小儿过敏性鼻炎的中医药治疗与调护

不固 ，凰寒外邪乘虚而入 ，或巽氯诱餮所致。因此本 病的髅生是樵髓的内因 本 ，外因 檩 ，酶床上以虚 橙表现居多 。 二 、小兑遇敏性鼻炎分颊 餮病的持绩畴同东分 ，小兄遇敏性鼻炎常分 下面畿颊 ： (一)同歇性遇敏性鼻炎。偶雨接髑遇敏原 ，如 有麈埃的储物室 、害房 ，或接鲷别人家的猫和狗而突 然餮病 ，餮病 同歇性的。 (二)季筇性遇敏性鼻炎。花粉所致者最常兄。 致病花粉的槿颊因畴因地而巽 ，一般在春季或秋季多 兄 。真菌也是另一槿重要原因。此颊鼻炎骚病急 、症 爿犬重 、常有障餮性喷嚏 、鼻瘙 、大量水涕和鼻塞 。常 伴眼结膜炎 ，有畴甚至伴哮喘 。 (三)常年性遇敏性鼻炎。所谓常年性 ，是指每 年症状持绩在9倜月以上 ，多 室内遇敏原 ，如麈螨 所致 。佳管症爿犬是常午l生的，但患者可在螨繁殖最多 的畴筋加重 ，在一天袒症状轻重也不一致。一般在卧 室最重 ，因 队室麈螨最多 ，夜同睡眠畴鼻充血致鼻 塞 ，早起喷嚏持绩。兄童常在接髑其他带麈埃床具用 品畴加重。 物 ，特别是猫和狗 ，是 餮常年性鼻炎 的另一重要原因。常年J性鼻炎除清晨外喷嚏较少 ，很 少合饼结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季筋性加重 ， 很可能 患者同畸封室内、外遇敏原遇敏的原因。 三 、小兑遏敏性鼻炎症状表现 小兄遇敏l生鼻炎跪床上以鼻瘗 、喷嚏 、流清涕 、 鼻塞 主要表现 ，其特黠是呈障磷性和突然餮作 ，起 得快 ，好得也陕 ，好後如常人 ，早晚 常餮畴筒。 (一)障酸性鼻癀和打喷嚏 ：鼻内奇瘙多突然髅 生 ， 之遵绩不断地打喷嚏 ，每次多於3佃 ，甚至建 绩 10敷倜或敷 10佃 t多在晨起或夜晚或接鲷遇敏原 後立刻襞作 ，伴有流浜 、眼部髅瘙 。因建绩喷嚏常引 起咽部剌瘙或隰痛 。若遇敏原 食物常有咽部作瘙 。 (二)鼻塞 ：髅作期同多 蔓侧 、持绩性 ，轻重 程度不一 ：接髑遇敏原敦量少 、畴同短 ，鼻塞可 罩 侧 、交替性 、同歇性。 (三)鼻流清涕 ： 大量清水檬鼻涕 ，有畴可不自 费 鼻孔滴下，初起可能少而稠 ，在骚作高潮刖多而 稀 ，恢後期又呈少而稠 ，若有 蛩感染剐呈黏液腚性 。 (四)嗅舅减退 ：因鼻黏膜水膻 ，含氟味分子不 能到建嗅匾 ，或因嗅暨黏膜水雇 ，功能减退所致 ：多 暂睁l生，也可因病燮最重或屡餮而致永久性失嗅。 (五)髅作期可伴暂畴性耳嘱、骢力减退 、颈痛 ， 服重者甚至伴有哮喘、荨麻疹等 。 四 、小兑遇敏性鼻炎的掺断 群细的病史能提供有债值的 断依摅 ，骚作期 出现典型的鼻癀 、喷嚏 、流清涕和鼻塞的遇敏1生鼻炎 症爿犬，桧查兄鼻腔黏膜苔白水艟 ，可兄蔓下鼻甲不同 程度厘服 ，加上遇敏原呈 性 ，或者是特巽性IgE升 高 ，一般 断不困鞋 。 五 、小兑遇敏性鼻炎的中譬治癔 中瞽 小兄遇敏性鼻炎的病因主要 感受凰 寒病邪 ，病楼主要由於肺 、脾 、臀三腧虚揖 ，因此去 除病因强健肺 、脾 、臀三腧是治瘭本病的重要方法。 