麻醉科质量控制制度与麻醉科输血管理小组职责

第PAGE\*MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT1页麻醉科质量控制制度与麻醉科输血管理小组职责麻醉科质量控制制度一、目的规范医疗行为、提高麻醉（范本）质量、保证病人安全，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于___邦德骨科医院麻醉（范本）科全体人员。三、定义（无）四、标准4.1坚持以病人为中心，以质量为核心，建立健全麻醉（范本）质量标准化、 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 的质控制度、标准、办法和程序。4.2强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育。4.3对新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德规范、技术规范、规章制度和工作质量保证，并在实际工作中认真负责。4.4按照麻醉（范本）质控要求，每月进行麻醉（范本）质量统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉（范本）质量检查、评价、并通报全科。4.5对麻醉（范本）质量存在的突出问题，要及时调查、处理。并提出整改意见，除在科室及时贯彻执行外，应向医院医疗质量管理部门报告，真正做到问题以调查清楚，当事人已接受教训，整改措施已完全落实。思想认识已得到提高。4.6提高麻醉（范本）前访视和麻醉（范本）记录单的书写质量，保证麻醉（范本）记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。4.7科室成立质控小组，在科主任领导下，按照质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉（范本）质量管理作为科室考核的重要指标。第二篇：麻醉（范本）科质量控制与管理制度淮南新华医院麻醉（范本）科质量控制与管理制度第一节麻醉（范本）质量控制一、麻醉（范本）质量评估1.麻醉（范本）效果：无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病人无严重不适和全麻时无术中知晓等；2.麻醉（范本）并发症少，麻醉（范本）意外发生率低，无差错事故发生，麻醉（范本）死亡率低或等于零；3.为手术提供良好条件，手术医师、病人满意。二、麻醉（范本）医疗质量基本指标1.各种神经组滞成功率≥90％；2.硬膜外阻滞成功率≥95%；3.严重麻醉（范本）并发症发生率，三级医院≤0.04%；4.年医疗事故发生率0；5.非危重病人死亡率≤0.02%；6.术前访视、术后随访率100％；7.椎管内麻醉（范本）后头痛发生率＜10％；8.“三基”考核合格率100％；9.麻醉（范本）记录单书写合格率＞98％；10.技术操作（实施麻醉（范本）操作和术中监护）合格率100％；11.硬膜穿破发生率＜0.6％；12.抢救设备完好率100％；13.消毒灭菌合格率100％；14.麻醉（范本）机性能完好率100％；15.麻醉（范本）效果评级标准。三、全麻效果评级标准（一）Ⅰ级：1.麻醉（范本）诱导平顺，无缺氧、呛咳、燥动及不良的心血管反应，气管插管顺利无损伤；2.麻醉（范本）维持深浅适度，生命体征稳定，无术中知晓，肌松良好，为手术提供优良的条件，能有效地控制不良的应激反应，保持肌体内分泌功能和内环境稳定；3.麻醉（范本）苏醒期平稳，无苏醒延迟，呼吸、循环等监测正常，肌张力恢复良好，气管导管的拔管时机恰当，无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等，安全返回病房；14.麻醉（范本）后随访无并发症。（二）Ⅱ级：1.麻醉（范本）诱导稍有呛咳、躁动和血液动力学改变；2.麻醉（范本）维持期对麻醉（范本）深度调节不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想；3.麻醉（范本）结束，缝皮时病人略有躁动，血压，呼吸稍有不平稳；4.难以防止的轻度并发症。（三）Ⅲ级：1.麻醉（范本）诱导不平稳，气管插管有呛咳、躁动，血液动力学欠稳定，应激反应明显；2.麻醉（范本）维持期对麻醉（范本）深度掌握不熟练，应激反应未予控制，生命体征时有不平稳，肌松欠佳，配合手术勉强；3.麻醉（范本）结束病人苏醒延迟伴有呼吸抑制，或缝皮时病人躁动、呛咳，被迫进行拔管，拔管后呼吸功能恢复欠佳；4.产生严重并发症。四、椎管内麻醉（范本）效果评级标准1.Ⅰ级：麻醉（范本）完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学有波动，需要辅助用药；2.Ⅱ级：麻醉（范本）欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵拉反应，血流动力学有波动，需要辅助用药；3.Ⅲ级。麻醉（范本）不完善，疼痛明显或肌松较差，有___，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术。4.Ⅳ级。改用其它麻醉（范本）方法。五、神经阻滞效果评级标准1.Ⅰ级：神经阻滞完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件：生命体征稳定，无并发症发生；2.Ⅱ级：神经阻滞欠完善，病人有疼痛表情，肌松效果欠满意，生命体征尚稳定，有轻度并发症发生；3.Ⅲ级：神经阻滞不完善，病人疼痛较明显，肌松较差，有___，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术；4.Ⅳ级。改用其它麻醉（范本）方法。第二节麻醉（范本）科规章制度一、麻醉（范本）科工作制度1.负责麻醉（范本）者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉（范本）方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉（范本）方案。2.麻醉（范本）前，应认真检查___品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。3.麻醉（范本）者在麻醉（范本）期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。4.手术完毕，麻醉（范本）终止，麻醉（范本）者要把麻醉（范本）记录单各项填写清楚。麻醉（范本）者应亲自护送病人到床，并向值班人员交待手术麻醉（范本）的经过及注意事项。5.