nullnull第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环神经系统第一节 脑和脊髓的被膜
第二节 脑和脊髓的血管
第三节 脑脊液及其循环
第四节 脑屏障null第一节 脑和脊髓的被膜 一、脊髓被膜 （一）硬脊膜
硬膜外隙
硬膜下隙（二）脊髓蛛网膜
蛛网膜下隙
终池 （三）软脊膜
齿状韧带null（一）硬脑膜二、脑的被膜 1．大脑镰
2．小脑幕
3．小脑镰
4．鞍膈自外向内依次为:
硬脑膜
脑蛛网膜
软脑膜 null硬脑膜窦
上矢状窦
下矢状窦
直窦
横窦
乙状窦
滑车神经 动眼神经 颈内动脉 视束 眼神经 上颌神经 展神经 颈内动脉 海绵窦 垂体 null经过海绵窦外侧壁的结构：
自上而下
动眼神经
滑车神经
三叉神经的眼神经分支（V1）
上颌神经分支（V2） 经过海绵窦内侧壁的结构：
颈内动脉
展神经滑车神经 动眼神经 颈内动脉 视束 眼神经 上颌神经 展神经 颈内动脉 海绵窦 垂体 海绵窦垂体视神经蝶顶窦 动眼神经滑车神经大脑大静脉基底丛小脑幕横窦直窦窦汇海绵窦
岩上窦
岩下窦null 硬脑膜窦内血液的流向：null蛛网膜下隙
蛛网膜下池
脚间池
小脑延髓池
四叠体上池
交叉池
桥池
蛛网膜颗粒（三）软脑膜 软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织
脉络丛是产生脑脊液的主要结构 （二）脑蛛网膜 20-5null第二节 脑和脊髓的血管 一、脑的血管 （一）脑的动脉
1.颈内动脉
（1）大脑前动脉前交通动脉
（2）大脑中动脉
（3）脉络丛前动脉
（4）后交通动脉null 2. 椎动脉
基底动脉
（1）椎动脉的主要分支有：
1）脊髓前、后动脉
2）小脑下后动脉
（2）基底动脉的主要分支有：
1）小脑下前动脉
2）迷路动脉（内听动脉）
3）脑桥动脉
4）小脑上动脉
5）大脑后动脉
3. 大脑动脉环（Willis环）nullnull（二）脑的静脉 不与动脉伴行，经多种途经注入
硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流1. 浅组 大脑上静脉（外侧沟以上）
大脑下静脉（外侧沟以下）
大脑中静脉
大脑中浅静脉
大脑中深静脉null2. 深组
大脑内静脉
大脑大静脉（Galen静脉） null二、脊髓的血管（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉
脊髓前动脉
动脉冠null（二）脊髓的静脉 较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛 椎内前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛 椎内后静脉丛null第三节 脑脊液及其循环 第四脑室正中孔小脑延髓池中脑水管直窦大脑大静脉脑蛛网膜蛛网膜粒硬脑膜侧脑室脉络丛上矢状窦室间孔交叉池脚间池 对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。 脑脊液由各脑室脉络丛产生，无色透明液体，充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。null脑脊液循环途经： null第四节 脑屏障 一、血-脑屏障
结构基础：
1.毛细血管内皮
2.毛细血管基膜
3.胶质膜
二、血-脑脊液屏障
结构基础:
脉络丛上皮细胞间隙的顶部有闭锁小带 null三、脑脊液-脑屏障
结构基础：
室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜 脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素的影响，从而维持相对稳定的状态.
练习题
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练习
飞向蓝天的恐龙练习非连续性文本练习把字句和被字句的转换练习呼风唤雨的世纪练习呼风唤雨的世纪课后练习
题1 试述脑的动脉供应。
2 试述脑的静脉引流。
3 试述脑脊液循环。
4 试述脑被膜的构成。
5 名词解释：海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈重点和难点 重点和难点 重点：
1 Willis环。
2 脑脊液循环。
3 BBB（血脑屏障）。
4 脊髓的动脉供应。
浙公网安备 33021202002483