治瘵上以 急 刖 治 檩 ，缓则 治本 ，或 檩本兼治 原则 ： 治檩以祛 邪止涕通 簸 主 ， 治本以益 4O 现代中臀蔡 2011年第 3期 方解 ：方中六君子溻益氟健脾 、祛痰化泻 ，薰 参稽氟健脾 ，白木 、茯苓健脾除瀑 ，陈皮 、法半夏祛 痰燥瀑 ：替耳子散中辛夷 、替耳子 、白芷辛散凰邪以 通鼻霰 ，甘草甘温 中 。全方合用以连健脾祛痰通敷 之功 。 5．肺薤镦熟 主 ：鼻瘙 、鼻塞 、鼻舨 、酸瘙不逦 ，喷嚏频作。 可伴有我熟 ，恶寒 ，镇痛 ，汗出。梭查兄鼻黏膜充血 ， 鼻甲艟大 ，鼻涕黄稠或白稍黏稠 。舌簧略幺工，苔薄白 或薄黄 ，胍浮敦 。 治则 ：疏凰清肺熟通鼻霰 方檠 ：替耳子散合银翘散加减 。 方解：方中银翘散中金银花 、建翘 、莉芥 、薄荷 、 牛蒡子清熟疏凰止涕 ，辛夷 、苔耳子 、桔梗 、白芷宣 通鼻霰 ：甘草蠲和赭蔡。全方合用以建疏凰清肺熟通 鼻霰之功 。 (二)针灸治瘵 针灸瘭法有解除表邪 、疏通 络的作用 ，封治瘵 遇敏性鼻炎有瘭效。要找有喜某知戳的中臀师治瘭 。 针灸送穴 ：迎香 、鼻通 、合谷 、曲池 、足三里 、璺隆 等 ，分雨组交替针刺 。用平稽平漓法 ，留针30分锺 。 隔日1次 ，10次一瘭程 。 f三 )拔罐癔法 拔罐瘭法是利用罐内负廑吸附在舆遇敏性鼻炎 有嗣的穴位皮唐上造成 穴部 血 ，建到改善症状的 目的。要找有享棠知馘的中臀 洽瘭 。拔罐送穴 ：大 椎 、凰朗、肺俞 、脾俞 、臀俞等 ，分雨组交替准行 ， 隔雨曰1次 ，10次一瘵程 。 (四)穴位贴敷瘵法 贴敷瘵法是通遇禁物封局部穴位的刺激作用 ， 建到温通经络 、 筛脯腑同的陲 平衡 ，改善遇敏髓 赞以求治本的目的。如三伏天 、三九天贴敷法 。亦要 找有享柴知弑的中臀 洽瘵 。 六 、小兑遇敏性鼻炎的预防和胡援 小兄遇敏性鼻炎的预防和翻蘸主要是雨方面 ， 一 方面避免遇敏原 ，另一方面是提高自身免疫力 。 (一 )遇敏原的避免 1．首先是家麈的避免 ，包括麈螨 、蟑螂 、霉菌、 棉絮 、菁邑物之毛皮屑等。宸具(如枕颈 、床塾等)需 以抗原通不透的被套套住 ，拉起拉链 。被套亦需维持 清潆 ，勤清洗 。室内勿用地毯 、壁毯及厚重窗 ，勿 腈置绒毛玩具 。屋内要勤打搞擦拭 ，；令暖氯械滤纲虑 勤清洗 ，保持屋内清潆乾燥 ，就可抑制霉菌繁殖 。居 室不要存放有刺激性氟味的物品 ， 勤物皮毛敏感者 忌菱窿物 ，到化4--I-粉遇敏者勿在室内槿花草 。封经常接 鲷致敏原的患兄 ，虑儒量蠲雒生活瑗境 。 2．经常保持鼻腔清漯 。建菘每天用温熟的生理 堕水冲洗鼻腔 1～2次。逭}重辨法不僮能把黏稠的鼻 腔分泌物清除出鼻腔 、缓解鼻黏膜充血 ，遗能清除建 入鼻腔的花粉 、灰麈等遇敏原和糸田菌 ， 使鼻腔不再 乾燥 。 3．忌食易引起遐敏的食物 ，如焦 、嘏 、蟹 、蛋 以及已知能致敏之食物。避免遇食生冷 、油腻 、辛辣 刺激之食品。 4．重视生活胡理 ，注意氧侯的影警 ： 不要脓然准出冷熟憋殊的瑕境 ，如有空 的壤 境；夏秋 、冬春之交氯温燮化剧烈 ，虑及畴增减衣被 ， 避免受寒遇熟 ，防止外邢 餮致病 。 (二)改善通敏髓赞 ，提高自身免疫力 有遇敏髓耍家族史的患兄较易患遇敏性鼻炎 。 逭是因 患兄本身 特虑性倜髓 ，其髓内廑生 IgE抗 媵的能力高於正常人。防治遇敏性鼻炎在阻断遇敏原 餮病樵制的基磋上 ，更强 的是提高自身免疫力 ，徒 根本上改善患兄的遇敏髅赞 。 