麻醉（范本）后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展麻醉（范本），应于24小时内随访，其他麻醉（范本）72小时内随访，并将有关情况写入麻醉（范本）记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报。6.术后应及时清理麻醉（范本）器械，妥善保管，定期检修，___品应及时补充。7.为随时参加抢救呼吸、心跳骤停等危重病人，应做好人员值班、操作技巧及急救器械等方面的训练和准备工作。二、麻醉（范本）前访视、讨论制度1.麻醉（范本）前一天麻醉（范本）医师到病房访视手术病人，详细阅读病史，认真检查病人，全面了解病情和术式，认真填写麻醉（范本）前访视小结，麻醉（范本）前用药，选择麻醉（范本）方法，拟定麻醉（范本）方案；2.向病人介绍麻醉（范本）方法和病人必须注意与配合的事项，以取得病人信任和解除病人的思想疑虑；3.在麻醉（范本）前讨论会上，访视医师负责向全科报告病人情况和麻醉（范本）方案，遇有疑难危重病人的麻醉（范本），应作重点讨论，并将讨论情况记录在册，必要时向医务处报告、备案；4.麻醉（范本）前讨论的重点是麻醉（范本）方案选择和对可能发生的问题提出积极的防范措施以及特殊病例的特殊处理；5.麻醉（范本）前访视意见和讨论内容记录在麻醉（范本）前小结或病历上；6.完成病人或家属在麻醉（范本）同意书上的签字手续；7.对病人术前准备不足，应予调整手术时间，以确保病人医疗安全。必要时协助手术医师进行围手术期的治疗。三、差错事故防范制度31.经常开展安全医疗教育，只有小手术没有小麻醉（范本），树立预防为主思想，全心全意为病人服务。实行医疗安全责任制，要坚守岗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善处理；2.按照各级医师职责和实际业务技术能力，安排手术病人的麻醉（范本）工作；3.充分做好麻醉（范本）前准备的病情判断，严格检查各种麻醉（范本）器械设备，确保抢救器具完好和抢救药品齐全；4.严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故；5.严格查对制度。麻醉（范本）期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”，对药品、剂量、配制日期、用法、给药途经等要经两人查对，特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。用过的安瓿等应保留到病人出手术室后丢弃，以便复查；6.使用易燃___，严防起火爆炸，各种麻醉（范本）气体钢瓶颜色要标志醒目；7.没有麻醉（范本）机设备，严禁开展手术的麻醉（范本）工作，施行椎管内麻醉（范本）必须能掌握气管插管术。上岗工作不到一年或尚未取得执业医师资格和执业注册者不能独立担任主麻；严禁没有学历、非麻醉（范本）专业医师和未经过专业培训的人员担任麻醉（范本）工作，不允许一位麻醉（范本）医师同时实施两台手术的麻醉（范本）；8.新技术的开展，新方法的使用和新药品的引进，必须经科主任同意并经医院批准，并按照认真讨论后的预定方案实施；9.严格交接班制度，坚持“接班不到，当班不走”，坚持岗位交班、手术台旁交班，全麻、病情危急和疑难病例的手术时一律不准交班，要协同处理。交班内容包括病人情况、麻醉（范本）经过，特殊用药、输血输液等；10.围麻醉（范本）期的重大问题，应及时向科主任汇报，采取处理措施，医疗事故、医疗差错、麻醉（范本）意外和严重并发症均应进行全科讨论，吸取教训认真整改。医疗事故、严重差错须向医务处报告。四、药品管理制度1.麻醉（范本）结束当日，由麻醉（范本）医师书写处方，专人统一领取；2.___品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的“五专”管理办法，定期清点，保证供应；3.___品哌替啶、___、芬太尼等应严格管理制度，各级医师必须坚持医疗原则，正确合理使用，凡利用工作之便为他人或自己骗取、滥用___品，其直接责任者由医院予以行政处罚；4.使用药品时应注意检查，做到过期药品不用、标签丢失不用，瓶盖松动不用，说明不详不用，变质混浊不用，安瓿破损不用，名称模糊不用，确保用药安全。五、麻醉（范本）后随访、总结制度1.麻醉（范本）后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的麻醉（范本），应于24小时内随访，其他麻醉（范本）72小时内随访，对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查，遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报；2.每次随访结果详细记录在麻醉（范本）记录单上，发现不良情况应继续随访；3.遇有与麻醉（范本）有关的并发症，应会同病房主管医师共同处理或提出处理意见，且随访至病情痊愈；4.如发生麻醉（范本）意外事故、差错等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告；5.每例麻醉（范本）病人，均要认真总结，要有麻醉（范本）前、麻醉（范本）中和麻醉（范本）后的完整记录，以积累资料和总结经验、教训。六、会诊制度1.院内会诊主要涉及麻醉（范本）处理、急救与复苏、呼吸管理、重症监测、休克抢救和麻醉（范本）与疼痛治疗等，由总住院医师或主治医师负责，必要时请示科主任或主任医师；2.急会诊由总住院医师或值班医师负责，有困难请示上级医师；3.院外会诊须经医务处同意，方可派出主治医师以上医师。七、仪器、设备保管制度1.各手术间的麻醉（范本）用具管理由当日在该手术间实施麻醉（范本）者负责并实行上岗、下岗后的检查核对工作，如有丢失或损坏，应及时报告、处理或补充；2.麻醉（范本）前应认真检查所用的麻醉（范本）用具和仪器；3.麻醉（范本）后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等；4.麻醉（范本）机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉（范本）设备的完好率；5.喉镜等麻醉（范本）器械专人管理，经常检修，以备随时应急使用。八、麻醉（范本）用具消毒制度1.麻醉（范本）器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染；2.浸泡戊二醛等溶液的容器定期更换；3.放置麻醉（范本）器械盘及盖单一人一用一消毒；54.一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。九、麻醉（范本）同意书签字制度1.