健脾八珍糕治疗功能性消化不良的疗效分析

健脾八珍糕治疗功能性消化不良（脾胃气虚证）地疗效分析胡檗林刘中国孙健民闫欣［摘要】目地分析健脾八珍糕治疗功能性消化不良（脾胃气虚证）地临床疗效.方法将符合要求地例患者随机分为两组，试验组例，对照组例例.治疗组给予健脾八珍糕进行治疗，对照组给予消食健脾丸治疗，疗程均为周，观察两组地疗效和不良反应发生情况.结果治疗组总有效率（）高于对照组地（），差异有显著性（<）；治疗组不良反应发生率例，对照组例，两组比较差异无显著性（>）.结论健脾八珍糕总有效率明显优于消食健脾丸，且在胃纳差减少、早饱、食后腹胀、大便溏软等主要方面明显优于对照组.b5E2R。【关键词］健脾八珍糕；功能性消化不良；脾胃气虚证；疗效功能性消化不良（,）是以上腹痛或不适、早饱、腹胀、暖气、恶心或欲呕为主要临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现地反复发作地消化不良症候群，为常见地消化系统疾病之一功能性消化不良临床表现以上腹部痞满、餐后早饱为主者属于中医“痞满”范畴，是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成地以胸院痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征地一种脾胃病证.健脾八珍糕主要用于老年、小儿及病后脾胃虚弱，消化不良，面色萎黄，腹胀便溏.p1Ean。一般资料.研究对象本研究共收集到功能性消化不良（脾胃气虚证）患者例，诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 参考“功能性胃肠病地罗马川⑴诊断标准”⑴及《功能性消化不良地中西医结合诊治 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》⑵•将收集到地患者随机分为两组，试验组例，对照组例例，试验组和对照组年龄性别病程无明显差异（>），具有可比性.DXDiT。.研究 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 类型本试验采用阳性药对照、区组随机、双盲、优效性检验地方法..临床研究目地分析健脾八珍糕治疗功能性消化不良（脾胃气虚证）地临床疗效..人选及排除标准作者单位：太原，山西医科大学第一医院国家药物临床试验机构作者简介：胡檗林（），男，硕士学历，通讯作者：刘中国（），男，教授，硕士生导师，..人选标准：（胃气虚证）辨证标准.（签署知情同意书.RTCrp。（脾）已）符合西医功能性消化不良诊断标准及中医痞满）老年、小儿及病后脾胃虚弱者，性别不限.（..排除病例标准：（）食管、胃和十二指肠地各种器质性疾病如消化性溃疡、胃癌等；各种中重度肝胆胰疾病；由全身性或其他系统疾病引起地上消化道症状如糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病等；药物引起地上消化道症状如服用非甾体类消炎药；其他功能性胃肠病和动力障碍性疾病如胃食管反流病、肠易激综合征等.（）具有严重地原发性心、肝、肺、肾、血液或影响其生存地严重疾病；肾功能异常（超过正常值上限）;、>（为止常值上限），血白细胞V*以下者•（）妊娠、意向妊娠或哺乳期•（）由于智力障碍不能给予充分知情同意者.（）怀疑或确有酒精、药物滥用病史者.（）根据研究者地判断、具有降低入组可能性或使入组复杂化地其他病变，如工作环境经常变动等易造成失访地情况.（）过敏体质，如对两种或以上药物或食物过敏者；或已知对本药成分过敏者.（）正在参加其他药物临床试验地患者.（）研究者认为不适宜参加临床试验者.5PCzV。疾病疗效评定标准重庆》及《中药新药治疗痞参考《功能性消化不良地中西医结合诊治方案满证地临床研究指导原则》...临床痊愈：主要症状消失或基本消失，积分减少大于等于;显效：主要症状改善，积分减少％一；有效：主要症状减轻，积分减少％一；无效：主要症状无好转，积分减少不足％.jLBHr。..中医症候疗效标准：临床治愈：中医证候积分减少大于等于；显效：中医证候积分减少％一；好转：中医证候积分减少％一；无效：中医证候积分减少不足％.xHAQX。..主要症状疗效评价：临床治愈：疗程结束后，症状消失（分、分、分T分，）；显效：疗程结束后，症状分级减少级（分T分，分T分）;好转：疗程结束后，症状分级减少级（分T分，分T分，分T分）；无效：达不到上述标准者.LDAYt。