品管圈在糖尿病饮食管理中的应用降低糖尿病饮食管理缺失率活动主
题
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活动科室2013.04-2013.07活动时间内分泌科（一）圈的组成圈名：海棠圈成立日期：2012年08月成员人数：10人平均年龄：30岁圈长：卢小菊辅导员：黄艳所属单位：瑞康医院单位分机：圈员：卢小菊、谭丽丽、陆叶红、贺鲜娇、刘茜茜、钟汉钊、韦园、王香琪、冯雪、李鸿云主要工作：临床护理活动期间：2013年04月至2013年07月单位主要指针：圈名意义生命力绿色凤凰细心、爱心、耐心、责任心、信心五个海棠花花瓣广西糖尿病的治疗五驾马车圈徽意义五彩缤纷的凤凰和花瓣寓意着丰富的生活我们紧紧团结在一起利用团队的力量呵护与关怀患者促进健康，使患者能像正常人一样过上高质量的生活。（二）主题的选定主题评价上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低胰岛素笔用针头重复使用率485048481941 降低糖尿病患者饮食管理缺失率505044381822◎提高口服降糖药的按时服用率504624461663 降低血糖漏报率463012421304 三、活动
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
拟订四、现状把握四、现状把握四、现状把握序号项目缺失数缺失率（%）累计缺失率（%）1饮食教育流程不合理1860.037.52护士知识缺乏1033.358.33患者知识缺乏620.070.84护士健康教育方法单调516.781.25家属不配合和支持310.087.46护士缺乏与患者家属沟通，监督并鼓励患者坚持饮食治疗
方案
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26.791.67护士未给予患者指导详细的饮食治疗26.795.88护士未讲解糖尿病并发症及相关治疗，未给予患者心理支持26.7100.0 合计48160.1100.0四、现状把握五、目标设定(一)目标值设定五、目标设定六、解析(一)要因解析六、解析（二）真因验证序号项目重要性可行性迫切性圈员能力得分名次选定1饮食教育流程不合理484443501851√2护士知识缺乏504240431752√3患者知识缺乏504046361723√4护士健康教育方法单调4836423616245家属不配合和支持342826201085 6护士缺乏与患者家属沟通，监督并鼓励患者坚持饮食治疗方案482012261066 7护士未给予患者指导详细的饮食治疗482010241027 8护士未讲解糖尿病并发症及相关治疗，未给予患者心理支持22241024808 七、对策拟订八、对策实施与检讨对策对策名称改进饮食教育流程主要因饮食教育流程不合理改善前：饮食教育流程不合理对策内容：1、制订饮食教育流程图2、制作饮食处方3、建立患者饮食教育
记录
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卡对策实施︰于2013年06月制订饮食教育流程图，护士对患者进行充分评估后制作饮食处方，进行个体化健康教育，宣教后记录在饮食教育记录卡上并评价教育效果，负责人：贺鲜娇、钟汉钊、冯雪实施时间：2013年06月实施地点：内分泌病区对策处置：经改进后效果良好。对策效果确认：每周检查护士对饮食管理流程的掌握情况及饮食处方制定是否合理。八、对策实施与检讨对策对策名称提高护士专科水平主要因护士知识缺乏改善前：有8名圈员专科理论知识考核未达到90分，占圈员人数80%对策内容：1、每天利用午间10分钟进行学习糖尿病饮食知识2、每个月进行一次糖尿病基础知识培训对策实施︰于2013年06月制订学习计划，要求人人参与并考核合格负责人：卢小菊实施时间：2013年06月实施地点：内分泌护士办公室对策处置：1、学习形式灵活、符合护士的工作特点，得到圈员的认可和采纳，可长期进行。2、经改进后效果良好。对策效果确认：1、每日检查学习落实情况2、每周不定期考核理论知识掌握情况提高护士专科水平八、对策实施与检讨对策对策名称提高患者饮食管理知识主要因患者缺乏饮食管理知识改善前：调查30例糖尿病患者有6名患者缺乏饮食管理的相关知识，缺失率为20%。对策内容：1、护士每周办一次小讲课2、利用现有育工具对患者进行小组及个体化教育3、根据年龄、病程采用不同的教育模式对患者实施个体化教育4、同伴教育5、每天检查患者饮食情况，并要求患者记饮食日记6、不定期调查患者饮食知识掌握情况对策实施︰于2013年06月制订健康教育流程和计划，要求人人参与。负责人：王香琪、卢小菊、谭丽丽、韦园、冯雪、李鸿云实施时间：2013年06月实施地点：内分泌病区对策处置：1、对于视力差的患者记饮食日记有一定难度，可由责任护士协助记录。2、经改进后效果良好对策效果确认：不定期检查措施落实情况及落实效果饮食教育掠影饮食教育视频剪影九、效果确认序号项目缺失数缺失率（%）累计缺失率（%）1饮食教育流程不合理22.6252护士知识缺乏22.6503患者知识缺乏22.6754护士健康教育方法单调11.387.55家属不配合和支持11.31006护士缺乏与患者家属沟通，监督并鼓励患者坚持饮食治疗方案001007护士未给予患者指导详细的饮食治疗001008护士未讲解糖尿病并发症及相关治疗，未给予患者心理支持00100 合计810.4100九、效果确认改善后柏拉圈九、效果确认九、效果确认目标达标率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%达标率=（22.9%－160.1%）/（61.3%－160.1%）×100%=138.9%九、效果确认(二)无形成果十、
标准
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化十一、检讨与改进(一)活动检讨项目优点今后努力方向主题选定集思广益之下主题范围过于广泛因此选出较重要的问题容易掌握日后期望挑战更完善的健康教育手段及提高护理工作质量的主题现状把握利用5W2H之方式制作合适的查检表，收集客观正确的资料以分析要因应将影响的因素再深入广泛些目标设定目标值设定具体上圈员发挥集体主义，让不可能的任务化为可能应相信自己的改善能力对策实施每人由各个角度观点去拟定对策，以最有效简单的方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实效果确认实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果更深入确认效果是否真正在维持着标准化简易可行，使之成为常态化工作部分对策将可推行至全院水平开展以加强改善效果心得体会十二、下期活动主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低胰岛素笔用针头重复使用率485048481941 降低糖尿病患者饮食管理缺失率505044381822 提高口服降糖药的按时服用率504624461663◎降低血糖漏报率463012421304 圈会掠影此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！*
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