麻醉（范本）同意书签字制度对提高麻醉（范本）医疗质量、保证医疗安全、密切医患关系、减少医疗纠纷将起到积极的作用；2.麻醉（范本）前一天访视病人，向病人或家属介绍麻醉（范本）方法、麻醉（范本）前准备、麻醉（范本）过程以及可能出现的麻醉（范本）风险与处理对策，以取得病人的信任和合作，取得家属的理解和支持，并完成在麻醉（范本）同意书上签字，包括病人或家属和麻醉（范本）医师都签字；3.麻醉（范本）同意书的内容必须详细，包括麻醉（范本）意外和可能发生的并发症等；4.麻醉（范本）同意书为医患之间提供了法律依据，作为病历的组成部分归档。十、麻醉（范本）记录单管理制度1.麻醉（范本）记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉（范本）医师必须认真填写；2.麻醉（范本）医师应认真、如实把麻醉（范本）记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚；3.麻醉（范本）记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。十一、麻醉（范本）恢复室工作制度1.麻醉（范本）恢复室是密切观察麻醉（范本）病人苏醒的场所，对手术、麻醉（范本）后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉（范本）后病人的安全性。手术后由于___、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在麻醉（范本）恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录；2.恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等；3.恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症；4.病人离开恢复室应符合下列标准：（1）全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3%～5%；（2）椎管内麻醉（范本）病人通气量满意，一般状况稳定。5.恢复室在麻醉（范本）科领导下，由麻醉（范本）科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉（范本）科三级医师负责制。6十二、疼痛治疗制度1.疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化；2.病___疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊；3.疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案；4.治疗后患者要观察15～30分钟方可离开；5.备好急救药品及器械；6.应由主治医师以上医师出疼痛门诊；7.术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。十三、业务学习和科研制度1.由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床麻醉（范本）经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、麻醉（范本）新药和新技术介绍，科研课题报告会等；2.病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高麻醉（范本）水平；3.科研 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告；4.科研成果应在科内报告并存入科研档案。第三篇：麻醉（范本）科质量控制 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 巴中市中心医院麻醉（范本）科___年度质量与安全管理工作计划1.制定医疗质量安全培训计划2.运用合适工具方法进行质量控制检查3.对麻醉（范本）医师定期进行考核，执行麻醉（范本）分级管理4.开展现场检查，检查落实医院核心制度、岗位责任制、麻醉（范本）安全管理制度执行、麻醉（范本）操作符合诊疗常规5.开展追踪检查，检查落实麻醉（范本）记录准确完整、麻醉（范本）计划与总结合理、麻醉（范本）方式与随访制度执行6.定期进行麻醉（范本）质量数据统计分析，及时分析数据变化趋势与原因，总结制度提高麻醉（范本）质量的各项改进措施，形成质量安全报告7.运用监测检查指标，有效落实各项改进措施，使麻醉（范本）质量与安全水平明显提高___年___月___日第四篇：麻醉（范本）科控制性___品管理制度麻醉（范本）科控制性___品管理制度麻醉（范本）科控制性___品是指国家法律法规规定的，进入医院药品目录，为便于麻醉（范本）治疗，暂存在麻醉（范本）科的___物品种。一麻醉（范本）科控制性___品管理1所有控制性___品按___省临床麻醉（范本）技术管理，实行专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班等“六专”管理。1）责任人为当日值班/备班医师，负责与上一日值班医师共同对控制性___品的品种、数量、批号、效期等进行核查，在___品的专册交接班本中记录结果。对___品使用登记本中记录的值班当日___品的使用情况进行清点，与实际库存药品的品种与数量进行核实。做好控制性___品的清点工作。2）___品专用保险柜必须随时加锁，钥匙不得随意放置。3）药品数量应保证：l实际数量和使用数量与科室备存数量一致；l使用数量与处方数量一致；l使用数量与空安瓿数量一致；l使用药品的批号与空安瓿批号一致；l残药量和使用药量与领用药量一致；l处方开具使用数量和残药量与领用量一致。二麻醉（范本）处方的使用管理规定1本院使用的控制性___品处方分为麻醉（范本）处方、精一处方、精二处方，处方由科主任向物资供应中心领取，并对领取处方的数量和编号、废弃处方的数量和编号，在专册上进行登记。2麻醉（范本）处方的使用1）处方由前记、正文、后记组成前记分为：l患者信息：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、床号、地址、电话、患者___编号等；l代办人信息：代办人姓名、性别、年龄、代办人___明编号；l处方信息。开放日期、临床诊断等。正文包括：药品名称、剂型、规格、数量、用量、用法、用药途径等；后记包括：医师签名和药学审核信息。2）麻醉（范本）处方书写规则l项目清晰完整、不得涂改。