内镜检查过程中发气愤胸
应急预案
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1、患者在内镜检查过程中发气愤胸并发症时,检查人员应及时告知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同步依照状况镜下处置，并建立静脉通道;2、注意观测患者病情变化并进行处置;3、全体人员参加急救工作，保持呼吸道畅通，必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术。血压平稳者取半坐卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰。监测生命体征，意识、瞳孔;4、待病情稳定，病人返病房进-步治疗。胸腔闭式引流，防止感染。患者发生消化道大出血时应急预案1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出血液吸人呼吸道；2、及时告知医生，准备好急救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等急救设备，积极配合急救；3、迅速建立有效静脉通路，遵医嘱实行输血输液及应用各种止血治疗；4、及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物；5、予以氧气吸入；6、作好心理护理，关怀安慰患者；7、严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护；8、精确
记录
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出人量，观测呕吐物和粪便性质及量，判断患者出血量防止发生并发症；9、纯熟掌握三腔两囊管操作和插管先后观测护理；10、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4°C,一次灌注250ml,然后抽出，重复多次，直至抽出液清澈为止；11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水l00ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可依照出血限度改进，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭；12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。患者发生猝死应急预案1、患者猝死，值班医师、护士及时实行心肺复苏，就地急救；2、
报告
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科主任及护士长；3、复苏有效，继续急救治疗，密切观测患者生命体征，做好有关记录，必要时转入ICU行进一步急救治疗；4、急救无效，行尸体料理，告知太平间；5、精确记录发现患者猝死时间、病情变化、急救过程；6、告知家属并做好家属安抚、解释工作，如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急预案。发生呼吸心跳骤停应急预案1、患者进入内镜检查室,在检查开始前发生呼吸心跳骤停时，应及时行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，迅速建立静脉通道，依照医嘱应用急救药物，同步呼喊其她医务人员协助抢教，在急救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道；2、检查中患者浮现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，应及时行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道；3、参加急救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格核对,及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到据实精确记录急救过程；4、护理值班人员严格遵守科室各项规章
制度
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，坚守岗位，术中密切观测病情，以便及时发生病情变化，尽快采用急救
办法
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；5.急救物品班班清点，完好率达100%，保证应急使用；6、护理人员纯熟掌握心肺复苏流程及各种急救仪器用法和注意事项。 内镜检查过程中发生穿孔应急预案1、患者在内镜检直过程中发生穿孔并发症时，检查人员应及时告知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室，同步依照状况镜下处置，并建立静脉通道；2、注意观测患者病情变化并进行处置；3、全体人员参加急救工作,必要时行胃肠减压，内镜下或手术行修补术；4、待病情稳定，病人返病房进一步治疗。内镜检查过程中发生窒息应急预案1.患者在检查过程中发生窒息时，迅速检查和确认患者意识、脉搏、心跳血压、呼吸，患者有无呛咳、紫绀；2.如患者神志尚苏醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一只手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)，另一只手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，重复有节奏、有力地进行，以形成气流把异物冲出。病人应头部略低，嘴张开，以便异物吐出。如患者意识不清，则可取仰卧位，救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、迅速地、向前上方压迫。然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。如果不能奏效，应及时让患者头低侧卧或俯卧位，用吸引器吸出或者喉镜皮气管镜取出异物。内镜室发生输液反映时应急预案1、及时停止输液或保存静脉通路，改换其她液体和输液器；2、报告医生并遵医嘱给药；3、状况严重者就地急救，必要时行心肺复苏；4、记录患者生命体征、普通状况和急救过程；5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部；6、保存输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同步取相似批号液体、输液器和注射器分别送检；7、患者家属有异议时，及时按关于程序对输液器具进行封存。 内镜室停电应急预案1、单个检查间停电，巡回人员及时准备应急灯，告知专业人员及时查找问题，针对相相应问题进行解决；2、如果是所有停电，告知医院总务科等有关部门、科室组织解决；3、停电期间，巡回人员密切观测患者病情变化，以便随时解决紧急状况；4、关闭仪器，以免突然来电时损伤仪器；5、安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通；6、来电后，检查所有仪器，并重新调节参数。 内镜室泛水应急预案1、及时查找泛水因素，告知其她人员，积极采用办法制止继续泛水；2、协助维修人员共同将水打扫干净，保持环境清洁；3、告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目的记，防止跌倒。 内镜室停水和突然停水应急预案1、接到停水告知后，告知患者停水时间，做好停水准备；2、做好应急准备，依照停水时间尽量储备水源，已备使用和饮用；3、突然停水时，白天与总务科联系，报告状况，查询因素;夜间告知总值班，报告停水状况；4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来不便。 内镜室失窃应急预案1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问；2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗；3、简介住院须知时向患者简介安全知识，保管好贵重物品与钞票；4、一旦发生失窃，做好现场保护工作；5、告知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。内镜室设备应急预案1、不论何时发现内镜工作异常，都应及时停止使用，并慢慢地将其取出；2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心电源开关关闭再重新打开，如果图像依然不可见，请及时停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜；3、如果角度旋钮之类部件浮现异常，请及时停止检查;松开角度卡锁，不要操作角度旋钮。然后一边观测内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出，先让其暂留在患者体内并及时与厂家联系，用力抽出会导致患者受伤；4、当操作人员下压送气、送水按钮却无法从内镜图像里观测到水流时，请及时停止送水并检查水瓶里剩水量；5、如果吸引按钮被卡住，会导致无法复原而不能停止吸引。请把吸引软管从内镜接头吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜；6、如果活检钳先端处在打开状态或从鞘管内伸出，请勿拔出附近。以免导致患者受伤、仪器损坏。如果不能拔出附近，请一边仔细观测内镜画面，一边小心地将内镜与活检钳同步拔出；7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用，及时与厂家联系检查维修。胃镜室应急预案
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