附件企业安全生产基础信息采集表一、基本信息单位名称行政区域市县（区，市）镇（街）村（居）工商注册号组织机构代码注册地址生产经营地址办公地址邮政编码法定代表人手机电话成立日期注册资本（万元）经营范围从业人数（人）年营业收入（万元）企业规模□大型□中型□小型□微型所属行业电子行业行政主管部门注册类型有限责任公司生产经营场所面积（m2）本单位和上下级单位组织关系图（上传文件）本单位平面图和四周位置图（上传文件）二、安全生产管理信息（一）安全生产管理机构序号机构名称职责成员12…（二）安全生产
管理制度
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序号
制度
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文件名称上传文件12…（三）安全生产责任人序号责任划分姓名职务职责联系电话持有的安全生产培训合格证书（证号和有效期）12…（四）安全生产管理人员序号专（兼）职姓名职务职责联系电话持有的安全生产培训合格证书（证号和有效期）12…（五）特种作业人员序号姓名特种作业岗位持有的特种作业操作证名称证书编号证书有效期证书发证机关12…（六）重大危险源登记信息序号危险源类型具体名称（场所位置）12…（七）安全风险较大作业信息序号安全风险较大作业名称存在的风险或可能引发的事故类型安全防范措施12…（八）职业病危害信息序号职业危害因素名称接触人数工作场所名称岗位现场浓度（强度）职业病累计人数123（九）安全生产审批信息（含许可、备案等信息）序号审批事项（许可事项）审批结果（许可范围）批准（许可）日期批准（许可）期限审批（许可）机关12…（十）安全生产
标准
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化建设信息序号执行标准名称认定等级认定期限评审单位评审组织单位是否颁发证书牌匾12…（十一）安全生产投入信息序号时间投入额度投入领域取得成效12...（十二）工伤保险缴纳信息应缴纳员工人数实际缴纳员工人数应缴纳人数实际缴纳人数（十三）安全生产获奖信息序号奖项名称奖励内容颁奖单位获奖时间12…（十四）安全生产行政处罚信息序号处罚事项处罚内容执法主体执行结果处罚时间12…（十五）安全生产事故信息序号事故类别事故概述发生时间事故处理结果12…三、矿山企业专属信息以下由金属非金属矿山企业填写采矿许可证发证机关证号有效期年月日—年月日开采矿种开采方式
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
服务年限设计生产能力安全设施竣工验收单位安全设施竣工验收批复文号以下由地质勘探单位填写地质勘查资质证书发证机关证号资质等级资质范围有效期年月日—年月日以下由采掘施工企业填写矿山工程施工资质证书发证机关证号资质等级资质范围有效期年月日—年月日以下由尾矿库单位填写库类型□山谷型□傍山形□平地型□截河型筑坝方式□上游式□下游式□中线式安全度设计库容万立方米设计总坝高米库等别设计服务年限排洪方式初期坝高米初期坝长米初期坝外坡比安全设施竣工验收单位安全设施竣工验收批复文号以下由石油天然气勘探、开发生产和储运单位填写采矿许可证（采油、采气单位填写）发证机关证号有效期竣工验收情况(采油、采气和储运单位填写)验收单位验收批复文号四、危险化学品企业专属信息□危险化学品生产企业□危险化学品经营（带仓储）企业主要设备（装置）、设施涉及的危险化工
工艺
钢结构制作工艺流程车尿素生产工艺流程自动玻璃钢生产工艺2工艺纪律检查制度q345焊接工艺规程
□光气及光气化工艺□电解工艺（氯碱）□氯化工艺□硝化工艺□合成氨工艺□裂解（裂化）工艺□氟化工艺□加氢工艺□重氮化工艺□氧化工艺□过氧化工艺□胺基化工艺□磺化工艺□聚合工艺□烷基化工艺□不涉及涉及的重点监管危险化学品主要应急救援器材、设备设施说明：1、有关工商注册信息:按《企业法人营业执照》中信息对照填写。其中组织机构代码指《中华人民共和国组织机构代码证》中的“代码”。2、所属行业:按《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）中行业分类填写。3、注册类型：按《国家统计局国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）执行。4、企业规模:按《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）执行。5、安全生产管理机构为企业负责安全生产和职业卫生的管理机构。
浙公网安备 33021202002483