如有修改，在修改处签名并标注修改早期；l药名不得书写化学分子式；l剂量应按照药品 说明书 房屋状态说明书下载罗氏说明书下载焊机说明书下载罗氏说明书下载GGD说明书下载 中的常用量使用，必须注明单位；l每张处方只开具一种药品；l代办人信息指___品请领人信息；l处方信息书写错误、涂改超过2处以上、处方毁损等情况时，该处方作废弃处理。废弃处方按科室规定，在指定位置整齐有序留存备查。l临床（初步）诊断栏，应填写手术名称。3）处方医师的签名样式必须在药剂科留样备查。第五篇：麻醉（范本）科质量控制专家共识（___）麻醉（范本）科质量控制专家共识（___）于布为，王保国，田鸣，朱斌，严敏，李天佐（执笔人），姚尚龙，黄宇光（负责人）麻醉（范本）科作为临床二级学科，承担着临床麻醉（范本）、急救复苏、重症监护、疼痛治疗等临床工作和相应的教学、科研任务，其业务场所包括手术室内和手术室外。随着临床医学的发展，麻醉（范本）科在医疗机构中的重要作用越来越凸显，特别是在医疗安全保障、运行效率方面发挥着平台和枢纽作用，在舒适化医疗方面起着主导作用。安全与质量管理是麻醉（范本）学科管理的重点内容，涉及制度、规范、流程、硬件、人员管理等多个方面。一、基本要求（一）总体要求1.麻醉（范本）科应设立“科室质量与安全工作小组”。科主任（或负责人）为质量控制与安全管理的第一责任人，应有专人负责麻醉（范本）质控相关报表及登记。科室应制定相应的工作制度，定期和不定期召开质量控制小组会议并有开展工作的记录。定期开展麻醉（范本）质量评估，将麻醉（范本）并发症的预防措施与控制指标作为科室质量安全管理与评价的重点内容。2.建立麻醉（范本）信息系统并纳入医院信息系统，并以此为麻醉（范本）科质量控制的技术平台。麻醉（范本）科质量控制小组应对涉及麻醉（范本）质量的相关指标建立月年度统计档案，并促进各项指标不断改进和提高。3.麻醉（范本）科质量控制工作应涵盖麻醉（范本）及其相关的工作场所，包括手术室、手术室外实施麻醉（范本）的医疗单元、麻醉（范本）科门诊、疼痛门诊、pacu、恢复室、麻醉（范本）准备室等。（二）人员要求1.人员资质（1）从事临床麻醉（范本）及相关工作的医护人员应具有相应的资格证书、执业证书和相关岗位培训的合格证书，定期考核合格。（2）按照医疗机构的分级实行相应的麻醉（范本）科医师资格分级授权管理制度，并落实到每一位麻醉（范本）科医师。麻醉（范本）科医师资格分级授权管理应执行良好、无超权限操作情况。定期对麻醉（范本）科医师执业能力评价和再授权，并有相关记录。2.技术力量配备麻醉（范本）科医师及相关人员的数量需与麻醉（范本）科开展的业务范围、手术医师数量、手术台数、年手术总量和手术台周转等情况相适应。总体上，手术室内麻醉（范本）应按照麻醉（范本）科主治（含主治）医师以上与手术医师（术者）的数量之比不低于1：3配备，手术室外麻醉（范本）及门诊需另外配备人员。每台手术的麻醉（范本）均需合理配备有效技术力量以保证麻醉（范本）的安全和质量。麻醉（范本）科医师连续工作时间应小于8小时，以免过度疲劳或消耗过大的体力。3.岗位职责与人员培训麻醉（范本）科应建立并履行各级各类人员岗位职责，相关人员知晓本岗位的履职要求。应有相应的设施、资金和时间用于专业培训。应有各级各类人员培训方案，包括岗前培训、住院医师培训、继续教育培训、新药使用培训、新技术培训、新设备使用培训等。（三）设备及耗材管理要求1.设备管理（1）麻醉（范本）科应设专人（可兼职）负责麻醉（范本）科仪器设备的检查、保养、报修和消毒。贵重仪器应建立使用档案，包括购买时间、价格、验收报告、启用时间、使用说明书、维修记录等内容。（2）所有仪器设备应定期检查，其中麻醉（范本）机、监护仪等设备每日麻醉（范本）前均需检查，保证处于完好状态且随时备用。（3）按要求对设备、设施（如中心供氧、中心负压吸引、麻醉（范本）废气等）进行质量检查。应有任何情况下设备出现故障时的应急预案和措施，确保患者安全。2.设备配备（1）基本设备（必备项目）a.手术间及手术室外麻醉（范本）场所每一个手术间及手术室外麻醉（范本）或疼痛治疗操作场所应配备以下设备和设施：高流量（＞10l/min）供氧源及吸氧装置、麻醉（范本）机、多功能监护仪（至少可监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度）、气道管理工具、吸引器、简易人工呼吸器、应急照明设施等；全身麻醉（范本）需配备呼气末二氧化碳监测仪；儿童和婴幼儿须配备专用的气管插管装置、可用于小儿的麻醉（范本）机和监护仪。b.pacu基本设备配备pacu应配备如下设备。麻醉（范本）机或呼吸机（至少一台）、吸引器、急救车、气道管理工具、简易人工呼吸器，除颤仪等。每张pacu床位须配备吸氧装置和监护仪。（2）急救设备（必备项目）每一个麻醉（范本）治疗区域均应配备急救设备并保证功能完好，包括抢救车、困难气道处理工具、除颤仪等。（3）专用设备根据开展临床麻醉（范本）的特色、特殊手术和病人病情的实际情况，可选择下列专用设备：有创血流动力学监测仪、心输出量监测仪、呼吸功能监测仪、体温监测及保温设备、肌松监测仪、麻醉（范本）深度监测仪、麻醉（范本）气体监测仪、血气分析仪、自体血回收机、出凝血功能监测仪、血球压积或血红蛋白测定仪、渗透压 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 仪、血糖监测仪、超声定位引导装置、经食道心脏超声检查设备、神经刺激器、纤维支气管镜、可视喉镜、困难气道处理装置、转运危重患者使用的转运呼吸机和监护仪、麻醉（范本）机专用消毒机等。3.麻醉（范本）耗材管理要求建立麻醉（范本）耗材管理制度，并指定专人负责。（四）___品管理1.制定___品管理制度，实行基数管理。对药品领用、存储、标识、发放、回收实施监管。药品管理应有医院职能部门的督导、检查、总结、反馈记录，并有改进措施。2.建立新药使用管理制度。3.抢救药品应由专人负责，所有药品要定期清查有效期，随时进行补充和更换。4.建立药品安全性监测制度，发现严重、___不良事件应及时报告并记录。二、麻醉（范本）科制度与规范建设（一）麻醉（范本）科制度1.麻醉（范本）科应建立完善的管理制度，保证日常工作有序、高效运行。各项制度装订成册，便于员工查阅和执行。2.重点制度应包括（但不限于）。麻醉（范本）科医师分级授权管理制度、三级医师负责制、主麻医师负责制、麻醉（范本）前访视与讨论制度、患者知情同意制度、麻醉（范本）风险评估制度、麻醉（范本）前准备和检查制度、病历书写规范与管理制度、麻醉（范本）管理制度、手术安全核查制度、死亡和疑难危重病例讨论制度、麻醉（范本）科院内感染管理制度、麻醉（范本）不良事件上报制度、危重患者抢救制度、临床用血管理制度、人员培训和准入制度、仪器设备维修保养制度、麻醉（范本）用具消毒保管制度、药械准入制度、新技术和新项目准入制度、药品管理制度、交接班制度、麻醉（范本）后恢复室管理制度、手术室外麻醉（范本）管理制度、疼痛治疗管理制度等。