高位肛门脓肿的手术
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手术记录:术前诊断:肛门浓肿拟行手术:肛门脓肿切开引流术术后诊断:肛门脓肿(高位)已行手术:肛门脓肿切开引流高位挂线治疗术麻醉方式:局麻患者取左侧屈膝卧位,用碘伏手术区皮肤常规消毒三遍,可见肛门胸膝位12点处皮肤粘膜包块约4.0cmⅹ2.0cmⅹ1.5cm.表面红肿、发热,用手触摸有波动感,用2%利多卡因做脓肿最高点,皮下麻醉,用剪刀剪开约1.0cm切口行脓液引流,有黄色脓性物流出,约60ml左右。引流完成后用大量0.9%生理盐水及冲洗脓腔,冲洗完毕后,重新手术区域常规消毒皮肤及肛管、铺巾,用2%利多卡因在肛门脓肿局部侵润麻醉,常规做肛门指诊发现肛管12点处,肛缘向上约3cm,于肛管直肠环以上,表面欠光滑,有压痛,其它未见异常,退指无血染。把一次性手套的皮筋与探针连接,从皮肤切口处探入肛门在肛管直肠环以上最薄弱凹陷处探出,剪开皮肤切口至肛缘皮肤,用止血钳夹住皮筋,适当用力拉紧皮筋,用另一把止血钳夹住皮筋基底部,用7#丝线结扎橡皮筋同时松开止血钳,皮筋再打两个结。用0.9%盐水及双氧水冲洗皮筋通道及脓腔,清理脓腔,及周围多余组织,检查手术区域无活动出血,用少量碘伏纱布肛内塞入,无菌纱布局部加压包扎伤口。手术顺利,麻醉满意,术中出血5ml左右,手术20分钟,病人无不适反应。