病历书写规范测试题

病历书写 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 测试题病历书写规范测试题病历书写规范测试题一、单项选择题：1、主诉的写作要求以下哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语正确2、病程 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 书写以下哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及剖析C.各级医师查房及会诊建议D.每日均应记录一次E.临床操作及治疗举措3、病历书写不正确的选项是（）A.住院记录需在24小时内达成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写4、以下哪项不是手术赞同书中包含的内容（）A.术前诊断、手术名称B.上司医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签订建议并署名E.经治医师或术者署名5、以下对于急救记录表达不正确的选项是（）A.指拥有患病危险（生命体征不安稳）病人的急救B.每一次急救都要有急救记录C.无记录者不按急救计算D.急救成功次数：假如病人有数次急救，最后一次急救失败而死亡均记录急救失败6、以下哪些不属于病历书写基本要求（）A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩饰或去除本来的笔迹C.应该客观、真切、正确、实时、完好、规范D.文字工整，笔迹清楚，表述正确，语句通畅，标点正确7、术后初次病程记录达成时限为（）术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后马上E.术后24小时8、问诊正确的选项是（）A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你感觉主假如哪里不适E腰痛反射到大腿内侧痛吗9、死亡病历议论记录应在多长时间内达成（）每日每日小时10、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史11、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史12、患者有长久的烟酒喜好应记录于（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史13、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内达成小时B24小时.小时.D.72小时小时14、病情稳固的慢性病患者起码（）天记录一次病程每日C2天.每日15、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊断状况总结。A.每个月B.两月一次C.由上司医师决准时间长短D.病情稳固可不做阶段小结二、多项选择题：1、过去病史包含以下哪几项（）A.传得病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E,预防接种时及药物过敏史2、现病史内容包含（）A.发病状况主要症状特色及其发展变化状况B.陪伴症状C.诊断经过及结果D.与鉴识诊断存心义的阳性或阴性结果E.性别、年纪、职业3、住院志的书写形式包含（）A.住院记录B.再次或多次住院记录C.24小时内入出院记录D.24小时内住院死亡记录E.死亡病例议论记录4、死亡病例议论记录，议论的内容包含（）A.疾病的诊断B.疾病的治疗C.死亡原由D.死亡诊断E.死亡时间5、门诊病历包含（）A.病历首页B.病历记录C.检查单D.检查 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 单医学影像检查治疗三、判断题：1、医嘱内容前应空两格。()2、主诉书写字数应不超出18个字。()3、年纪在1岁以下者记录至月或几个月零几日。()4、住院记录书写中对患者供给的药名、诊断和手术名称不需要加(“”)以示区别（）5、平时病程记录可由经治医师书写，也可由深造、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审查。()6、死亡病例议论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或拥有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行议论、剖析的记录。7、病危（重） 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患者署名的医疗文书。（）（）8、长久医嘱单调般不该超出2页，当医嘱超出2页且停止医嘱许多时应重整医嘱。（）9、三级医院留住察看时间不该超出48小时，二级医院不超出72小时。（）四、填空题：1、手术记录应在（）小时内由()达成，特别状况下由第一助手书写，经（）批阅后署名。2、上司医师查房每周许多于（）次，主治医师初次查房记录应于患者住院（）小时内达成，副主任、主任医师负责初次查房者应于（）小时内达成。3、换班记录应在换班前由（）书写达成，接班记录应由接班医师于接班后（）小时内达成。4、病历书写应按照（）、（）、（）、（）、（）（）的原则。5、病历书写同一页中，假如改正超出（）处或累计超出（）个字应从头书写。6、诊断应尽可能包含病因诊断、（）、（）、疾病的分型与分期、并发症的诊断和伴发疾病诊断。7、门诊手封立面内容应该包含患者（）、（）、（）、（）、（）、（）等项目，填写时不该缺项。8、改正病历者用（）色墨水笔在错字上划双横线，并在错字旁书写改正建议，并保存原记录清楚、可辨。批阅达成后，用（）色墨水笔签全名，并注明（）及（）。单项选择：11C14.A15.A多项选择：2.ABCD判断题：×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9√填空题诊断手术者48723.换班医师244.客观真切正确实时完好规范106.7.姓名性别年纪工作单位地址药物过敏史8.红红职称改正时间病性诊断病位临床输血知识培训考试一试卷姓名：科室：一、选择题1、新鲜冰冻血浆保存期为（）A、-20℃以下可保存1年B、-10℃以下可保存1年C、-20℃以下可保存2年D、-20℃以下可保存5年2、临床输血的原则（）A、输新鲜血B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血C、全血比较全，输全血3、冷积淀应在什么条件下保存，效期为多少时间（）A、-20℃以下，采血之日起效期1年B、-30℃以下，采血之日起效期1年C、-30℃以下采血之日起效期2年D、-20℃以下采血之日起效期2年4、400mL全血分别出的血浆制备的冷积淀，其容量及Ⅷ因子含量为（）A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120IUB、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IUC、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IUD、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU5、冷积淀在37℃水浴中完好消融一定在多少时间内用于患者（）A、8小时B、10小时C、4小时D、24小时6、临床输血一次用血或备血量超出2000毫升时怎样申请（）A、执行报批手续，经输血科会诊，科主任署名后报医务科赞同（紧迫用血除外）B、需经院长署名C、只需输血科主任署名D、只需医务科赞同署名7、临床用血机构应向采供血单位供给什么存案资料（）A、应供给医疗机构允许证、临床用血证、取血人员身份及资质资料、送检人员资质资料B、只供给临床用血证C、只供给医疗机构允许证D、只需查验人员的资质8、红细胞血型包含（）A、ABO血型和RhD血型B、ABO血型C、RhD血型D、BO血型9、何时收集受血者用于交错配血试验的血标本（）A、一定是输血前3天以内的B、一定是输血前7天以内的C、输血前半月以内的D、输血前24小时以内E、以上都是10、医疗机构临床用血一定核查的主要内容（）A、包含：运输条件、物理外观、血袋关闭及包装、标签填写B、包含：血站名称及允许证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分制备日期实时间C、主假如物理现状和包装二、填空题1、新鲜冰冻血浆（FFP）用于（）的患者，2、医疗机构法定代表人为临床用血管理（）。3、同一患者一天申请备血量在（）毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上司医师审查，科室主任赞同签发后，方可备血。4、国家推行无偿献血 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，国家倡导（）(周岁)的健康公民自发献血。5、血站对献血者每次收集血液量一般为（）毫升，最多不得超出（）毫升，两次收集间隔期（）。三、简答题：简述输血的并发症。答案：一、选择题1-5：ABBBC6-10：AAADB二、填空题1.凝血因子缺少2.第一责任人4.十八周岁至五十五周岁。,400，许多于六个月三、简答题答：发热反响，过敏反响，溶血反响，细菌污染反响，循环超负荷，输血相关的急性肺损害，输血有关性移植物抗宿主病，疾病流传，免疫克制，以及大批输血惹起的并发症，包含低体温，电解质、酸碱均衡杂乱，枸橼酸中毒，凝血功能的变化。内容总结