3.建立科室___处理流程、制度和预案，及时有效处理各种意外事件。制定相应的逐级呼叫机制，科室成员需提供应急通讯方式，确保麻醉（范本）科应急预案与其他科室及医院应急预案的无缝对接。主要内容应包括：医疗纠纷处理、群体伤抢救、火灾、地震、爆炸、停电、停水等紧急情况的处理预案。应定期对相关应急预案进行培训和演练，不断提高抵御风险的能力。4.应定期对制度进行增补、修订，以适应发展需要。应保证全员知晓制度并有效执行。（二）麻醉（范本）科技术规范1.麻醉（范本）科应有相关操作的技术规范和管理规定。2.各级人员应在技术规范指导下开展相关临床工作。3.建立技术规范的培训制度，并有相关培训记录。4.麻醉（范本）科应不断完善各项技术操作和临床管理规范。（范本）（三）流程管理1.建立麻醉（范本）科相关工作流程，以促进科室高效运行。包括（但不限于）门诊流程、会诊流程、暂停手术流程、接台手术流程、急诊手术流程、术后镇痛管理流程等。2.不断完善和优化各项流程。（四）重点环节控制对于涉及麻醉（范本）安全隐患的重点环节须加强管理和控制，降低麻醉（范本）风险。重点环节主要包括：麻醉（范本）诱导期、麻醉（范本）清醒期、送返患者、麻醉（范本）交接班、手术室外麻醉（范本）等环节。三、麻醉（范本）前质量控制1.麻醉（范本）安排麻醉（范本）科接到手术通知单后，由专门负责的麻醉（范本）科医师根据麻醉（范本）医师资质、手术种类、麻醉（范本）难易程度、患者状况、麻醉（范本）科医师的技术水平及业务能力予以合理安排，必要时向科主任报告麻醉（范本）安排情况。2.麻醉（范本）前评估（1）麻醉（范本）科医师于术前对患者情况及手术风险进行评估，分析麻醉（范本）和围手术期间可能发生的问题和防治方法，对患者全身情况和麻醉（范本）风险进行分级。拟定麻醉（范本）方案，并填写术前访视评估记录。（2）急诊患者根据病情由有资质的麻醉（范本）科医师决定术前评估内容和时间。（3）非住院手术患者应在门诊完成术前评估，并预约手术日期。（4）对择期手术疑难病例，手术科室应提前请麻醉（范本）科会诊或共同进行术前讨论。（5）麻醉（范本）科医师应与患者或家属沟通，说明拟定的麻醉（范本）方法、监测方法、有创操作、术后镇痛方法、自费项目、可能发生的并发症和意外，以及所采取的预防措施和备选麻醉（范本）方案等。指导患者如何配合麻醉（范本），并告知禁食水的时间等。麻醉（范本）知情同意书由患者或被委托人、麻醉（范本）科医师签字后存入病历。3.上报及讨论制度（1）术前访视患者时若发现特殊疑难情况，应及时向上级医师汇报。（2）对术前准备不充分、需补充或复查必要的检查项目者，麻醉（范本）科医师应向手术医师提出建议，推迟或暂停手术，完善术前准备。（3）对高危或麻醉（范本）处理十分复杂的病例，麻醉（范本）科应于术前向医务科（处）报告，必要时由医务科（处）___有关科室共同进行术前讨论。4.麻醉（范本）前准备（1）麻醉（范本）方案准备根据手术要求、患者身体状况、本单位设备条件并考虑患者权益，选择合适的麻醉（范本）方式，制定麻醉（范本）计划，包括意外情况处理预案。（2）患者准备a.根据手术要求和麻醉（范本）方案对患者进行麻醉（范本）前准备工作。严格执行术前禁食水规定，指导患者停用或继续服用常规用药，尽可能改善患者全身情况，控制感染等并发症。b.所有接受麻醉（范本）的患者麻醉（范本）前均应建立静脉通路（小儿可以在吸入麻醉（范本）下建立静脉通路）。（3）___品与相关物品准备a.用注射器抽好的各种药品应有正确的标签标注药品名称、剂量、浓度、抽取时间、患者姓名等，并集中放好，急救药品应备好。b.麻醉（范本）前准备好相关耗材和用品，包括。面罩、吸引装置、气管导管或喉罩、导引钢丝、通气道、牙垫等。（4）麻醉（范本）设备准备a.每一例麻醉（范本）均应常规准备麻醉（范本）机、监护仪、氧气和吸氧装置、吸引器。b.对相应设备进行气源、电源、耗材的连接。c.按设备的要求开机、检测，调整相关参数。麻醉（范本）前所有仪器设备应处于完好待用状态。（5）手术安全核查制度、手术风险评估制度与工作流程a.建立并切实履行手术安全核查制度、手术风险评估制度与流程。b.实施麻醉（范本）前、手术开始前和患者离开手术室前，麻醉（范本）科医师、手术医师和手术室护士按《手术安全核查制度》有关要求进行三方核对，包括核对病人身份、手术部位等，并填写手术安全核查表。四、麻醉（范本）过程中质量控制1.具有主治医师及以上专业技术职称任职资格的麻醉（范本）科医生才能独立实施麻醉（范本），不具备独立从事临床麻醉（范本）工作资质的医师应在上级医师的指导下开展相应的工作。2.实施麻醉（范本）时，严格执行诊疗规范和技术操作常规。所实施的医疗技术应符合《医疗技术临床应用管理办法》的规定。3.任何情况下均应确保患者气道通畅和有效通气，包括自主呼吸和人工通气。所有接受全身麻醉（范本）的患者均需供氧。4.应按照术前拟定的计划实施麻醉（范本）。麻醉（范本）实施前变更麻醉（范本）方式、方法应有科学依据。科室应对变更麻醉（范本）方案的病例进行定期回顾、总结和分析，并有持续改进措施。5.对所有接受麻醉（范本）的患者全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压。6.术中应严密监测患者，___手术进程，随时与术者保持有效沟通。7.建立紧急抢救情况下使用口头医嘱的制度和相关流程。8.切实执行手术中用血的相关制度与流程，严格掌握术中输血适应证，有手术用血前评估和用血后疗效评估。合理、安全输血，积极开展自体输血。9.建立防范患者坠床的相关制度。特别是在特殊___下和麻醉（范本）恢复期应密切看护病人，防止发生坠床。10.出现并发症或意外情况，应按麻醉（范本）前准备的预案采取必要的救治措施，并马上通知上级医师，全力保证患者安全。11.应按照《病历书写基本规范》、ws329、《手术安全核查制度》要求填写麻醉（范本）知情同意书、麻醉（范本）术前访视记录、手术安全核查表、麻醉（范本）记录和麻醉（范本）后访视记录等医疗文书。12.临床科研项目中使用的医疗技术应严格执行相关管理制度并履行审批流程。13.使用新开展的技术、手段和新药前，应严格执行新技术管理规定，预先做好培训，并有发生风险和并发症的处理预案。五、麻醉（范本）后质量控制（一）恢复场所的选择1.所有患者麻醉（范本）后均应在适当场所进行恢复。2.危重患者或术后需要较长时间连续监测生命体征的患者应转送至重症监护室进行恢复。3.其他患者麻醉（范本）后应在pacu进行恢复。4.部分非全身麻醉（范本）患者，手术结束后即达到出pacu标准，可直接送返病房观察。（二）pacu管理1.应按床位数配备有资质的麻醉（范本）科医师和经过专业培训的麻醉（范本）科护士。2.建立健全pacu各项规章制度；应有患者转入、转出标准与流程。3.由负责麻醉（范本）的医师向pacu人员交班，并对患者入室情况进行共同评估。