宽QRS波心动过速鉴别诊断

宽QRS波心动过速鉴别诊断宽QRS心动过速的鉴别诊断新流程广东省人民医院心内科方咸宏**VT占80％，最常见原因SVT占20％a.伴差传功能性束支阻滞b.伴预激逆向型AVRT，旁道旁观c.既往存在BBBd.药物或电解质起搏器介导常见宽QRS波心动过速类型**宽QRS产生原理**左右束支阻滞**不同程度的心室预激**病史年龄old?VTyoung?SVT有无器质心脏病MI,DCM,HCM?VT既往发作>3年?SVT**临床表现（症状和体征）神志,血压SVT：血流动力学多数稳定VT：易致不稳定部分稳定，易误诊脉搏规则,强弱一致?颈静脉大炮波?心...

宽QRS心动过速的鉴别诊断新流程广东省人民医院心内科方咸宏**VT占80％，最常见原因SVT占20％a.伴差传功能性束支阻滞b.伴预激逆向型AVRT，旁道旁观c.既往存在BBBd.药物或电解质起搏器介导常见宽QRS波心动过速类型**宽QRS产生原理**左右束支阻滞**不同程度的心室预激**病史年龄old?VTyoung?SVT有无器质心脏病MI,DCM,HCM?VT既往发作>3年?SVT**临床表现（症状和体征）神志,血压SVT：血流动力学多数稳定VT：易致不稳定部分稳定，易误诊脉搏规则,强弱一致?颈静脉大炮波?心电监护下颈动脉窦按摩**EKG特征频率，RR间期规则性宽度RBBB>140msLBBB>160msP与QRS关系室房分离、室性融合波、窦性夺获电轴极度右偏I,II,III向下一致性?胸导联一致性?**AVNRTwithRBBB************见到与QRS波群无关的P波、或心室夺获或室性融合波，则诊断VT明确图中箭头所示为心室夺获**食道电图显示室房分离：P波频率50次/分室房分离**QRS波的同向性胸前导联正向同向性VT：敏感性60-70％SVT：A-WPW负向同向性VT特异性和敏感性均为100％**VT-Vleadquicktransition****Vereckei,etal.EHJ2007;28,589–600******Vereckei,etal.EHJ2007;28,589–600****HuangYZ,female,31ysPalpitation,dizzinessfor2months20070821**VT-HuangYouzhu20070821**HuangYouzhu20070821RAO30LAO45**心内电生理检查SVT逆向型AVRT，His在QRS后SVT伴差传，His在QRS前VT大多V波与A、H波分离部分1：1，His在QRS后心动过速频率有变化时V-V引起H-H变化VTH-H引起V-V变化SVT******Pacemakermediatedtachycardia**小结鉴别上综合病史、临床表现认真分析 EKG特征室房分离胸前导联负向同向性aVR，Vi/Vt必要时食道电生理或心内电生理**谢谢！**

                    本文档为【宽QRS波心动过速鉴别诊断】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

东木文档

致力于文化知识传播

格式：ppt

大小：7MB

软件：PowerPoint

页数：33

分类：医药类考试

上传时间：2022-07-24

浏览量：1

热点搜索

【word】修辞中的自然意象与文化——壮族嘹歌与英国浪漫主义诗歌修辞对比研究基础心理学知识销售区域划分表格式新版人教版八年级下册语文全册教案计算化学相关的免费的在线数据库、分子结构库及工具三年级下册科学课件-第9课镜子 2冀教版 (共30张PPT) 2020版新教材高中语文第三单元第9课念奴娇赤壁怀古永遇乐京口北固亭怀古声声慢教案新人教版必修上册分散控制系统基础篇(幻灯版) 20192020学年高中数学课时分层作业10离散型随机变量及其分布列含解析北师大选修23 二O一O年度烟台市科学技术奖励目录 - 烟台市科学技术局网梁小民 12月读了25本书让我们一起努力提高国人阅读率金属切削原理与刀具习题及答案(全) [精华]试论《辅行诀》医方所用中药药物之阴阳五行属性 SGS材料耐候老化测试研讨会课件【word】修辞中的自然意象与文化——壮族嘹歌与英国浪漫主义诗歌修辞对比研究基础心理学知识销售区域划分表格式新版人教版八年级下册语文全册教案计算化学相关的免费的在线数据库、分子结构库及工具三年级下册科学课件-第9课镜子 2冀教版 (共30张PPT) 2020版新教材高中语文第三单元第9课念奴娇赤壁怀古永遇乐京口北固亭怀古声声慢教案新人教版必修上册分散控制系统基础篇(幻灯版) 20192020学年高中数学课时分层作业10离散型随机变量及其分布列含解析北师大选修23 二O一O年度烟台市科学技术奖励目录 - 烟台市科学技术局网梁小民 12月读了25本书让我们一起努力提高国人阅读率金属切削原理与刀具习题及答案(全) [精华]试论《辅行诀》医方所用中药药物之阴阳五行属性 SGS材料耐候老化测试研讨会课件