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病历清单分享文档资料PAGE页码页码/NUMPAGES总页数总页数住院病历清单入院证(患者入院时主治医生填写)出院小结（由主治医生在患者出院24小时内完成，若恰遇月末最后一天，则在患者出院当天完成）住院病历首页（由主治医生在患者入院8小时内完成）住院病历首页记录单（由主治医生在患者入院8小时内完成）新农合分级诊疗病种确认及患者签字记录单（由主治医生在患者入院8小时内完成）病程记录（由医生按病情填写，一般不能少于2次）手术记录单（手术记录由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写，在术后24小时内完成）日常病程记录单（由...

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文档资料 PAGE页码页码/NUMPAGES总页数总页数住院病历清单入院证(患者入院时主治医生填写)出院小结（由主治医生在患者出院24小时内完成，若恰遇月末最后一天，则在患者出院当天完成）住院病历首页（由主治医生在患者入院8小时内完成）住院病历首页记录单（由主治医生在患者入院8小时内完成）新农合分级诊疗病种确认及患者签字记录单（由主治医生在患者入院8小时内完成）病程记录（由医生按病情填写，一般不能少于2次）手术记录单（手术记录由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写，在术后24小时内完成）日常病程记录单（由医生从入院时开记录）自费项目知情同意书（医生与患者第一次谈话时填写）三谈单（由医生在患者住院后12小时内进行第一次谈话，术前第二次谈话，出院前第三次谈话）手术同意书（由医生在手术医嘱下达之日，术前完成）麻醉记录单（由麻醉师在手术前完成）患者告知书（由护士在患者入院宣教时填写）患者授权委托书（由护士在患者入院宣教时填写）静脉输液同意书（由护士在患者入院宣教时填写）安全告知通知书（由护士在患者入院宣教时填写）医患道德承诺书（由护士在患者入院宣教时填写）患者满意度调查表（由护士在患者出院前12小时填写）诊断依据/各项检查报告（由护士在检查做完后粘贴）化验单（由护士在化验做完后粘贴）长期医嘱（由主治医生下医嘱，护士执行时进行签字）临时医嘱（由主治医生每天查房后下医嘱，护士执行时进行签字）护理记录（由护士从入院时开始记录，由病情变化随时记录）体温单（由护士每次测量后记录）住院病历评分表（由质控医生进行评分）

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