交接内容涉及：生命体征（血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸、意识等）、术中情况（手术方式、术中失血及补液情况、术中特殊情况处理及术中用药等）及术后可能出现的问题与注意事项等。4.pacu医师和护士继续对患者进行生命体征监测。密切观察患者，预防和处理相关并发症，如意识和精神障碍、呼吸抑制、循环波动、体温波动、疼痛、恶心呕吐、伤口出血等。如需专科医师协助，可根据情况通知术者或请专科医师会诊。5.患者在离开pacu前，应由麻醉（范本）科医师进行评估，符合离开pacu或离院条件的，由麻醉（范本）科相关人员负责送离手术室，或由陪护人员陪同离院。6.记录患者在术后恢复阶段的生命体征、阶段性评估情况以及患者进、出pacu的时间，并作为病历的一部分，与病历一同保存。（三）患者转入重症监护室注意事项1.手术结束前，由麻醉（范本）科医师根据患者情况与手术医师协商决定是否进入重症监护室。2.转入重症监护室的患者由麻醉（范本）科医师、外科医师、手术室护士共同转送。转送途中应连续监测生命体征，一旦出现意外情况由麻醉（范本）科医师和外科医师共同负责处理。3.患者平稳转运至重症监护室后继续监测生命体征，由麻醉（范本）科医师和外科医师分别向重症监护室医师和护士交班后，由重症监护室医师和护士负责患者的后续治疗与恢复。（四）术后随访1.麻醉（范本）科医师根据不同情况对患者进行术后随访。2.术后随访应重点___麻醉（范本）恢复情况、镇痛效果和并发症。3.术后出现并发症应及时有效处理，并执行上报制度。4.填写麻醉（范本）术后访视记录，记录生命体征、麻醉（范本）恢复情况、镇痛效果和并发症及处理情况。（五）术后镇痛管理1.建立术后镇痛管理相关制度和规范。（范本）2.应有专人或实施术后镇痛的麻醉（范本）科医师进行管理。3.术后镇痛随访重点为镇痛效果及相关并发症。应及时调整药物剂量，在确保镇痛效果的同时预防和处理相关并发症。六、妥善处理与麻醉（范本）相关的医疗安全（不良）事件1.建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程。2.建立网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。3.麻醉（范本）科工作人员对不良事件报告制度知晓率应达到100%。4.需持续改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。对于严重不良事件，需溯源分析并制定防范措施。七、慢性疼痛治疗和重症监测治疗的医疗安全管理1.由麻醉（范本）科负责疼痛门诊和疼痛病房时，应根据卫生行政管理部门的相关规定制定疼痛诊疗的具体管理规定，并遵照执行。2.由麻醉（范本）科负责重症监测治疗单元时，应根据卫生行政管理部门的相关规定制定重症患者诊疗的具体管理规定，并遵照执行。八、建立质量控制和改进管理制度1.科室应从麻醉（范本）工作量、麻醉（范本）质量、麻醉（范本）意外和并发症等各方面入手，建立质量数据库，设立若干质量监控指标，日常收集数据，定期开展质量评估，实施持续质量改进。2.科室应有专人负责___实施持续质量改进项目，经常性对科室管理相关制度、日常工作程序等进行质量管理。改进项目应提交科室质量控制小组讨论、___、实施、总结、标准化，制定相应的工作制度规范。（范本）3.质量改进的基本模式是pdca循环。计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处置（action）等四个阶段。科室管理应遵循pdca的科学程序。4.每次的质量改进管理过程，都应记录在案，并整理为《持续质量改进记录表》归档，科室应有专人负责资料的整理收集工作。科室每年至少要完成1项持续质量改进项目。麻醉科输血管理小组职责组长职责。在院领导及输血管理委员会的领导下负责本科室输血管理工作。成员职责：1、协助组长做好输血管理工作，负责本科室输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估。2、负责对科室人员进行输血知识及相关法规的培训。3、评估输血治疗指标及效果，___对输血不良反应患者进行抢救。4、与输血科密切联系，促进有关输血工作事宜。5、监督输血的日常业务工作，促进临床合理输血。第二篇：麻醉（范本）手术科医院感染管理小组工作职责麻醉（范本）手术科医院感染管理小组工作职责1.负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并___实施。2.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。3.___本科室预防、控制医院感染知识的培训。4.对洁净手术部各感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。5.监督参加手术人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。7.发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科。科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，查找感染原因，采取有效控制措施。8.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。9.每月对洁净手术部作细菌培养，并对监测结果进行分析。第三篇：输血科职责临床用血管理委员会职责一、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制定本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；二、评估确定临床用血的重点科室，关键环节和流程；三、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血评价工作，提高临床合理用血水平；四、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；五、指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；六、承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。第1页分管院长输血管理职责一、负责临床用血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。二、检查指导全院输血工作的实施。