家庭医生签约试题及答案一．单选题1．家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、（）、健康管理等一体化服务。A.个性化健康管理C.病人康复和慢性病管理2.签约服务周期原则为（A.半年C•二年B.家床管理D•计划生育特殊家庭）年B—年D•三年3．家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力，由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3+X”模式。“X”为（）。A•全科医生B•内科医生C.其他跨团队服务的支持人员D•乡村医生4．家庭医生二级团队是由（）和基层医疗卫生机构专科执业（助理）医师组成的横向专全结合团队。A.护士团队B.—级团队C•村医团队D.上级团队以65岁以上老年人为重点，提高老年人签约覆盖率，2018年力争覆盖（）以上的常住老年人。A.70%B.60%C.80%D.90%10.家庭医生根据健康评估状况，为签约居民提出切实可行的（）和危险因素防控措施，制定个性化健康管理
方案
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。B•康复计划D•膳食指导A.健康指导C•合理运动7．签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病严重精神障碍患者，（）、计划生育特殊家庭等重点人群。A.户籍人口B•外来人口C•青少年人口D•贫困人口8．患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至（）个月B.1-4A.1-2C.1-3D.1-19．居民遇到紧急情况时建议先拨打（）或自行到附近医院的急诊就诊，以免延误抢救时机。A.签约医生电话B.120C.110D.12312010.对于居民提出诉求，经家庭医生团队评估后适宜上门服务的,如空巢老人、残疾人等，在签订临时
协议
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后，可提供治疗、用药及康复指导、护理服务，同时做好记录，（）确认。A.双方签字B•医生签字C•家属签字D•本人签字二．填空题1家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、和约定的健康管理服务。2•公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和
规定
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_服务。3．针对不同人群多层次、多类型的个性化签约服务包，包括康评估、康复指导、家庭病床服务、、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务4•在不具备条件的农村地区，可遴选符合服务能力要求的_与乡镇卫生院临床医生组建服务团队。三．问答题概述家庭医生签约服务内容有哪些？答案选择题1-10B.C.CBAAD.CBA填空题1.公共卫生2.其他公共卫生服务3．家庭护理4.乡村医生选择题：内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。各地要结合本地实际情况，
设计
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针对不同人群多层次、多类型的个性化签约服务包，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。专业知识考题三、简答题：1、基本公共卫生服务的内容包括哪九项服务?答：(1)城乡居民健康档案管理服务健康教育服务0〜6岁儿童健康管理服务孕产妇健康管理服务老年人健康管理服务预防接种服务传染病报告和处理服务高血压、2型糖尿病患者的健康管理服务重性精神疾病患者管理服务2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群?答：0〜6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。3、居民健康档案通过哪两种形式建立?答：(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时，由医务人员为其建立。通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容?答：重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140/90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做?6、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院?答：(1)出现高血压危象。(2)出现严重的并发症。(3)连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。7、重性精神疾病主要包括哪几个类型?答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。8、实行35岁以上人群首诊测血压
制度
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的目的是什么?答：目的是筛查高血压患者，以便对高血压病人进行系统管理。9、老年人健康服务要求是什么?加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。10、对高血压患者随访的重点内容有哪些?答：(1)测量血压并评估是否存在危急症状，如出现(收缩压±180mmHg和(或)舒张压±110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等)危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。测量体重、心率，计算体质指数(BMI)。学会计划生育新政策。询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。了解患者服药情况。根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。B、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压±140和(或)舒张压±90mmHg,或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些?答：(1)2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况。积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些?答：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心电图、胸部X线片、B超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
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