腹腔镜下腹股沟疝修补术后血清肿形成的原因及预防 &nbsh1; 腹腔镜下腹股沟疝修补术后血清肿形成的原因及预防 【Summary】目的：分析腹腔镜下腹股沟疝修补术后血清肿形成的原因，提出有效的预防策略。方法：研究对象为2020年1月—2022年1月在医院接受腹腔镜下腹股沟疝修复术治疗的120例患者，观察血清肿发生率。结果：术后血清肿发生率为15.83%（19/120）。结论：手术方式、年龄、存在合并症、手术技巧等可能是导致腹腔...
【Summary】目的：分析腹腔镜下腹股沟疝修补术后血清肿形成的原因，提出有效的预防策略。方法：研究对象为2020年1月—2022年1月在医院接受腹腔镜下腹股沟疝修复术治疗的120例患者，观察血清肿发生率。结果：术后血清肿发生率为15.83%（19/120）。结论：手术方式、年龄、存在合并症、手术技巧等可能是导致腹腔镜下腹股沟疝修补术后血清肿形成的重要原因，精准解剖、妥善止血、合理做好疝囊处理、选择合适术式等可预防这一不良情况发生。
【Keys】腹腔镜；腹股沟疝修补术；血清肿形成；原因；预防
机体脏器组织离开原来位置，从缺损或薄弱处进入另外一个部位的情况被称为疝，这一情况发生在腹股沟，就是腹股沟疝。腹腔镜下腹股沟疝修补术虽然能根治疾病，但作为一项创伤性治疗方法，同时术中需要补片，因此术后容易出现多种并发症，血清肿就是常见的一种。虽然在出现该并发症后大多无需进行有创处理，但也会招致患者不满，降低患者医疗体验。因此有必要分析术后血清肿形成原因，进而制定有效预防措施，确保患者术后尽快恢复健康。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2020年1月—2022年1月在医院接受腹腔镜下腹股沟疝修复术治疗的120例患者，年龄25—74（48.25±7.49），行TEP术、TAPP术分别计25例、95例。将符合疾病诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 、无手术禁忌症、签署同意书的患者纳入到研究中，将凝血机制异常、合并感染、认知异常患者排除。
1.2方法
TEP术：将切口选在脐下缘，长度约10mm，逐层分离皮肤并通过腹横筋膜浅层与腹膜进入到耻骨膀胱和髂窝间隙找到疝囊后将疝囊逐步剥离，较大疝囊予结扎关闭后横断，完成精索腹壁化，对创面妥善止血处理，置入的补片需覆盖耻骨肌孔。
TAPP术：主操作孔在脐部下1cm处，两个副操作选在患侧腹直肌外侧平脐和脐下水平，分别置入10mmTrocar和2个5mmTrocar。进入腹腔后切开疝上缘，对腹膜瓣进行游离后剥除疝囊，若疝囊较大，将其横断，近端结扎，远端电凝止血。使用的补片需超过疝环边缘3cm，所有腹膜裂口都予以关闭，补片需完全处于腹膜外。
1.3观察指标
分析手术方式、年龄、存在合并症、手术时间等与腹股沟疝修补术后血清肿形成的关系。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0处理，血肿形成原因行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
术后血清肿发生率为15.83%（19/120），手术方式、年龄、存在合并症等可能是导致腹腔镜下腹股沟疝修补术后血清肿形成的重要原因，见表1。
表1 血清肿形成原因分析
因素 |
例数（n） |
血肿发生率[n(%)] |
X2 |
P |
手术方式 |
5.404 |
0.020 |
||
TEP |
25 |
4（16.0） |
||
TAPP |
95 |
15（15.78） |
||
年龄 |
7.038 |
0.008 |
||
≥60 |
39 |
10（25.64） |
||
<60 |
81 |
9（11.11） |
||
伴随疾病 |
6.403 |
0.011 |
||
是 |
51 |
12（23.53） |
||
否 |
69 |
7（10.14） |
||
手术时间 |
||||
浙公网安备 33021202002483