1．小兑遇敏性鼻炎要重祝歙食胡理 ，通遐饮食 胡理加强身髓抗病能力。 42．现代中臀菜 2011年第 3期 在食欠食上 ，遇敏性鼻炎患者要注意凿菱 ，逋凿 多浦充富含雒他命A、B、C的食物 ，如柑桶 、蒴果 、 胡蕹萄 、番茄 、瘦肉 、勤物肝腻 、小米 、玉米颏 、糙 米 、蕃娈面等 ：多造食捕益之品 ，如大秉 、核桃 、山 禁、扁豆 、百合 、芝麻 、香菇等食物 。平畴少食或不 食冰凉食品或寒性食物 ，如冷食欠、可桀 、冰凉水果 、 寒凉蔬菜等 。 2．以下檠膳食瘵可供参考 (供5葳左右患兄参 考食用) ： (1)黄芪瘦肉溻(或用重芝) 黄芪 10克 、瘦肉250克洗浮煲溻 。食肉食欠溻 。 有猜氯固本作用 ，黄芪乃捕益肺脾之品 ，瘦肉甘平 ， 能益氯猜虚 ，温中暖胃 ，合用共起扶正固本之功效 。 逋用於肺脾氯虚型或肺氟虚型。 (2)黄芪、白歹ft煲鞋溻 黄芪 1O克 、白术 10克 、家 一复(约 1000～ 1500克)洗浮煲溻 ，食雅食欠溻 。有楠氯固表健脾作用。 道用於肺脾氟虚型 。 f3)参套瘦肉汤 太子参10克、娈冬 10克 、五味子5克、瘦肉 250克洗浮煲溻 ，有捕氯固本作用。逋用於肺氟虚弱型。 (4)赢草枸杞墩猪肺 冬蛊夏草3克 、枸杞子 10克 、猪肺250克洗浮 煲溻 ，钦溻吃溻渣 ，有猜肺固臀的作用。通用於肺臀 虚弱型 。 3．蘸孩子饕成冷水 E腋 、盛水洗鼻的宵惯 早晨洗脍畴 ，用冷水多洗鼻畿次 ，藻孩子菱成冷 水洗腧的留惯能绚增强 冷空氟的抵抗力 ：用盥水洗 鼻 ，也是一倜不用禁 ，可以畏期使用 没有什麽副作 用的好方法。可以预防遇敏性鼻炎後餮。 4．重祝髓育缎燎 遇敏I生鼻炎患兄在稹梗配合治瘴的同畴 ，注意休 息 ， 逸结合 ，稹棰参加髓育遵勤 ，以增强身醴抵抗 力 ，减少餮病 。冬季 ，常囔太 及到空氟新鲜虞呼吸 新觯冷空氯 ，可以增加鼻粘膜封寒冬的逋庶力 。 5．自我按摩 有雨槿按摩方法封预防小兄遇敏性鼻炎反後餮 作很有作用 ，方法筒罩 ，家畏不妨一弑 ： (1)按摩迎香穴(位於鼻翼旁丽O．5蕉米虚)。雨 手微握拳 ，用雨手大拇指指丽筛在鼻棵雨侧上下摩 擦 ，每次5-10分锺 ，每日雨次。手法由轻至重 ，但 不要擦 皮唐 。 (2)用雨手大焦隙肌(大拇指根部的肌肉)沿雨侧 迎香穴向上缝遇太 穴向下回到迎香穴 ，如此反／傻按 摩至磷熟 ，每日敷次。 6．切忌滥用滴鼻刘和抗生素 治瘵小兄遇敏性鼻炎切忌滥用滴鼻副 、抗生素 。 庶注意 t成人滴鼻到一般是不遍合兄童使用的 ， 滴鼻刮使用畴同遇畏舍造成蔡物『生鼻炎 ，家畏虑该带 患兄及D,-1}lJ瞽院 治 ，在臀生的指 下用禁。 蹄纳上述各 ，就预防来 ，可以徒避 、忌 、替、 移四黠来控制襞病。 “避”即避丽一切可疑或已明碓的致敏原 ，包括 一 切致敏性吸入物 、食物和接髑物。 “忌”就是忌服或忌用一切可疑或已知的致敏食 物和蔡物 。 “替”就是用作用相同或相似而又不致敏的食物 和蔡物 ，宋代替那些可能或明知的致敏食物和禁物。 “移”就是将致敏原 病人的生活瑕境中移走 ， 或病人移出不利的生活瑕境。I No．3，201 1 of Traditional Chinese Medicine Today·43