三、对输血新技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。四、每年至少___一次全院会议，听取汇报和年度总结。第2页输血管理办公室职责一、在医院领导和临床用血管理委员会指导下开展工作。二、促进科学合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。三、负责___供给医院临床用血，确保血液来源合法，质量安全。四、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室进行监督、考核。督促、检查输血科的输血管理工作，使之不断规范化。五、积极参与临床的会诊工作，特别是疑难输血会诊，需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠地利用血液及其制品。六、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行和落实。七、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。八、负责___医院临床用血管理委员会例会。九、负责临床用血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关制度，定期检查落实情况。十、调查处理不良反应及输血感染性疾病。十一、负责与六安市红十字中心血站联系协调工作。第3页输血科岗位职责一、认真执行《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》。接受医院临床用血管理委员会的专业技术指导和监督。二、负责临床用血的计划申报，并按照计划储备所需血液。三、做好各种血液成分的运输，储存和质量观察。四、在临床用血管理委员会的指导下，对临床用血制度执行情况进行检查。五、认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。六、认真做好输血前的免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。七、参与临床相关疾病的诊断、治疗和科研工作，做好与临床输血相关的会诊工作。八、指导临床合理、科学用血，推广成分输血。九、宣传和推广输血新技术，比如成分输血和自身输血等。十、负责做好与输血有关的医学科研和教学工作。十一、保存临床输血的各种相关资料。第4页输血质量管理小组职责一、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《___献血法》、___部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。二、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。三、监督，指导临床科学、安全、合理、有效用血。四、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。五、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。六、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期而造成的浪费。七、___鉴定临床输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。第5页输血科主任工作职责一、在院长领导下，全面负责本科室的业务、教学、科研及行政管理工作，提高全科人员的思想水平、业务素质。二、负责___本科业务技术及制定规划，合理设置科室机构，根据本科任务科学分工，保证各项工作顺利完成。三、负责本科年度工作计划和诊疗质量监测控制方案的规定、实施、检查和总结。四、负责解释本科复杂疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题，参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断、治疗。五、督促检查仪器设备的使用、保管、维修，指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。六、建立健全各项规章制度，督促检查本科人员履行职责，认真执行规章制度及技术操作规程，实行全面质量管理，不断提高工作效率和医疗质量，严防事故差错。七、负责本科业务训练、人才培养及技术考核工作，安排进修、实习人员的培训，并担任教学。八、学习运用国内外先进技术，___开展新业务、新技术和科研工作，指导临床输血，___全科人员撰写学术论文、经验总结等。九、负责医德医风建设，掌握所属人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。第6页输血科主管技师工作职责一、在科主任领导和高职技师指导下进行工作。二、熟练掌握各种仪器的原理、性能和使用方法，协助主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养。三、检查科内的血液质量及信息反馈，解决较复杂疑难技术，开展成分输血和在医师的指导下，参与各种血液治疗。四、担任教学，指导和培养技师，解决较疑难的问题，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。五、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，开展科学研究工作，了解血液使用情况，计划供血。六、了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验，撰写论文。七、负责各种试验结果的记录、资料的保存。进行输血不良反应的登记和统计工作。八、指导和参加科室的常规工作和值班工作。第7页输血科技师工作职责一、在科主任领导和上级检验技师的指导下进行工作。二、严格遵守临床输血技术操作规程和查对制度，指导并参加血型的鉴定，交叉配血试验和发血工作。督促各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故发生。三、经常检查血液质量，根据临床用血情况，做好血液的储备工作。四、做好仪器、设备的___、调试、操作、维修、保养、建档、建卡等登记工作。五、做好物品、耗材、器材的申领和保管，并及时向科主任反馈消耗状况，以便及时补充。六、钻研业务技术，引用新业务、新技术，指导进修、实习人员的工作。大力推广成分输血，做临床医师的参谋，以合理利用血液资源，节省病人开支。七、积极参与输血科人员的业务学习，搞好进修、实习人员的培训。第8页输血科技士工作职责一、在输血科技师（检验技师）的领导下进行工作。