病例书写规范

精选文档精选文档芇螂肇羁袇膆蒀肆肄袂肄莂荿袈罿螄螁袂芅薈蚇芆薈薃蚁羂薆罿艿羈蒁薆薁肂蒃莀薇蒆肁莅蒁膁螅螁肀膈蚀膄蒁芁羆膂莈蚆艿膇莁莁膇艿蚆莈膂羆芁蒁膄蚀膈肀螁螅膁蒁莅肁蒆薇莀蒃肂薁薆蒁羈艿罿薆羂蚁薃薈芆蚇薈芅袂螁螄罿袈荿莂肄袂肄肆蒀膆袇羁肇螂膄芇袁虿蕿薀袆蚂芄芄节羇肇腿蚅薂莄蒅荿葿蝿螈莄蒂蒄蚆螀螇膆蚁蒆莃薄蚃膀荿羈芀膅芃蚄袄薁薇莆衿羄芃蚄膅蚈腿肈葿螃膃螃莇聿蒇薆节螆肃袃芄蒀螆芈袁薅羃羃薅袁芈螆蒀芄袃肃螆节薆蒇聿莇螃膃螃葿肈腿蚈膅蚄芃羄衿莆薇薁袄蚄芃膅芀羈荿膀蚃薄莃蒆蚁膆螇螀蚆蒄蒂莄螈蝿葿荿蒅莄薂蚅腿肇羇节芄芄蚂袆薀蕿虿袁芇膄螂肇羁袇膆蒀肆肄袂肄莂荿袈罿螄螁袂芅薈蚇芆薈薃蚁羂薆罿艿羈蒁薆薁肂蒃莀薇蒆肁莅蒁膁螅螁肀膈蚀膄蒁芁羆膂莈蚆艿膇莁PAGEPAGE8精选文档PAGE病例 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 写规范姓名:_______________总时间:100总题数:36总分数:得分:__________一、单项选择题(共36道题，每题分)1.主诉写作 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 以下哪项不正确()A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展及预后E.文字精练、术语正确2.病程记录的书写以下哪项不正确()A.症状及体征的变化B.检查结果及剖析C.各级医师查房及会诊 建议 关于小区增设电动车充电建议给教师的建议PDF智慧城市建议书pdf给教师的36条建议下载税则修订调整建议表下载 D.每日均应记录一次E.临床操作及治疗举措3.主诉的含义以下哪项正确()A.指病人的主要症状或体征及其看病时间要症状或体征及其连续的时间（病程）B.指病人的主要症状或体征及其起病时间D.指病人的主要症状或体征及其发生的频次C.指病人的主E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度病历书写不正确的选项是()A.住院记录需在24小时内达成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写相关病志书写不正确的选项是()A.首志由经管的住院医师书写B.病志一般可2-3天记一次建议应记在病志中E.应记录各项检查结果及剖析建议C.危大病人需每日或随时记录D.会诊问诊正确的选项是()A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你感觉最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗7.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的()A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1--2肋间8.吸气性呼吸困难时，以下哪项表达不正确()A.吸气费劲B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”9.测血压时，袖带过窄将使测得的血压()A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响10.清创术以下操作哪项是错误的()A.伤口四周油污应用松节油擦去B.伤口四周皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失掉活力的组织和显然伤害的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲刷伤口11.腹部检查以下哪项错误()A.振水音见于幽门堵塞B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不可以扪及D.肠鸣音消逝可见于肠麻木E.腹主动脉搏动正常人可触到12.某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O，应采纳()A.快速增补液体B.控制小量输液C.心功能不全，立刻给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量没关13.以下问诊内容正确的选项是()A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你感觉最主要的是哪里巫适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗14.肺部比较叩诊不正确的选项是()A.叩诊次序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可随意搁置15.胸腔穿刺抽液惹起急性肺水肿是因为()A.穿刺伤害肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压忽然降落C.胸膜超敏反响D.穿刺伤害肺血管E.空气栓塞16.扪查乳房的方法哪项不正确、()A.扪查乳房内半侧时，嘱患者举臂B.扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂C.应用手指掌面顺序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E.抓捏乳房以利鉴识良、恶性肿块17.病理反射的出现是因为()A.脊髓反射弧的伤害B.神经系统喜悦性增高C.脑干网状构造伤害D.锥体束受损E.基底节受损18.差别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简略的检查方法是()A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.放射性核素检查19.气胸作胸膜腔闭式引流搁置引流管的部位是()A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.腋前线第4肋间D.腋前线第5肋间E.胸骨旁线第4肋间20.病程记录的书写以下哪项不正确()A.症状及体征的变化B.检查结果及剖析C.各级医师查房及会诊建议D.每日均应记录1次E.临床操作及治疗举措21.成人胸外心脏按压，以下哪项正确()A.按压部位在胸骨下段，剑突上-5cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D.放松时手掌根走开胸骨E.按压频次以30次/min为宜22.左心衰时呼吸困难的特色，不包含()A.活动时加重B.歇息时减少C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采纳端坐呼吸体位23.皮肤检查描绘哪项不正确()A.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤黏膜出血，不超出皮肤<2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D.皮肤黏膜出血，超出皮肤，有颠簸，>5mm为血肿E.皮肤有小红点，超出皮肤表面，压之褪色者为丘疹24.雾化吸入疗法采用药物时，以下哪一种药物特征不适合()A.无激烈刺激征B.水溶性差，相对较稳固的药物C.无难闻气味D.耐热稳固E.机体对该药不过敏25.男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，以下状况可除外()A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚26.中心性发绀常拥有以下哪项特色()A.常出此刻肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先本性心脏病时E.见于严重休克时27.胸部语颤减退或消逝，不出现于以下哪项状况()A.肺气肿B.大叶性肺炎C.堵塞性肺不张D.大批胸腔积液E.胸膜增厚28.病历书写不正确的选项是()A.住院记录需在24小时内达成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收(转入)记录由接受科室医师书写D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写29.肝细胞性黄疸应除外以下哪一种临床表现()A.血中联合胆红素增添B.严重者可有出血偏向C.尿中联合胆红素阳性D.尿中尿胆原增高E.严重时大便呈陶土色30.相关骨折抢救办理，以下哪项错误()A.第一应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作暂时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一同固定D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E.挪动脊椎骨折患者时，应采纳一人抱肩，一人抬腿的方法31.以下哪项禁作骨髓穿刺()A.显着血小板减少B.粒细胞缺少症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病32.气管切开术后出现宽泛皮下气肿，最简单的办理方法是()A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.改换气管套管D.让其自行汲取E.以上都不是33.相关胸腔穿刺的方法，以下哪项不正确()A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音显然部位，一般取肩胛线7-9肋空隙或腋中线6-7肋间刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超出B.穿刺抽气时，穿1000mLE.抽气量每次可大于1000mL34.一侧瞳孔直接对光反响消逝，间接光反响存在，病变在()A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交错35.鉴识右心衰与肝硬化的主要特色是()A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏能否肿大D.颈静脉能否充盈E.有无脾脏肿大36.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋空隙增宽，应试虑为()A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸正确答案一、单项选择题1、D2、D3、C4、E5、A6、D7、C8、B9、A10、D11、B12、A13、D14、E15、D16、A17、D18、C19、A20、D21、A22、D23、C24、B25、A26、D27、B28、E29、E30、E31、D32、B33、C34、C35、D36、E