护理
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查对
制度
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一、医嘱查对制度1、医生开具医嘱后。由护士正确转抄在执行单上，转抄医嘱后须查对无误方可执行，应做到每班查对，并作好登记转抄医嘱者与查对者均须签全名。临时即刻执行的医嘱，经两人查对无误方可执行，抢救病人执行口头医嘱时，护士应复述一遍与医生核对无误后，方可执行。整理医嘱后需经另一人查对无误方可执行，对有疑问的医嘱必须先问清楚后，方可执行。护士长每周参加医嘱总查对2次并登记签名。发现问题及时补救。二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”。三查服药、注射、处置前查服药、注射、处置中查服药、注射、处置后查七对，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法注意观察用药后的反应。备药前要检查药品质量注意水剂、片剂有无变质、安瓿、针剂、玻璃瓶口有无松动、裂痕有效期和批号，如不符合
要求
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或标签不清者不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。4、易致过敏药物给药前应询问有无过敏史使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对，用后保留安瓿，用多种药物时要注意配伍禁忌。5、发药或注射时病人如提出疑问应及时查对清楚方可执行。三、输血查对制度1、查采血日期血液有效期血液有无凝血块或溶血血袋有无漏气、裂痕。查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符交叉配血报告有无凝集、溶血现象。3、查患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量。4、输血前必须经二人核对无误方可执行。5、输血完毕保留血袋24小时以备必要时送检。四、饮食查对制度1、每日查对医嘱后核对病员床前饮食卡、床号、姓名及饮食种类。2、及时告诉病人饮食要求指导病人合理膳食。3、督促、指导病人按要求进食。五、手术病人查对制度1、术前准备接病人时严格查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称部位、麻醉
方法
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、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告及禁食情况。手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上内容无误后再开始手术。查对无菌包日期、指示胶带和包内的灭菌指示卡是否合格以及手术器械是否齐全。凡体腔或深部组织手术应在关闭缝合前核对纱布垫、缝针、器械的数目无误后方可关闭缝合伤口。手术取下的标本应由洗手护士与手术者核对后再填写病理申请单送检。
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