无菌技术操作评分标准

无菌技术操作评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 项目 赋分 技术操作流程 评分标准 评 分 得分 A B C D 操作前准备 10’ 1、操作者要求：着装整洁，戴筒帽，佩戴胸卡，挂表，系腰带，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2、环境要求：停止扫地，湿抹操作台及治疗盘，保持清洁、干燥、宽敞。 3、用物准备：治疗车，无菌持物钳包，无菌巾包（治疗巾3块），无菌治疗碗包（碗2个），有盖方盘（内盛止血钳、镊子、手术剪…），敷料缸2个（分别盛纱布、棉球），无菌溶液1瓶，无菌手套，棉签，碘伏，剪刀，启瓶器，笔，纸，清洁治疗盘2个，物品摆放有序。 4、准备时间：3分钟 一项不到位评“B” 二项不到位评“C” 三项不到位评“D” 口述不完善评“B” 未陈述评“C” 少备1件物品评“B” 少备2件物品评“C” 少备3件物品评“D” 少备4件及以上评“0分” 物品摆放不当评“C” 3 2 5 2 1 4 1 0 3 0 0 2 评 估 5’ 1、环境：清洁、干燥、宽敞的操作台。 2、查看无菌物品名称、灭菌有效期及消毒指示胶带是否变色。 3、物品摆放符合无菌操作原则。 1项不符合评“B” 2项不符合评“C” 查看物品不仔细评“B” 未查看评“C” 摆放不符合无菌操作原则评“B” 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 技术操作流程 12’ 12’ 9’ 13’ 12’ 10’ 推车至操作台前，取治疗盘稳妥放置到操作台左上角。 一、无菌持物钳的使用： 1、取无菌持物钳包，查看包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及灭菌有效期。 2、将持物钳包放操作台中央，揭开包布对角、左、右、内角，查看灭菌指示卡，左手握持物罐体部，右手捂住持物钳罐盖，轻轻将其直立放在操作台上。撕下包布上消毒指示胶带，注明启用开始日期时间，然后将它粘贴于持物钳罐脚边上。收拾包布放置治疗车下层。 3、取用无菌持物钳时，左手掀开持物钳罐盖，右手握持物钳，使钳端在罐内闭合，垂直取出，不可触及罐口边缘。持物钳取出后，随即关闭罐盖。使用时保持钳端向下。持物钳用后，打开罐盖，将钳端闭合放回罐中，在罐内松开关节，将钳端打开。 4、无菌持物钳使用时不能低于腰部，取用远处物品时应连同持物钳罐一起搬移到物品旁使用。用后将持物钳罐放置在操作台右上方。 二、无菌包打开法： 1、取无菌包查对物品名称，查看包有无破损，包布是否干燥，消毒指示胶带是否变色及灭菌有效期。 2、将无菌包放在清洁、干燥、宽敞处，解开系带绕好放于包布下，逐层打开（第一层包布用手打开，第二层包布用持物钳揭开）先对角、左、右、内角。查看灭菌指示卡是否变色，用持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘中。 3、剩余物品用持物钳及时按包布原折痕（先内角、右、左、对角）将内层包布折好，持物钳放回罐内。用手按原包布折痕折好外层包布，系好“一”形带，注明开包日期、时间，放回治疗车上层。 三、铺无菌盘： （一）单巾铺盘法： 1、将治疗盘移至操作台中央，用手从治疗盘内提起无菌巾，双手捏住无菌巾中间的折点，横拉成双层，边缘对齐，平铺于治疗盘上，开口边对近身侧，然后双手捏住无菌巾上层两角外面，呈扇形（从近身侧向对侧）折叠，开口向外（无菌面朝上）打开无菌盘。 2、双手取无菌有盖方盘，查看物品名称、灭菌有效期、方盘是否盖严。将方盘放置在无菌盘右侧，用手提拿起方盘盖，并翻转无菌面朝上，双手托盘盖，轻放于操作台上。 