治疗方案试验药健脾八珍糕，每晚早晚饭前热水化开炖服，亦可干服口服，次块.对照药：消食健脾丸，日服，一次丸，次／，疗程均为周.Zzz6Z。.试验药物组成健脾八珍糕：党参（炒）、白术（炒）、茯苓、山药（炒）、薏苡仁（炒）、莲子、芡实（炒）、白扁豆（炒）、陈皮等组成.对照药消食健脾丸：党参、白术（麸炒）、草豆寇（炒）、白扁豆（炒）、茯苓、山药（麸炒）、枳壳（麸炒）、麦芽（炒）、陈皮、木香、甘草、山植（焦）.dvzfv。.合并用药临床试验期间不得使用对功能性消化不良有治疗作用地中药汤剂、中成药及西药等..疗效指标胃肠运动功能、中医证候疗效.统计分析方法.计量资料采用检验、配对检验、配对轶和检验、（协）方差分析等方法..技术资料采用校正卡方检验、精确检验、回归分析等登记资料采用法..综合疗效地多中心分析计数资料采用法；计量资料用方差分析..分析和分析对全局评价指标、主要疗效指标同时进行分析和分析.治疗前两组一般资料、人口学信息、各项症状积分、疾病积分、中医症候总积分舌象和脉象及实验室检查指标（除粪隐血、粪红细胞、粪白细胞、超检查外）均具可比性分析（＞.）.rqynl。..中医症候疗效分析（）：试验组临床治愈率.,显效率.，有效率.，愈显率.，总有效率.（）；对照组临床治愈率.，显效率.，有效率.，愈显率.，总有效率.（）两组间治愈率、显效率、总有效率及等级综合比较，扣除中心效应后均有统计学意义（<.），见表.表两组疗效对比（）Emxvx。组别临床治愈率显效率有效率愈显率总有效率试验组..对照组.....中医症候疗效分析（）：试验组临床治愈率.,显效率．巧％，有效率.，愈显率.，总有效率.（）；对照组临床治愈率.，显效率.，有效率.，愈显率.，总有效率.（）；两组问治愈率、显效率、总有效率及等级综合比较，扣除中心效应后均有统计学意义（尸V.），见表.SixE2。表两组疗效对比组别临床治愈率显效率有效率愈显率总有效率试验组..对照组..中医症候单项症状主症疗效分析：两组间改善主症胃纳减少、早饱、食后腹胀和大便溏软疗效上比较，均有统计学意义（<.），但在改善主症脱腹隐痛上，无统计学意义（>）.6ewMy.各组安全性结果试验组有例不良事件，不良反应发生率为.，对照组无不良事件，两组间比较无统计学意义（>.）.kavU4。结论健脾八珍糕总有效率（.）明显优于消食健脾丸阳性对照组（.），且在胃纳差减少、早饱、食后腹胀、大便溏软等主要方面明显优于消食健脾丸阳性对照组.y6v3A。讨论现代医学认为，系指除外器质性疾病，而有持续性或反复发作性上腹部疼痛、食后饱胀、腹部胀气、暖气、早饱、厌食和恶心等上腹部不适症状地一组临床综合征.地病因及发病机制至今尚未明确，普遍认为与胃肠道地动力障碍有直接地关系，并与精神因素有关，但临床上有相当部分患者单纯应用促动力药不能完全缓解症状，所以仅仅以胃动力障碍很难解释地发病机制.是临床消化内科常见病之一，治疗颇为棘手，发病率逐渐上升.因临床症状明显、治疗不彻底、易反复等特点而影响患者地生活质量.临床常用药物主要包括制酸剂、促动力剂、抗焦虑抑郁药物、助消化药物、抗治疗等，并提倡对功能性消化不良地规范化治疗应包括联合治疗、综合治疗和个体化治疗.M2ub6。中医运用整体观念和辨证论治地思想对功能性消化不良地诊治有别于现代医学，目—在临床上发挥了一定优势•在中医上属“胃脘痛”、“痞证”等范畴，多因正气内虚，脾胃失运，食滞中焦，痰湿阻滞，加之感受外邪、饮食不节或情志失调而脾胃虚弱，导致气机不利、疲血内阻.中医认为，脾胃为“仓凛之官”、“水谷之海”，饮食於胃，游溢精气，上输於脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胧.脾胃互为表里，脾为后天之本，脾气主升，脾主运化，胃主受纳，胃气主降.脾胃气虚，运化失健，消化迟缓，输布精微乏力，致水内生，脾气反为所困，因而形成虚性腹胀、痞满.脾胃气虚升降功能失调，气机失畅，故上腹隐隐疼痛；脾胃虚弱不能运化水湿，故大便溏泄；脾胃气虚，肢体失养，故神疲乏力；脾胃气虚腐熟功能失职，故纳少.0YujC。地胃动力功能障碍，在中医上称之为气虚，常因病后、或因饮食不节、内伤脾胃所致.方中重用党参、茯苓、炒白术健脾和胃为主药，党参扶脾益胃，补中益气，白术合茯苓健脾渗湿，扶助运化；苡仁、扁豆健脾化湿；山药、莲子、芡实健脾止泻；党参、茯苓、莲子并具有宁心安神作用.该方配伍合理，药性中和，无偏寒偏热之弊，故可治疗因脾胃虚弱而致纳少、泄泻、腹胀等症，久服可有健脾开胃、益气生血之功.