二、负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故。三、负责冰箱的管理，每天观察并登记冰箱温度，血液的储备，血液质量的鉴定。四、负责冰箱内的消毒工作，并定期对其进行环境监测。五、严格执行血液的入、出库规范，每月统计一次出入库明细。六、统计输血后不良反应回报，并上报输血科检验师。七、做好输血前全套的送检及登记，并管理输血后的标本的存放。八、严格执行入、出库规章，认真核对和仔细检查，核对种类、数量及质量。九、参加输血科值班，负责填写输血科各项登记统计表。十、大力推广成分输血，做临床医师的参谋，合理利用血液资源。第9页输血科清洗工岗位职责一、上岗人员应经过培训，考核合格方可上岗。二、应懂得各种消毒剂的作用、性能及浓度和配制方法。三、污物处理按卫生监督部门有关条例进行，不得擅自改变和违反。四、发生质量差错和重大事故应上报部门负责人。五、保持工作室的整洁卫生。六、履行高压消毒岗位职责。七、操作人员必须经过专职培训，经考核取证后才能上岗。八、严格按照医院《高压消毒锅操作规程》操作，消毒时不得擅自离开岗位，以免发生意外。九、认真负责地做好交接班和记录工作。十、做好设备的维护保养工作，发现故障应立即报告本部门负责人和有关部门进行修复。第10页血库计算机操作岗位职责一、上岗人员应具有微机基础知识和操作技能，经培训后方可上岗。二、对工作应认真负责，上岗后将每天检验结果准确无误输入电脑，不得擅自修改和漏录信息内容。三、做好微机的维护保养工作，防止电脑病毒的传入，存入的信息应及时做好复制件，防止信息丢失。四、微机发生故障，应及时与信息科联系，尽快修复，保证工作需要。五、严禁非本机操作人员使用和操作。六、保持工作室的整洁卫生。第11页临床医生用血工作职责一、申请输血应由主治医师逐项填写临床输血申请单，由上级医师或科主任核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。二、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意。三、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，尽可能不输全血，若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异体血。四、临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应征、剂量及用法。五、在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应有处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科及医务处报告。六、输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防止可能出现的迟发性溶血性输血反应。第12页临床护士输血工作职责一、确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的采血管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，同时采集血样。二、由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科，双方进行逐项核对、签字。三、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损、渗漏、血液外观有无异常。四、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。五、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人。六、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2～5毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向经治医师报告。七、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因，将不良反应回馈输血科和医务科。护士还应将输血有关检验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放病历中永久保存。八、输血后血袋及时送交输血科登记、保存。第13页第四篇：___品管理小组的职责___品管理小组的职责一、为加强和规范医院___品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务办、药剂科、护理部、保卫部门负责人组成的医院___品、精神药品管理小组。二、根据《___品管理条例》、《医疗机构___品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定___品、精神药品管理的各项制度。三、不定期___对有关人员进行___品管理、使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进行考核。四、定期___开展___品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。五、根据国家的（范本）相关要求，制定和印制___品专用处方格式。六、___对执业医师、药学专业技术人员和护理人员进行___品、精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格者分别授予___品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。第五篇：输血科管理制度、岗位职责输血科管理制度、岗位职责（一）输血管理委员会职责1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真___实施。5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。8.执行用血审批制度及统计上报制度。9.每季度___召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态（范本），对存在的问题制订整改方案，及时整改。10.每年___召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。（二）临床输血制度为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《