3、用无菌持物钳从方盘中取出手术剪放入无菌盘内，持物钳放回无菌罐中，及时盖严方盘，并注明开盘日期、时间，放回治疗车上层。 无菌物品放入无菌盘后，将无菌盘上层无菌巾盖于物品上，无菌巾上下边缘对齐，近身侧开口处向上反折两次，左、右侧边缘向下反折一次，露出治疗盘边缘，并注明铺盘日期、时间。 （二）双巾铺盘法： 1、取清洁治疗盘，放于操作台适当位置，取已用过的无菌巾，查看开包日期、时间。按无菌包打开方法，打开无菌巾包，取无菌持物钳夹取一块无菌巾，用左手捏着，持物钳随即将内层包布的内角按原折痕折好，持物钳放回无菌罐内。 2、将无菌巾开口对操作者，双手捏住无菌巾近身侧两角外面，展开后由对侧向近侧平铺于治疗盘上，无菌面朝上。 3、用无菌持物钳打开内层包布的内角，取出另一块无菌巾，用左手捏着，持物钳放回无菌罐，右手及时将操作台上包布折好，先放一边，待另一块无菌巾铺好后，再将包布放到治疗车下层。 4、用打开第一块无菌巾的方法展开另一块无菌巾，无菌面朝下，有近身侧向对侧覆盖于第一块无菌巾上。双手持上层无菌巾右侧外面两角，从右到左呈扇形折叠，打开无菌盘，开口边向外（无菌面朝上）。 5、取无菌碗包，查看包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及灭菌有效期。 左手持包，握住碗边，在手中打开无菌碗包布（用右手打开第一层包布，第二层包布用持物钳打开），查看灭菌指示卡。两层包布全打开后，右手将包布四角逐个捎拢并向下拉至左手前臂（即用包布包裹左手），露出治疗碗反放入无菌盘中，并用包裹着的手将两碗分开平放于无菌盘内。 四、无菌容器使用： （一）无菌方盘的使用 1、双手取无菌有盖方盘，查看物品名称、灭菌有效期以及容器是否盖严。 将方盘放置无菌盘右侧，用手提拿起方盘盖并翻转，无菌面朝上，双手托盘盖轻放于操作台上。 2、用无菌持物钳从方盘中分次取出止血钳、镊子，放入无菌治疗碗内。物品取毕及时盖严方盘，并注明开盘时间，放回治疗车上层。如方盘内物品全部取完，即可将盖及时盖于方盘上，放置治疗车下层。 （二）无菌敷料缸使用： 1、双手取敷料缸，查看物品名称、灭菌有效期，容器是否盖严。 将敷料缸放置在无菌盘右侧，用左手揭开缸盖，拿在手中，无菌台面朝上。 2、用持物钳夹取无菌纱布，放入无菌治疗碗内，用物取毕及时盖严敷料缸。 用同法打开棉球缸，夹取所需棉球放入另一只无菌治疗碗内，随即盖严敷料缸。敷料缸一经启用，应注明开启日期、时间，放在治疗车上层。 五、倒取无菌溶液： 1、取无菌溶液瓶，查液体名称、浓度，瓶口是否松动，瓶身有无裂痕，液体质量、澄清度、有效期或开瓶时间。 2、启铝盖，解开瓶塞，手握瓶签，先倒少许溶液于弯盘内，冲净瓶口，再由原处倒出适当溶液于放有棉球的无菌治疗碗内，及时盖上瓶塞。 3、放入所需物品后，双手将上层无菌巾覆盖好，剩余无菌巾边缘部分对齐，向上反折（先折近身侧、对侧、左、右侧），不暴露无菌物品。注明铺盘时间。 4、消毒无菌溶液瓶口及瓶口周围，并注明开瓶日期、时间。 六、戴无菌手套“ 1、先取铺好的无菌盘，查看铺盘时间。打开无菌巾反折部分，顺序：左、右、对侧、近身侧。双手捏住上层无菌巾右侧两角，向左侧揭开1/4，边缘向外，无菌面朝上。 2、取一次性橡胶手套，查看手套号码，包装袋有无破损、潮湿及灭菌有效期。双手持手套，从撕开口处掰开外包装袋，露出内包装，用手取出平放操作台上，打开内包装，双手同时分别持两手套反折部分取出手套，两手套拇指相对，改用左手提捏着，右手伸入手套内，戴好，再用已戴上手套的右手伸入左手套的反折内，依法戴好左手套反折部分翻转于衣袖上。 3、双手捏住无菌巾已掀开内缘向左侧扇形打开暴露无菌盘内物品，取无菌纱布擦手套，使之粘合。进行操作：双手取无菌治疗碗，用后放治疗车下层。 4、脱手套：用右手拇指、食指、中指捏住左手套口以下外面，反转向下拉，脱出拇指，将左手拇指伸入右手套口，将右手套反转脱下，同时右手将左手套也全部脱下。 