现代药理研究表明，白术对胃、十二指肠平滑肌有明显地收缩作用，其作用机制可能与血浆胃动素水平升高有关，山药具有刺激小肠运动、促进肠道内容物排空作用，而且具有调节机体对非特异刺激反应性作用.eUts8。综上所述，健脾八珍糕在治疗功能性消化不良（脾胃气虚证）方面优于消食健脾丸，治疗安全、有效，从而为临床用药提供了又一选择.但是本研究样本量尚不够大，所以还有待临床进一步验证.sQsAE。八珍糕作为补养脾胃地养生产品，在历代中医典籍多有记载.明朝中医外科大师陈实功一生注意脾胃地保养，寿命达到了多岁，他留下八珍糕这个方子，并称赞它“服至百日，轻身耐老，培养脾胃，妙难尽述”.清朝御医将这个方子献给了乾隆皇帝，他服用后，不但说好，还一直坚持服用.据中国历史档案馆所藏《上用人参底薄》记载，乾隆经常服用八珍糕.GMsIa。中医认为脾胃在里面属土，肺属金，土生金，也就是说：脾是肺地母亲，脾受伤了，肺当然也不会好过.肺经虚弱地孩子，如果在平稳期不调理脾胃，等到肺经地病发作了，那就会陷入疲于奔命地状态，不断地去扑救新发地病症，总是处于被动地状态.因此，专家推荐，如果想要预防小儿哮喘，可以通过调理脾胃来进行.TIrRG。据医学博士后罗大伦在他地畅销书《阴阳一调百病消》中记载，对于那些经常患感冒咳嗽地小孩子，最重要地一点就是先调理脾胃，而八珍糕就是调理脾胃地最佳方式.八珍糕不仅适合正在成长发育中地儿童，而且能够调理成年人地脾胃，尤其适合那些饮食不规律、好食油甘厚味地人们.7EqZc。专家指出，一些孩子，一遇到冷风就感冒，稍微一冷就犯病，这就是阳气不足地表现，应该从脾经论治.这些看似呼吸系统地疾病，其实都是脾胃不足引起地，所以在看到这样地病症时，除了急性期治疗肺脏，其他地时候都应调理脾胃.lzq7I。现代地西医现在也开始发现了这个问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，他们认为在诱发哮喘地众多因素中，饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例.这种食源性哮喘在成人中并不多见，但在儿童，尤其是婴幼儿中则占较高比例，也就是说，年龄越小，食制导致哮喘地越多见.可能与小儿胃肠道机制不够完善，尤其是消化道地黏膜还没有发育完全，某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血，并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关.随着小儿年龄地增长，其胃肠功能逐渐完善起来，对食物耐受性逐渐增强，食源性哮喘也就逐渐减少.zvpge。如果西医不做类似地研究，很多人就不会想到脾胃系统和哮喘地呼吸系统有什么关系，中医认为脾胃属土，肺属金，土生金，所以脾土是肺金之母，这是中医用五行地分类法来标示脾胃与肺经地关系，脾胃一出了问题，肺经也容易出问题，但是中医这么提出来，很多人就会跳出来，说中医在胡说八道，即使中医用调理脾胃地方法治疗好了哮喘，这些人也认为是偶然，但是现在西医也在做研究，提出了相关地解释，这说明事情地本来认识就是这样地，中国古代中医地观察是仔细地，分析是正确地.NrpoJ。但是，现代地中医反而丢了这些内容，见到咳嗽哮喘，就用肺经地药物，其实，在不发作地期间，好好地调理脾胃才是根本之治，这就是为什么陈实功地八珍糕被称为“医中正道”地原因.1nowf。在八珍糕中，山药、莲子肉、薏米、茯苓、白扁豆、芡实都是补脾地药物，也是药食同源之品，这些看似平和地食物，其实在补足脾胃之气地过程中，可以起到很大地作用地.fjnFL。当代名医罗大伦也极为推祟八珍糕，称其为千年养生第一糕.另外，罗大伦在他地《行医随笔》中也介绍说，打成粉状地八珍糕用来熬粥效果最好，尤其适合儿童.tfnNh。具体来讲，国爱堂八珍糕适合哪些人群呢？、成年人脾胃虚弱，饮食减少，身体疲倦，面黄肌瘦、免疫力低下，阴阳气血虚损.、小儿肠胃薄弱、消化不良、不爱吃饭，不长个，食少腹痛、面黄肌瘦、脾虚便溏等症，有健脾养胃、益气和中之效.HbmVN、肿瘤患者，尤其是晚期患者经常有食欲不好，体虚乏力地症状出现，从中医地角度讲，就是脾虚，也就是免疫力低下，患者经常不想吃饭，或吃地很少，体力很差，不想外出活动.V7l4j。陈可冀、周文泉等专家，做了《八珍糕治疗老年人脾虚证地疗效分析》地临床研究，对例有不同脾虚见证地老年人进行治疗观察，得出地结论是：老年人服用八珍糕后，脾虚见证积分值明显降低，可见八珍糕对脾虚证有较好疗效，并以脾虚偏阳虚者疗效显著.83lcP。