肿大：同侧腋窝出现肿散在、可推动，晚期可乳腺癌的临床
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现导语多为血性乳头溢液，发单孔;乳房皮肤出现典型的橘包括乳头回缩、抬咼、早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不容易引起重视。具有典型临床表现的乳腺癌通常已经不属于早期，这些典型的临床表现如下：乳腺肿块：多为单发、质硬、边缘欠规则、活动欠佳，大多数为无痛性肿块；乳头溢液：生于单侧、皮皮症状；乳糜烂、破溃等；■腋窝淋巴纟大淋巴结，质硬、在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的病因比较复杂，多种因素可能与乳腺癌的发生密切相关，包括：遗传、激素、生殖、营养、环境等多方面。家族性乳腺癌多数由单基因或多基因改变引起，其中最主要的乳腺癌相关基因有BRCA1、BRCA2、p53等。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。在我国，乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位，一些大城市中已经上升至第一位，农村中为第五位。乳腺癌已成为女性健康的最大威胁。乳腺癌的诊断—文读懂乳腺癌乳腺癌病因学乳腺癌的治疗乳腺癌的诊断应该结合患者的临床表现、病史、体格检查、影像学检查、细胞或组织病理学检查等多方面。针对临床可触及的乳腺肿块，可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断；而针对临床摸不到的肿块，主要依靠影像学检查发现可疑病变(如B超、钼靶或MRI等)。所有手段中，病理学检查才是诊断乳腺癌的金标准。2•辅助内分泌治疗预后（治疗效果）I期：手术治疗为主，目前趋向于保乳手术加放射治疗。对具有高危复发倾向的患者可考虑术后辅助治疗。II期：先手术治疗，术后再根据病理和临床情况进行辅助化疗。对肿块较大、有保乳倾向的患者，可考虑新辅助化疗。III期：新辅助化疗后再做手术治疗，术后再根据临床和病理情况做放疗、化疗。IV期：以内科治疗为主的综合治疗。TAM是辅助治疗应用最为广泛的内分泌药物。口服TAM5年能显著提高患者的10年无病生存率和总生存率。当患者既要做化疗又要行内分泌治疗时，一般认为，在化疗结束后再予内分泌治疗比同时用药效果佳。1•化疗药物与辅助化疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
的选择3.HER-2阳性患者的辅助治疗乳腺癌的预后受病理类型、疾病分期、、分子标记物等多种因素影响。一般预后良好的病理类型包括：腺管样癌、浸润性筛样癌、黏液样腺癌；预后中等的类型包括：髓样癌、浸润性小叶癌；而预后不良的类型则包括：肉瘤样癌、印戒细胞癌、炎性乳腺癌等。乳腺癌的分期决定于肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、远处转移，这些因素均为乳腺癌重要的预后因素。其中I期乳腺癌的5年生存率高达95%左右，II期患者约80%~90%,III期患者约40%~70%，而IV期患者极少可以生存达5年。此外，年龄、激素受体状态、HER2状态、脉管瘤栓、肿瘤增殖指数等很多临床病理参数均能影响乳腺癌的预后。目前普遍采用的化疗方案是含蔥环类药物的AC（阿霉素+环磷酰胺）或CAF（环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）以及CMF（环磷酰胺+甲氨蝶吟+氟尿嘧啶）方案。目前一般认为，对ER阴性等高危患者，可以考虑在辅助治疗中使用含紫杉醇的联合化疗方案；对淋巴结转移数目1~3个的患者，含多西紫杉醇的方案优于不含多西紫杉醇的方案。HER-2过度表达见于20%-30%乳腺癌，HER-2阳性提示对CMF方案和TAM耐药，患者预后差。对该组患者，应考虑使用含蔥环类药的联合方案化疗。
浙公网安备 33021202002483