整理用物，按院感要求分类处理。洗手。 查看同时口述，少查1项评“B”，少2项评“C”，未查评“D” 取出持物钳罐方法不正确评“C” 持物钳污染评“D”， 未注明启用时间评“C” 包布收拾凌乱、放置不妥评“B” 取用持物钳方法不正确，钳端污染评“D” 持物钳取出后罐未及时关闭评“B” 取放持物钳时钳端未闭合/放入后钳端未打开评“B” 远处取物未移持物钳罐评“C” 持物钳罐放置不合理/取物横跨无菌面评“D” 查看同时口述，少查1项评“B”，少查2项评“C”，未查得“0分” 物品放置不符合无菌操作原则评“C” 查看指示卡评“B” 开包未按操作规程评“C” 操作时横跨无菌面得“0分” 剩余物品未及时包好评“B”，未按无菌操作要求折叠打包评“D” 未注明开包日期、时间/放回位置不对评“D” 铺盘/开盘方法不对评“C” 违反无菌操作原则评“D” 查对同时口述，少查1项评“B”，少查2项评“C”，未查评“D” 打开方盘方法不对评“C”，横跨无菌面评“D” 取放无菌物品方法不对评“C”，未注明开盘日期、时间/方盘放回位置不对评“C” 横跨无菌面评“D”无菌巾边缘折叠一侧不合要求（包括手法不对）评“B”，两侧不合要求评“C”，3侧不合要求评“D”，未注明铺盘日期、时间评“D” 未查看开包时间评“C”，开包方法不对评“C” 持物钳/无菌巾污染评“D” 无菌巾展开方法不对或污染评“C” 铺盘方法不对评“C” 取无菌巾不符合要求/收拾包布不符合要求评“C” 横跨无菌面评“D” 扇形开盘不符合要求评“C” 查看同时口述，少1项评“B”，少2项评“C”，未查看评“D” 开包方法不对评“C” 未查看灭菌指示卡评“B” 操作中污染无菌物品评“D” 查看同时口述，少1项评“B”，少2评“C”，未查评“D” 开启/放置方盘盖不符合要求评“C” 横跨无菌面评“D” 未及时盖严/未注明开盘时间评“C” 放回位置不恰当评“B” 查看同时口述，少1项评“B”，少2项评“C”，未查评“D” 无菌缸盖揭开后无菌面未朝上评“C” 无菌持物钳/无菌物品一旦污染评“D” 敷料缸用后未及时盖严/未注明启用日期时间评“C” 敷料缸放回位置不恰当评“B” 查看同时口述，少1项评“B”，少2项评“C”，未查评“D” 倒溶液时握瓶不对评“B”，未冲洗瓶口/未从冲瓶原处倒液评“D”，冲瓶口时液体倒地上/未及时盖瓶塞评“B” 横跨无菌面评“D” 折巾姿势别扭评“B” 折巾一侧错误评“B” 两侧错误评“C” 未注明铺盘日期、时间评“C” 未消毒瓶口评“C” 未注明开瓶日期、时间评“B” 未查看铺盘时间评“C” 开盘方法不对/无菌面朝下评“D” 查看同时口述，少查1项评“B”，少2项评“C”，未查评“D”。 打开手套时，污染手套评“D” 取手套/戴手套方法不对评“C” 戴手套过程中手套污染评“D” 手套戴上后不符合要求评“B” 戴手套后开无菌盘方法不对/无菌盘被污染评“D”，未用纱布擦手套评“B” 取/放治疗碗不符合要求评“B” 戴手套方法不对，手套污染/脱手套方法不对、污染操作者手评“D”，整理用物、未按院感分类（口述）评“D”操作后未洗手评“C” 3 3 3 3 4 4 4 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 质量评价 5’ 1. 无菌观念强 2、操作轻巧、熟练、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ，连贯性好 3、用物放置符合节力及无菌操作原则 4、举止端庄，作风严谨 5、操作时间：7分钟，每超1分钟扣2分 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 注：每项扣分最多扣至0分，不倒扣分。