量：药理作用：毒理研究：动物实验研究表明本品无致畸形或胎儿毒性作用，然而，未在妊娠妇女中进行对照研究，因此除绝对需要外，在妊娠早期或哺乳期妇女应避免使用。儿童用量酌减，或遵医嘱。无需调整剂量。奥硝唑可增强香豆素口服抗凝药的作用，故当两者同时使用时，应调整抗凝药的剂量。奥硝唑可延长维库溴铵的肌肉松驰作用，降低其疗效并可影响凝血。3■巴比妥类药物、雷尼替丁、西米替丁可加快奥硝唑的消除，当使用奥硝唑时应避免合用。用药过量时，上述不良反应更严重，目前尚无特异性解毒药。如果发生痛性痉挛，可建议给予安定。本品为第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡。重复给药毒性：大鼠连续2年给予本品剂量为400毫克/公斤/日，未见对动物的寿命的影响，也未引起严重的功能或形态学改变。犬连续1年给药，剂量达250毫克/公斤/日时，出现中枢神经系统症状，这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到。遗传毒性：与其它硝基咪唑类药物类似，本品对多种菌株具有致突变作用，但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明，本品对哺乳类动物细胞染色体无影响。生殖毒性：在所进行的大鼠、小鼠和家兔的高剂量研究中，对胎儿和围产期无明显影响。大鼠和小鼠给药剂量达400毫克/公斤/日，家兔剂量达100毫克/公斤/日时，未见致畸作用。经口给药可抑制雄性大鼠的生殖能力，但是与其它5-硝基咪唑类化合物不同的是，本品不抑制精子的生成。但是，目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究资料。由于动物生殖研究并不能完全预测药物对人的影响，所以只有当确实需要时才可以在怀孕期间服用本品。致癌性：大鼠连续2年给药剂量达400毫克/公斤/日时，未见本品的致癌性。药代动力学：本品单次口服1.5克后1.75小时内血药浓度达峰值，Cmax为21.9微克/毫升。本品广泛分布于人体组织的体液中（包括脑脊液），其血浆蛋白结合率不到15%，血浆消除半衰期为16.08小时。该药在肝脏代谢，主要以轭合物和代谢产物形式从尿中排泄，少量从粪便中排泄。性状：本品为类白色或微黄色片。贮藏：密封，避光保存。包装：铝塑泡罩包装，每板装10片或每板装12片有效期：暂定二年